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1、 网址： 第 1 页，共 6 页婴幼儿饮食营养及喂养知识营养对小儿的发育成长和健康起重要作用，特别是婴幼儿时期，正确的喂养能保证正常发育和增强对各种 疾病的抵抗力，对病儿尤为重要。小儿处于生长发育时期，代谢旺盛对营养需要量较大。因此不仅要满足 营养物质的需要，还要掌握正确的喂养方法。一婴幼儿消化特点：小儿营养最重要和最困难的阶段是婴儿期，婴儿生长发育快，新陈代谢旺盛，营养 素需要量相对比成人高，但消化能力比成人弱，故饮食供给供给必需结合其消化功能特点，合理喂养，才 能避免营养不良及消化功能紊乱。(一)口腔：婴儿颊部脂肪垫发育好，有助于吸吮活动。新生儿唾液腺分化不全，唾液分泌量较少，其中 淀粉酶
2、含量也不足，故不宜过早地喂淀粉类食物。36 个月时唾液腺才发育完全，唾液量增加，淀粉酶含 量也增多。此时，小儿尚无咽下所有唾液的能力，常发生生理性流涎。(二)胃肠：新生儿胃液的成分与成人基本相同，含有凝乳酶较多。虽胃酸含量较低，凝乳酶在胃酸低的 情况下才起作用，对消化乳类很适应。胃排空时间因食物种类而异，水为 1.01.5h，母乳喂养为 23h； 牛奶为 34h，因乳凝块较大，在胃内停留时间较长。发热、感染、营养不良等因素都会影响胃消化时间， 半固体食物能促进胃蠕动。婴儿肠管总长度约为身长的 6 倍，而成人仅 4.5 倍，这对消化吸收很有利。但 肠粘膜对不完全分解产物，尤其对微生物的通透性比成
3、人和年长儿都高，故较易引起全身感染性疾病和变 态反应性疾病。(三)在新生儿期已经能分泌较多的胰蛋白酶，胰脂肪酶和胰淀粉酶。二小儿营养的需要量：(一)热量的需要：全身细胞的代谢活动，都需要热量，热量的外部来源由营养素供给。1g，蛋白质或 1g，醣提供热能 4cal，1g 脂肪提供热能 9cal。小儿所需热量包括以下方面：(1)基础代谢：是指在清醒安静状态下，维持人体功能所需最低的热量。婴幼儿时期所需量约占总热量 5060，1 岁以内约为，1 岁约为 55cal/kg/d，7 岁约 44cal/kg/d，1213 岁约需 30cal，与成人接近；(2)食物特殊动力作用：此为消化和吸收食物所需的热量
4、。从小儿总需热量来说，婴儿期约占 78，年 长儿只占约 5；(3)运动所需：是指肌肉活动所需的热量。1 岁以内小儿约需热量为 1520cal/kg/d，随着年龄的增长， 需要量逐渐增加。好动、多哭和肌肉发达的小儿，需热量较大些，到 1214 岁时约需 30cal/kg/d；(4)生长发育所需：生长发育所需的热量与生长发育速度成正比，生长发育速度愈快所需热量愈多。生后 数月内约需 1520cal/kg/d，1 岁时约需 15cal/kg/d，到青春期增高，此项所需热能约占总热量的 2530；网址： 第 2 页，共 6 页(5)排泄的消耗：每日摄取的食物不能全部吸收，有一部分食物未经消化利用便排出
5、体外。摄取混合食物 的正常婴幼儿，约有 10的食物丢失在排泄物中。以上几方面所需热量的总和称为总需热量，此热量由食物中的糖、脂肪、蛋白质供给。婴幼儿期约需 100120cal/kg/d，13 岁约需用 00cal，学龄儿童约需 5080cal。总热量长期供给不足， 可使小儿发育缓慢、体重不增。若总热量长期供给过多，易发生肥胖症。(二)营养素的需要：人类生存所需的营养物质有蛋白质、脂肪、醣类、维生素、矿物质和水。每 g 蛋白 质或醣产热 4cal，每 g 脂肪产热 9cal。(1)蛋白质：是构成身体细胞的主要成分，肌肉及神经细胞内含量最多。蛋白质是免疫抗体、激素、消化 酶等物质不可缺少的成份。小
6、儿不仅需要蛋白质来补充消耗，还要满足生长发育的需要。母乳喂养的婴儿 约需 22.5g/kg/d，牛乳喂养则需 34g，混合膳食喂养约需 3g，学龄前儿童约需蛋白质 33.5g/kg/d，学 龄儿童约需 22.5g，成人约需 5gkg/d。食物中乳类、蛋类、肉、鱼和豆类，蛋白质含量较多。蛋白质中动物蛋白质所含氨基酸较植物蛋白质为优，米麦类植物蛋白质缺少赖氨酸，豆类蛋白质缺少蛋氨 酸和胱氨酸，故混合供给小儿营养是合理的。在规定乳幼儿膳食时，动物蛋白质应不少于所需蛋白质的一 半。若小儿长期缺乏蛋白质，会发生营养不良，如发育停滞、肌肉松弛、贫血、水肿等。如供给蛋白质过 多，可致食欲减退、消化不良、呕吐
7、和便秘等；(2)脂肪：是细胞膜和细胞核的组成所必需，也是身体热量的主要来源。脂肪能防止体热的消散，保护脏 器不受损伤和有利于脂溶性维生素的吸收。婴幼儿饮食中脂肪供给的热量约占总热量 35，婴幼儿约需脂 肪 4g/kg/d，学龄前小儿约需 23g，学龄期约需 22.5g。脂肪来源于食物中的动物油、植物油、奶油、 蛋黄、肉类、鱼类等，也可在一定条件下由摄入的醣类和蛋白质转化而来。长期缺乏脂肪的小儿，能体重下降、皮肤干燥易发生脱屑，还容易发生脂溶性维生素缺乏症。如供给脂肪 过多，可引起食欲减退、消化不良和发生酸中毒。人乳喂养约 95的脂肪被吸收(因人乳中含脂肪分解酶)， 半乳喂养者仅有 8085的脂
8、肪被吸收，未被吸收的脂肪随粪便排出体外；(3)醣类：是热量供应的主要来源，其供热量约占总热量的 50，醣类能节省蛋白质的消耗量和协助脂肪 氧化。醣类在被身体吸收之前，须将双糖、多糖变成单糖，然后被吸收并在肝内凝缩为糖原储存备用。食 物中乳类、谷类、豆类、水果、蔬菜中均含醣。婴儿约需 12g/kg/d，2 岁以上需 812g。醣类缺乏时，身 体便动用脂肪和蛋白质作为能(热)量来源，醣类供给充足时，部分醣类转化为糖原储存在肝内，剩余醣类 能转化成脂肪。婴儿饮食内过多供给醣类，最初其体重可迅速增长，日久则肌肉松软、面色苍白呈虚胖样， 实为不健康的表现。故蛋白质、脂肪和醣类三者的供给，须有适当的比例才
9、能发挥各自的良好作用；(4)维生素：是维持正常生长及调节生理机能所必须的物质并与酶有密切关系，每日需要量很少，多不能 在体内合成，必需从食物中摄取。与小儿营养关系密切的有维生素、1、2、烟酸、维生素 6、12、及叶酸等。维生素对婴幼儿营养尤其重要，若缺乏会影响发育，还会出现某 种维生素缺乏症；(5)矿物质：有重要的调节生理作用，乳幼儿最容易缺乏的矿物质是钙和铁。钙在人体矿物质中占最大分网址： 第 3 页，共 6 页量，99的钙存在骨骼中也是牙齿的主要成分。仅 1存在于血浆中，其中一半与蛋白质结合，另一半游 离在体液中。小儿在生长发育期需钙量较成人多，每日需 1g 左右。铁的主要功能是制造血红蛋
10、白及肌蛋白，还是细胞色素和其他酶系统的主要成分。乳类内仅含微量铁，故 自生后 34 月起应添加含铁的食物如蛋黄、肝、菜末等。乳儿约须铁 1mg/kg/d，长期缺铁可发生贫血；(6)水：水是人体最重要的物质，营养的运输、代谢的进行均需要水份。小儿的新陈代谢旺盛，需水量相 对多些，加上小儿活动量大，体表面积相对的大，水分蒸发多，所以需要增加水的供给量。乳幼儿约需 100150ml/kg/d，随着年龄增长，水需要量相对减少。若摄水量少于 60ml/kg/d，可能发生脱水症状，若 摄水量超过正常需要量，多余的水能从尿中排泄，如心、肾、内分泌功能不全时，能发生水中毒。正常小儿每日营养素需要量(包括能量需
11、要)年龄：01(岁)蛋白质：人奶 1.7g/kg，牛奶 34g/kg，植物蛋白更高；脂肪：46g/kg；糖：12g/kg；维 生素：2000IU、1 0.3mg；每日量：35mg；：400IU；矿物质：钙 0.40.5g；铁 1015mg；水： 100150ml/kg；能量：100120cal/kg 渐减；年龄：23(岁)蛋白质：3.5g/kg；脂肪：渐减少：糖：10g/kg；维生素：2000IU、1 0.7mg；每日量： 40mg；：400IU；矿物质：钙 0.8、铁 15mg；水：100ml/kg；能量：100cal/kg；年龄：46(岁)蛋白质：3.0g/kg；糖：渐减少；维生素：250
12、0IU、1 0.9mg；每日量： 40mg；：400IU；矿物质：钙：0.8.铁 10mg；水：80ml/kg；能量：90cal/kg；年龄：712(岁)蛋白质：2.52g/kg；脂肪：3g/kg；维生素：3300IU、1 1.2mg；每日量： 40mg；：400IU；矿物质：钙 0.8g.铁 10mg；水：7060ml/kg；能量：80cal/kg；年龄：1314(岁)蛋白质：1.51g/kg；维生素：5000IU.1 1.5mg；每日量：45mg；：400IU；矿物 质：钙 1.2g.铁 18mg；水：6050ml/kg；能量：60cal/kg。三婴幼儿喂养：婴幼儿时期的喂养是很重要的，小
13、儿除生理活动需要的营养外，还有生长发育的需要。 因此在喂养中应注意各种营养物质充分供给，但要照顾到新陈代谢、消化功能和生理解剖的特点。使小儿 能获得足够的营养物质，又不发生消化功能紊乱，故应强调合理喂养。(一)母乳喂养：母乳是婴儿最理想的食物，特别是生后个月内，应尽量采用母乳喂养。(1)母乳喂养的优点：母乳营养价值高且容易消化吸收，它具备婴儿所需的各种营养物质，所含的蛋白质、 脂肪、糖三者的比例(1：3：6)很适宜。人乳含有免疫球蛋白(初乳中尤多)和乳铁蛋白，都有增强婴儿免疫 力的作用。人乳中含有一种多粘糖，间接对大肠菌有抑制作用，因此人乳喂养的婴儿很少发生腹泻。人乳 所含钙、磷比例较适当，能
14、较好的吸收和利用。此外，母亲可因哺乳刺激产生催乳素，有促进子宫收缩及 复原的作用，因此哺乳对母亲也是有益的；(2)人乳的成分：婴儿出生后 12 天以内，母亲乳汁为初乳，13 天至 1 个月乳汁为过渡乳，29 个月的乳 汁为成熟乳，9 个月以后乳汁为晚乳。初乳脂肪含量多，成熟乳蛋白质含量较初乳少，脂肪较初乳多；网址： 第 4 页，共 6 页人奶、牛奶、羊奶成分及热量比较(100ml)成分 人奶 牛奶 羊奶水(ml) 87.5 87.5 86.9蛋白质(g) 1.2 3.5 3.8乳糖(g) 7.5 4.8 5.0脂肪(g) 3.5 3.5 4.1钙(mg) 34.0 120.0 140.0磷(mg) 15.0 90.0 106.0铁(mg) 0.1 0.1 0.1维生素 D(IU) 较多 较少 较少细菌 几乎无菌 易污染细菌 易污染细菌能量(cal) 68.0 66.0 71.0(3)哺乳方法：出生后 612 小时内可不喂奶，但应喂少量水，以后每隔 3
