神经系统复习

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1、颅骨及连结 头部颅骨：8 块（1 块额骨、1 块枕骨、1 块筛骨、1 块蝶骨、2 块颞骨、2 块顶骨）面部颅骨：15 块（成对：有上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲。不成对：犁骨、 下颌骨、舌骨） 作用：容纳、支持、保护脑、容纳感觉器，形成面部支架，消化、呼吸道起始 颅的整体观： 1.顶面观：三缝：冠状缝、矢状缝、人字缝 2.后面观：一突：枕外隆凸 颅骨孔与颅骨孔与 12 对脑神经的关系：对脑神经的关系：嗅神经嗅神经-筛孔筛孔视神经视神经-视神经管视神经管动眼神经动眼神经-眶上裂眶上裂滑车神经滑车神经-眶上裂眶上裂三叉神经眼支三叉神经眼支-眶上裂眶上裂三叉神经上颌支三叉神经上颌支-圆孔圆孔

2、三叉神经下颌支三叉神经下颌支-卵圆孔卵圆孔展神经展神经-眶上裂眶上裂面神经面神经-内耳门、茎乳孔内耳门、茎乳孔前庭窝神经前庭窝神经-内耳门内耳门舌咽神经舌咽神经-颈静脉孔颈静脉孔迷走神经迷走神经-颈静脉孔颈静脉孔副神经副神经-颈静脉孔颈静脉孔舌下神经舌下神经-舌下神经管舌下神经管脑膜中动脉脑膜中动脉-棘孔棘孔 骨性鼻腔：骨性鼻腔： 内侧壁骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。 顶借筛孔通颅前窝； 底前端有切牙管通口腔； 外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道。 前方开口梨状孔；后方开口鼻后孔，通咽腔。视器 眼球壁眼球壁: 外膜：角膜（前 1/6） ；巩膜（后 5/6） 中膜：虹膜，睫状体，脉络膜（

3、由前向后） 内膜：视网膜（中膜内面） 眼球内容物: 眼房与房水 晶状体 玻璃体 眼球结构要点眼球结构要点: 1.眼球壁：球壁三层内中外，角膜透明巩膜白；中膜棕黑富血管，名称又分虹睫脉；内膜眼球壁：球壁三层内中外，角膜透明巩膜白；中膜棕黑富血管，名称又分虹睫脉；内膜 又叫视网膜，组织结构层次多；锥杆双极节细胞，视锥强光视杆弱。又叫视网膜，组织结构层次多；锥杆双极节细胞，视锥强光视杆弱。2.视网膜（眼底）：颜色桔红真鲜艳，乳头中凹像圆盘；血管由此分支走，动静比例二比视网膜（眼底）：颜色桔红真鲜艳，乳头中凹像圆盘；血管由此分支走，动静比例二比 三；乳头缺乏视细胞，正常生理是盲点；乳头颞侧三点五，视觉

4、灵敏在黄斑。三；乳头缺乏视细胞，正常生理是盲点；乳头颞侧三点五，视觉灵敏在黄斑。 3.屈光系统：屈光系统有四个，角膜房水晶状玻；视远晶薄小带紧，看近晶厚睫肌缩。屈光系统：屈光系统有四个，角膜房水晶状玻；视远晶薄小带紧，看近晶厚睫肌缩。 4.房水：房水来自睫状体，后房前房必经路；前房角入静脉窦，稳压折光养眼球。房水：房水来自睫状体，后房前房必经路；前房角入静脉窦，稳压折光养眼球。视网膜剥脱：是指视网膜的色素上皮层和神经层的剥落视网膜剥脱：是指视网膜的色素上皮层和神经层的剥落 视网膜的血供来自于视网膜中央动脉即颈内动脉视网膜的血供来自于视网膜中央动脉即颈内动脉 房水的产生与循环：睫状体产生房水的产

5、生与循环：睫状体产生=后房后房=前房前房=巩膜静脉窦巩膜静脉窦=睫前静脉睫前静脉 如果房水代谢紊乱或循环不畅则可导致眼压增高、青光眼如果房水代谢紊乱或循环不畅则可导致眼压增高、青光眼 如果晶状体发生病变则会发生白内障如果晶状体发生病变则会发生白内障 如果玻璃体发生病变则会引起蚊状症如果玻璃体发生病变则会引起蚊状症 眼副器结构和功能要点：眼副器结构和功能要点： 1.泪液的产生及排出途径：泪腺泪液的产生及排出途径：泪腺结膜囊（睑、球结膜、结膜穹）结膜囊（睑、球结膜、结膜穹）泪点泪点泪小管泪小管泪囊泪囊 鼻泪管鼻泪管鼻腔鼻腔 2.眼外肌协同运动：上直肌（内上）眼外肌协同运动：上直肌（内上） 、下斜肌

6、（外上）、下斜肌（外上）仰视；下直肌（内下）仰视；下直肌（内下） 、上斜肌、上斜肌 （外上）（外上）俯视俯视 角膜和巩膜角膜和巩膜 角膜：特点（无色透明，无血管，富神经）角膜：特点（无色透明，无血管，富神经） ；作用（屈光）；作用（屈光） 巩膜：特点（乳白色，不透明厚而坚韧）巩膜：特点（乳白色，不透明厚而坚韧） ；作用（支持）；作用（支持） 虹膜虹膜 位置：角膜后方位置：角膜后方 结构：瞳孔；瞳孔括约肌（缩瞳）结构：瞳孔；瞳孔括约肌（缩瞳） ；瞳孔开大肌（扩瞳）；瞳孔开大肌（扩瞳） ；颜色有种族差异；虹膜角膜角；颜色有种族差异；虹膜角膜角 瞳孔瞳孔 位置：虹膜中央孔位置：虹膜中央孔 调节：瞳孔

7、对光反射（强光或视近物调节：瞳孔对光反射（强光或视近物 瞳孔括约肌收缩瞳孔括约肌收缩 缩瞳，弱光或视远物缩瞳，弱光或视远物 瞳孔开瞳孔开 大肌收缩大肌收缩 扩瞳）扩瞳） 睫状体睫状体 结构：睫状突（发出睫状小带连于晶状体周缘）结构：睫状突（发出睫状小带连于晶状体周缘） ；睫状肌（收缩或舒张使睫状小带松弛或紧；睫状肌（收缩或舒张使睫状小带松弛或紧 张）张） 功能：调节晶状体曲度；产生房水功能：调节晶状体曲度；产生房水 视网膜视网膜 分部：虹膜部、睫状体部（盲部）分部：虹膜部、睫状体部（盲部） ；脉络膜部（视部）；脉络膜部（视部） 层次：色素层（外层，紧贴脉络膜）层次：色素层（外层，紧贴脉络膜）

8、；神经层（内层，易与外层分离，有贴近色素层的视锥、；神经层（内层，易与外层分离，有贴近色素层的视锥、 杆细胞光感受器）杆细胞光感受器） 视神经盘视神经盘 optic disc：视网膜视部后方视神经起始处白色圆盘形隆起，有视网膜中央动、静：视网膜视部后方视神经起始处白色圆盘形隆起，有视网膜中央动、静 脉穿行，不能感光，为生理盲点脉穿行，不能感光，为生理盲点 黄斑黄斑 macula lutea： 视神经盘颞侧稍下方由密集的视锥细胞组成的黄色小区，中央凹陷为视神经盘颞侧稍下方由密集的视锥细胞组成的黄色小区，中央凹陷为 感光最敏锐部位）感光最敏锐部位） 眼球内容物眼球内容物 晶状体晶状体 lens：位

9、置（虹膜与玻璃体间）：位置（虹膜与玻璃体间） ；结构特点（双凸透镜，无色透明，无血管、神经，；结构特点（双凸透镜，无色透明，无血管、神经， 富弹性）富弹性） 玻璃体玻璃体 vitreous body：位置（晶状体后方）：位置（晶状体后方） ；结构特点（胶状质，无色透明）；结构特点（胶状质，无色透明） 光传导路径及调节光传导路径及调节 路径：角膜路径：角膜 前房水前房水 瞳孔瞳孔 后房水后房水 晶状体晶状体 玻璃体玻璃体 视网膜神经视网膜神经层层 视网膜色素层视网膜色素层 视锥、杆细胞视锥、杆细胞 调节：视近物：瞳孔括约肌收缩、缩瞳；睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体屈曲度大。调节：视近物：瞳孔括

10、约肌收缩、缩瞳；睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体屈曲度大。 视远物：相反视远物：相反 结膜囊结膜囊 定义：眼睑闭合时，由睑结膜、球结膜及结膜穹共同围成的囊状腔隙，内有少量泪液定义：眼睑闭合时，由睑结膜、球结膜及结膜穹共同围成的囊状腔隙，内有少量泪液前庭蜗器 前庭蜗器前庭蜗器 vestibulocochlear organ 组成：外耳（耳廓，外耳道，鼓膜） ；中耳（鼓室，咽鼓管，乳突小房） ；内耳（骨迷路， 膜迷路） 位置：颞骨内 外耳道外耳道 External acoustic meatus 分部 ：软骨部（外 1/3） 、骨部（内 2/3） 走向 ：前上内、前下内 结构特点：皮肤紧贴骨、软骨

11、膜，皮肤内有耵聍腺等腺体 鼓膜鼓膜 tympanic membrane 位置：外耳道底与鼓室间，呈倾斜位 分部：松弛部，紧张部 结构：鼓膜脐（中心向内凹陷） ；光锥（鼓膜脐前下方的三角形反光区，鼓膜病变可致光锥 消失 鼓室鼓室 tympanic cavity 内 （迷路）壁 ：鼓岬、前庭窗、蜗窗，内邻迷路 前（颈动脉） 壁：鼓膜张肌半管、咽鼓管半管，前邻颈动脉管 上壁（鼓室盖） ：上邻颅中窝 后 （乳突）壁 ：面神经管、锥隆起，后邻乳突窦、小房 下 （颈静脉）壁：下邻颈内静脉球 外 （鼓膜）壁：鼓膜 听骨链听骨链 Ossicular chain 组成 ：锤骨、砧骨、镫骨 连结形式 ：砧锤关节、

12、砧蹬关节 功能：传导机械振动 咽鼓管咽鼓管 auditory tube 交通：连通鼓室与鼻咽部（两口） 分部 ：骨部（外 1/3） ，软骨部（内 2/3） 作用：平衡鼓室内压 镫骨肌（面神经支配） 鼓膜张肌（下颌神经支配） 骨迷路骨迷路 bony labyrinth 耳蜗：位置（前部） ；结构（蜗螺旋管） 前庭：位置（中部） ；结构（2 窗，5 口） 骨半规管：位置（后部） ；结构（前、后、外半规管） 蜗螺旋管蜗螺旋管 cochlear spiral canal 形成：绕蜗轴两圈半结构：蜗螺旋板，前庭阶，鼓阶，蜗孔 交通：前庭窗（镫骨底封闭）前庭阶蜗孔 鼓阶蜗窗（第二鼓膜封闭） 膜迷路膜迷路

13、membranous labyrinth 蜗管：位置（蜗螺旋管内，前庭阶与鼓阶之间） ；结构（螺旋器听觉感受器） 椭圆囊、球囊：位置（前庭内） ；结构（囊斑位置觉感受器） 膜半规管：位置（骨半规管内） ；结构（壶腹嵴位置觉感受器） 蜗管蜗管 cochlear canal 结构：前庭膜（邻前庭阶外淋巴） ；血管纹（产生内淋巴） ；基底膜（螺旋器，邻鼓阶外淋）内容：内淋巴神经系统概述和脊髓 1.神经系统概述 1.解剖学分部解剖学分部 中枢神经系统中枢神经系统 ：脑（脑干、小脑、间脑、端脑）：脑（脑干、小脑、间脑、端脑） ；脊髓；脊髓 周围神经系统周围神经系统 ：脑神经、脊神经：脑神经、脊神经 2.

14、功能学分部功能学分部 躯体神经系统躯体神经系统 ：意识控制，支配体壁结构（皮肤、粘膜、骨骼肌）：意识控制，支配体壁结构（皮肤、粘膜、骨骼肌） 内脏神经系统内脏神经系统 ：非意识控制，支配平滑肌、心肌、腺体：非意识控制，支配平滑肌、心肌、腺体 3.结构组成 神经元 ：胞体，轴突，树突 神经胶质 4.活动方式活动方式 反射反射 ：对内外刺激的反应：对内外刺激的反应 反射弧的组成：感受器，传入神经，中枢，传出神经，效应器反射弧的组成：感受器，传入神经，中枢，传出神经，效应器 灰质：神经元胞体和树突在中枢部聚集灰质：神经元胞体和树突在中枢部聚集 皮质：大、小脑表面的灰质皮质：大、小脑表面的灰质 白质：

15、神经纤维在中枢部聚集白质：神经纤维在中枢部聚集 髓质：大、小脑皮质深方的白质髓质：大、小脑皮质深方的白质 神经核：形态、功能相似的神经元胞体在中枢部聚集成团神经核：形态、功能相似的神经元胞体在中枢部聚集成团 神经节：形态、功能相似的神经元胞体在周围部聚集成团纤维束：起止、行程、功能相同神经节：形态、功能相似的神经元胞体在周围部聚集成团纤维束：起止、行程、功能相同 神经纤维在中枢部聚集成束神经纤维在中枢部聚集成束 神经：一种或几种功能的神经纤维在周围部聚集神经：一种或几种功能的神经纤维在周围部聚集 神经纤维神经纤维 ：神经元长突起及髓鞘：神经元长突起及髓鞘 神经束神经束 ：神经束膜包裹神经纤维：

16、神经束膜包裹神经纤维 神经神经 ：神经外膜包裹神经束：神经外膜包裹神经束 2、脊髓 1.位置位置: 椎管内 上端: 平枕骨大孔上续延髓 下端:脊髓圆锥终于第 1 腰椎下缘 2.外形形态:前后稍扁圆柱形 沟和裂:前正中裂（容血管） ；前外侧沟（前根） ；后外侧沟（后根） ；后正中沟（容血管） 颈膨大颈膨大:位置（位置（C4-T1） ；组成（支配上肢的神经元）；组成（支配上肢的神经元）腰骶膨大腰骶膨大:位置（位置（L2-S3） ；组成（支配下肢的神经元）；组成（支配下肢的神经元） 脊髓圆锥 终丝 3.节段节段 :颈髓、胸髓、腰髓、骶髓、尾髓 节段与椎体：节段与椎体：C1-4（颈（颈 1-4） ，C5-T4（颈（颈 4-胸胸 3） ，T5-8（胸（胸 3-6） ，T9-12（胸（胸 6-9） ，L1- 5（胸（胸 10