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1、11黄疸分 _1_、_2_及阻塞性黄疸三类1.溶血性 .肝细胞 。 2甲状腺 度肿大时指肿大超出 _3_。胸锁乳突肌外缘 3平静呼吸时，右肺下界在锁骨中线4 肋腋中线 5 肋、肩胛下角线6 肋。 1.下列哪项不属于既往史？E A.传染病史 B.外伤手术史 C.预防注射史 D.过敏史 E.血吸虫疫水 接触史 2.下列哪项内容不是一般项目？D A.姓名、姓别 B.年龄、籍贯 C.出身地、住址 D.习惯、嗜好 E.民 族、婚姻 3.下列哪项属于感染性发热？D .无菌性坏死组织吸收 .变态反应 .内分泌代谢性疾病 .肺炎支原体 .感染后低热 4下列哪种是引起头痛的颅脑病变？E .颅底凹入症 .颅骨肿瘤
2、 .颈椎病 .三叉神经痛 .脑 肿瘤 5下列哪种疾病可出现急性腹痛？E A.反流性食管炎 B.慢性胃炎 C.肝炎 D.胃、十二指肠溃疡 E.肠 梗阻 6下列哪项为体腔内积水？D A.脑水肿 B.肺水肿 C.特发性水肿 D.胸腔积液 E.营养不良性 水肿 7. 下列哪种疾病为毛细血管壁缺陷？B A.原发性血小板减少性紫癜 B.遗传性毛细血管扩张症 C.再生障碍性贫血 D.血小板无力症 E.脾功能亢进 8病理性黄染时哪个部位最明显E E.脚掌皮肤 .结膜穹隆部 .手掌皮肤 .结膜部 .巩膜 9. 急性肺水肿时C A.局限性小水泡音 B.于靠近气管处可听及湿罗音 C.双肺底湿罗音 D.硬币叩击音 E
3、.两肺野满布干罗音 10.女性， 30 岁，转移性右下腹痛3 天，伴呕吐 4 次，体温 39。体格检查： 右下腹压痛和肌紧张，诊断为：DA.异位妊娠 B.急性肠系膜淋巴结炎 C.卵巢囊肿扭转 D.急性阑尾炎 E.翕室 炎 11. 关于干性罗音下列不正确的是D A.在呼气时较多而明显 B.在吸气时较多而明显 C.罗音的性质易改变 D.罗音的数量和部位易改变 E.以上都不对 12. 胸骨左缘 3、4 肋间闻及喷射性收缩期杂音，最常见C A.肺动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.室间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄 13. 关于 Romberg 征的叙述，下列哪项是正确的？ A A.亦称闭目难立征
4、B.测试时嘱患者两臂向前伸平，双足并拢直立，然 后闭目，如出现身体摇晃或倾斜则为阴性 C.仅闭目不稳则属正常现象 D.闭目睁目皆不稳提示视神经病变 E.不属于共济失调检查方法 14.男， 40 岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光 滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：A A.肝硬化、腹水 B.肝癌 C.血吸虫病 D.右心衰竭 E.肾病综合征 15.男性， 30 岁。有胃病史5 年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡， 询问病史时，病人的典型症状为：E A.午夜痛为主 B.发作性剧痛 C.上腹部疼痛无规律性 D.饥饿痛为主，进食后缓解 E.
5、疼痛经常于餐后0.5l 小时出现 多多选选题题21. 中枢性呕吐的特征有ABD A. 伴剧烈头痛 B. 呕吐呈喷射性 C. 常顽固存在 D. 呕吐后不感觉轻松 E. 常伴眩晕 2. 桶状胸常见于AC A. 肺气肿 B. 支气管哮喘发作 C. 矮胖体形者 D. 佝偻病 E. 肺结核 3. 门脉高压的主要表现为ABCDE A. 腹水 B. 静脉侧枝循环形成 C. 脾功能亢进 D. 脾肿大 E. 蜘珠痣 4.下列关于乳腺检查，正确的说法有ABDE A.常取坐位或仰卧位 B.先视诊后触诊 C.常用双手对应触诊法 D.常用滑行触诊法 E.除检查乳房外，还应包括引流乳房部位的淋巴结 5.腹部受暴力后突然剧
6、痛、休克，应首先考虑的诊断包括CD A.十二指肠溃疡 B.胃粘膜脱垂 C.肝破裂 D.脾破裂 E.肾下垂 判判断断题题 1.大量胸腔积液时，气管向健侧移位。Y 2.乳房检查的顺序为逆时针顺序。N 3.当左心衰竭合伴右心衰竭时，呼吸困难可减轻，因而紫绀也可减轻。N 4.大量胸腔积液的患者常采用强迫仰卧位，以有利于健侧代偿呼吸。N 名名词词解解释释 蜘蛛痣： 简简答答题题 1简述干罗音产生的机制。 2主动脉瓣关闭不全的体征有哪些？ 论论述述题题 1.男患， 48 岁，患慢性乙型肝炎十余年，近一年经常腹胀、腹泻、乏力、 食欲减退，消瘦明显。今晨呕血约500ml，急来医院就诊。当时检查病人巩膜黄 染，
7、腹部有移动性 浊音。根据上述情况，请回答下列问题： 该患最可能的临床诊断？何谓移动性浊音？ 该患还可能有哪些体征？还有哪些疾病可以引起上消化道出血？ 一一、填填空空题题 1发绀指单位容积血液中还原血红蛋白 1 。50 2肝硬化时，门脉高压的表现有。腹水 .食管胃底静脉曲张 脾肿大 3心房颤动的听诊特点有5 、_6 心律不齐 二二、单单选选题题 1下列哪项可引起前庭障碍性呕吐？C A.癔病 B.胃神经官能症 C.Meniere 病 D.颅内血肿 E.脑 震荡 2呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于：B A急性胆囊炎 B 急性胰腺炎 .C.急性腹膜炎 D.急性胃炎 E.急性肾盂 肾炎 3 腹痛伴里急后重
8、者可见于：A A 急性细菌性痢疾 B.伤寒 C.副伤寒 D.肠结核 E.Crohn 病 4中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：D A.各种刺激无反应 B.不能唤醒 C.无自主 运动 D深浅反射均消失 E.大小便失禁 5男， 60 岁，近半年来尿频伴进行性排尿困难，排尿费力，不伴明显尿痛。下列 哪种疾病可能性较大？E A.膀胱结石 B.肾结石 C.膀胱结核 D. 输尿管末端结石 E.前 列腺增生症 6引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病?D A.肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺动静脉瘘 E.急性肺水肿37关于呕血，下列叙述哪项不正确？ A.病因最多为消化性溃疡 B.出血方式为呕出 C.出
9、血前有上腹部不适、恶心、 呕吐等 D.出血前有喉部痒感、咳嗽等 D E. 血中混有食物残渣、胃液 8某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促3 个月，诊断右侧大量胸腔积液。该患 者多采取何种体位？ B A. 自主体位 B. 被动体位 C.患侧卧位 D 端坐呼吸 .E.仰卧双腿 蜷曲位 9Kronig 峡变宽主要见于E A.胸腔积液 B.斜方肌发达 C.肺尖结核 D.肺气肿 E.肺水肿 10关于肌张力增加的叙述，下列哪项是正确的？B A.触诊时肌肉松软 B.触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时阻力增加C. 指鼻试验不能完成 D.轮替动作不协调 E.有舞蹈样运动 11小儿佝偻病时的头颅异常表现为 C A.小颅
10、B.巨颅 C.方颅 D.尖颅 E.长颅 12男性， 30 岁，有 10 年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出 现的临床表现中，哪项不符合实际情况：E A.呕吐物有酸臭味 B.呕吐量大，有宿食 C.有胃型和胃蠕动 波 D.消瘦、脱水，碱中毒 E.呕吐物有粪臭味 13女性、 45 岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝 圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：AA.增大的左肾 B.脾 C.胰尾部囊肿 D.结肠 E.肿大的肝左叶 14负性心尖搏动可见于 EA.肺气肿 B.右心室肥大 C.左心室肥大D.大量心包积液 E.粘连性心 包炎 15全腹膨隆，腹外形随体
11、位而改变，见于CA.肠梗阻 B.肥胖症C.腹腔积液 D.人工气腹E.巨大卵巢囊肿 三三、多多选选题题 1能引起非感染性发热的病因包括AB A.植物神经功能紊乱 B.内分泌与代谢障碍 C.寄生虫 D.真菌 E. 支原体 2脑神经性头痛的性质多为ABC A.电击样 B.烧灼样 C.刺痛 D.胀痛 E.搏动痛 3腹部受暴力后突然剧痛、休克，应首先考虑的诊断包括CD A.十二指肠溃疡 B.胃粘膜脱垂 C.肝破裂 D.脾破裂 E.肾下垂 4下列关于心脏叩诊的表述，正确的是ACD A.应以间接叩诊法为主 B.可确定心脏及大血管在胸腔中的位置 C.叩 诊心左界时，应从心尖搏动外侧开始D.叩诊心右界时，应先叩
12、出肝浊音界 E.心脏实音界为心脏的实际大小 5可引起急性胃粘膜病变的常见原因是CDE A.胃癌 B.肝硬化 C.休克 D.脑血管意外 E.服用非甾类药物 四四、判判断断 1.肺不张时，气管向健侧移位。N 2.乳房检查的顺序为顺时针顺序。N 3.杵状指主要见于体内缺钙。N 4.髌阵挛试验阳性主要由于膝关节腔内大量积液。Y 五五、名名词词解解释释 .紫癜 六六、简简答答题题 1简述病理反射的概念及内容。 2简述甲状腺肿大的分度. 七七、论论述述题题 1女性， 52 岁。心悸、气促反复发作20 年，症状加重伴不能平卧2 天而入 院。初期中只在剧烈活动时出现心悸、气促。近45 年，轻微活动即感心悸、气
13、4促。近 1 月，常在夜间入睡后感到气闷，易惊醒，被迫坐起喘气、咳嗽，才稍感好 转。最近 2 天，虽静息也感心悸、气促，不能平卧。青少年时期曾有游走性关节痛 反复发作之病史。 查体： T36.5，P100 次/分， R27 次/分， BP136/70mmHg。端坐呼吸位，消 瘦，双颊紫红，口唇轻度发绀。双肺呼吸音清，两侧肺底可闻及湿罗音。视诊心尖 搏动向左下移位，触诊心尖搏动向左下移位，呈抬举样，可触及舒张期震颤，叩诊 心界向左下及右 侧扩大，心腰部膨出。听诊：心率100 次/分，律整，心尖部有4/6 级粗糙的吹 风样全收缩期杂音，向左腋下传导，掩盖了第一心音，心尖部还可闻及隆隆样舒张 中期杂
14、音。 试分析其诊断、诊断依据及进一步检查项目 一一、填填空空题题 1中心性发绀分为1 和 2 发绀 , 心源性 .肺源性 2叩诊时，正常肝上界在锁骨中线上第3 肋间。 5 3浅表淋巴结肿大的常见原因有4、5 和 6_。结核 .炎症 .癌肿转移 二二、单单选选题题 1关于黄疸的叙述，下列哪项是正确的？D A.黄疸是体征而不是症状 B.黄疸一定可出现皮肤明显黄染 C.巩膜黄染一定 是黄疸 D.皮肤黄染不一定是黄疸 E.黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过 2.5gL 2关于皮肤弹性检查的部位，下列哪项是正确的？C A.上腹部 B.手背或前臂内侧部 C.前臂内侧或上臂内 侧部 D.手背或上臂内侧部 E.手背或胫前 3下列哪项可致长期慢性咳嗽？C A.急性咽喉炎 B.支气管异物 C.慢性支气管炎 D.百日咳 E.气 管肿瘤 4某患者 15 岁，左颈部有3 个肿大的淋巴结，中等硬度，其中一个坏死，破溃 形成瘘管。该患者下列
