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1、*1早期胃癌诊断项目介绍北京迪安临床检验所 胃病的分类 常用的诊断方法 胃蛋白酶原PG I & II血清检测介绍 关于胃蛋白酶原（PG)的相关文献 标本采集要求胃病的分类胃病有功能性胃病和器质性胃病。功能性胃病包括胃功能紊乱，胃神经官能症，胃运动过 快，胃运动过缓，胃运动无力，胃瘫，胃下垂，胃粘膜 脱垂，胃酸过多，胃酸不足等。器质性胃病包括胃炎，溃疡，胃息肉，胃癌等 胃炎：最常见的消化道疾病 消化性溃疡：约10%的人一生中罹患此病 胃癌：发病率、死亡率排恶性肿瘤第二位“中国每年死于胃癌的约有227万人，占所有恶性肿瘤 死亡的23%，而患者的早期诊断率还不到110，早期胃癌 （EGC）手术率低于
2、5%10%。”重庆医学2009年10月第38卷第2O期 早期胃癌的筛查方案及早诊早治王江红(重庆市肿瘤研究 所 400030各国胃癌的五年生存率常用的诊断方法 纤维胃内窥镜 胃钡餐造影 呼气试验 胃癌肿瘤标记物 胃蛋白酶原纤维胃内窥镜原理：内镜纤维管从食道插入，经口腔进入胃内，用来检查 食道、胃腔以及十二指肠球部病变。 优点：能够直观、高清晰度了解胃部状况可以钳取活体组织 进行病理检查检测胃部疾病准确胃钡餐造影原理：患者口服硫酸钡（BaSO4）后，钡液沿消化道下行 ，由于钡液不会被消化吸收且能在X光下清晰的与消化 道区分开，显示出消化道的轮廓，以检查消化道壁有 无缺损、溃疡，消化道器官中有无肿
3、瘤。 优点：检测时间短。 缺点：射线暴露（对人体有辐射），检测费用高，受操作 者手法及经验、钡液质量等影响，不能对胃部疾病做 定性定量的检测，只能做定位检测，对早期胃癌的判 定显得无能为力。据日本消化道集团检诊协会统计：x线影像学诊断胃癌 的漏诊率为28%29% ，误诊率为12 一14呼气试验13C-尿素呼气试验：用于检测幽门螺旋杆菌 （HP)的医学实验。原理：胃内的 Hp 依靠其高活性的内源性尿 素酶，能将口服的碳13（碳14）标记的 尿素分解成氨气和碳13 （碳14） 标记 的二氧化碳，经肺呼出而被检测到。缺点：不能反映不同部位胃粘膜的形态和功 能。仪器设备昂贵，费用高。胃癌肿瘤标记物 C
4、EA: 14.7%(胃液50%，血清4.5%） CA19-9:30.9% CA72-4:39.7% 三者联合应用：54.4%以上数据是136例确诊胃癌患者测定的结果，早期诊 断效果不佳！胃蛋白酶原通过定量测定人体血清中的胃蛋白酶原I和II的浓度，定量 监控从HP抗体感染、萎缩性胃炎乃至早期胃癌的全过程。 主要用于早期胃癌的筛查和治疗逆转。 优点： 血清检测无创伤、更安全，更方便，价格低廉，适合大规 模人群早期胃癌筛查 操作简单，时间短，不造成受检人员的长时间滞留。 检测结果可靠，检测特异性可达99%以上，敏感度可达 75%以上。PG&幽门螺旋杆菌（HP）PG胃功能三项项 （PG、PG、PGR）
5、幽门门螺杆菌（HP）检测检测 （金标标法、C13/C14呼气）检测检测 原理检测 胃黏膜分泌的胃蛋白酶原含量检测 血清HP抗体 或检测 HP产生的尿素酶检测检测 意义义胃黏膜相关疾病筛查 个人胃功能动态检测 及评估是否有HP感染胃部部位PG是胃体胃底功能指标 PG是胃窦部位功能指标 PG胃功能三项反应整个胃部功能胃窦部位定性/定量定量动态监测 血清胃蛋白酶原含量变化 能对胃功能进行衡量及动态监测定性有无菌感染国家认认可 卫卫生部疾病预预防控制 局中国癌症筛查 及早诊早治技术方案 第三章 胃癌筛查 及早诊早治技术方案 “两步法”的第一步胃蛋白酶原检测介绍PG：胃蛋白酶原来源于胃底和胃体的腺体 PG：胃蛋白酶原II来源于整个胃黏膜腺体（贲门腺、胃底腺、幽门腺和 近端十二指肠腺）报告单结果判读正常值范围 超出正常值范围说明PGI67-200ug/L PGI200ug/L可能与饮食，药物的刺激或幽门螺旋杆菌及胃溃疡、十二指肠溃疡有关PGII0-15ug/L PGII15ug/L：幽门螺旋杆菌及胃溃疡、十二指肠溃疡及胃窦部的疾病有关PGR PGR7.5 PGR2ml 血清2-8度保存一周 血清-20度保存3个月（切忌反复冻融） 价格 220元 检测时间 周二、周五白天检测24成长中的迪安感谢您的支持！谢谢！
