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1、关于成立中西医高血压专科的可行性分析报告关于成立中西医高血压专科的可行性分析报告尊敬的院领导：尊敬的院领导：为了加快科室发展，发挥我院中医特色治疗，我科全体为了加快科室发展，发挥我院中医特色治疗，我科全体科室人员，经过充分调研论证，建议成立中西医高血压专科室人员，经过充分调研论证，建议成立中西医高血压专科，隶属急诊科管理。现将可行性分析报告如下：科，隶属急诊科管理。现将可行性分析报告如下：一、急诊科目前现状一、急诊科目前现状急诊科目前有急诊内科、急诊外科两组，以急性中毒、急诊科目前有急诊内科、急诊外科两组，以急性中毒、多系统的急危重症为主要急诊救治方向的科室，以高血压多系统的急危重症为主要急诊
2、救治方向的科室，以高血压病、冠心病、腰椎等多关节劳损综合征，急性石淋、急性病、冠心病、腰椎等多关节劳损综合征，急性石淋、急性胃肠道疾病等常见疾病就诊的科室。科室目前开设留观病胃肠道疾病等常见疾病就诊的科室。科室目前开设留观病床床 7 7 张，多功能抢救床张，多功能抢救床 1 1 张，输液椅张，输液椅 1818 张，现有医护人员张，现有医护人员1818 名，其中副主任医师名，其中副主任医师 4 4 名、主治医师名、主治医师 3 3 名、住院医师名、住院医师 4 4名、副主任护士名、副主任护士 1 1 名，主管护师名，主管护师 1 1 名、护师名、护师 5 5 名。其中迈名。其中迈科维有创呼吸机科
3、维有创呼吸机 1 1 台，输液泵台，输液泵 2 2 台，多功能心电监护仪台，多功能心电监护仪 3 3台，心电图机台，心电图机 1 1 台，血糖仪台，血糖仪 1 1 台，除颤仪台，除颤仪 1 1 台、自动洗胃台、自动洗胃机机 1 1 台。台。20022002 年成立组建急诊科。当年科室总收入年成立组建急诊科。当年科室总收入 4040 多万多万元，至元，至 20142014 年、年、20152015 年、年、20162016 年、年、20172017 年年 1111 月底连续四月底连续四年总收入突破年总收入突破 10001000 万。年门诊量万。年门诊量 5-65-6 万人次。万人次。在院领导的关
4、心支持下，急诊科技术力量不断壮大，在院领导的关心支持下，急诊科技术力量不断壮大，患者抢救成功率、治愈率逐年提高，各方面取得了快速发患者抢救成功率、治愈率逐年提高，各方面取得了快速发展，急诊就诊环境大为改观。但目前也面临一些制约科室展，急诊就诊环境大为改观。但目前也面临一些制约科室发展的发展的“瓶颈瓶颈”问题，随着医改步伐的持续推进，急诊科问题，随着医改步伐的持续推进，急诊科面临转型问题，最突出的是必须继续加强急危重症的抢救面临转型问题，最突出的是必须继续加强急危重症的抢救能力，在我科能力，在我科就诊的门诊病人中，急诊病人仅占就诊的门诊病人中，急诊病人仅占 5-8%5-8%左右，左右，而危及生命
5、的急危重症病人仅占急诊病人中的而危及生命的急危重症病人仅占急诊病人中的 3%3%左右，因左右，因此，加强提升急危重症病人抢救能力是急诊科首当其冲的此，加强提升急危重症病人抢救能力是急诊科首当其冲的任务。任务。其次，在我科就诊的慢性病患者比例较大，不完全统其次，在我科就诊的慢性病患者比例较大，不完全统计，计，20152015 年慢性病就诊病例年慢性病就诊病例 14581458 例左右，其中高血压就诊例左右，其中高血压就诊病例病例 510510 例占例占 35%35%左右；左右；20162016 年慢性病就诊病例年慢性病就诊病例 19761976 例左例左右，其中高血压就诊病例右，其中高血压就诊病
6、例 716716 例占例占 37%37%左右；左右；20172017 年截止年截止1111 月底数据慢性病就诊病例月底数据慢性病就诊病例 33103310 例左右，其中高血压就诊例左右，其中高血压就诊病例病例 16451645 例占例占 49.7%49.7%左右，逐年增加。左右，逐年增加。20102010 年中国高血压年中国高血压指南指出我国高血压患病率指南指出我国高血压患病率 15%15%左右，约左右，约 2 2 亿人；亿人；20142014 年年中国高血压基层管理指南指出我国高血压患病率呈上升趋中国高血压基层管理指南指出我国高血压患病率呈上升趋势，势，2.22.2 亿人；亿人；201720
7、17 年国家基层高血压防治管理指南指出年国家基层高血压防治管理指南指出我国高血压患病率接近我国高血压患病率接近 20%20%，达，达 2.72.7 亿人。亿人。20172017 年年 1111 月美月美国发布的高血压指南里，提出高血压诊断标准值下调至大国发布的高血压指南里，提出高血压诊断标准值下调至大于于 130/80mmhg130/80mmhg 属于高血压属于高血压, ,按此标准我国高血压超过按此标准我国高血压超过 3.53.5亿人以上。亿人以上。20152015 年年 4 4 月发布的中国疾病预防控制工作进展月发布的中国疾病预防控制工作进展报告中，回顾报告中，回顾 1010 年来慢性病导致
8、的死亡人数占到全国总死年来慢性病导致的死亡人数占到全国总死亡人数的亡人数的 86.6%86.6%，导致的疾病负担占总疾病负担的近，导致的疾病负担占总疾病负担的近 70%70%。在在 20172017 年国家基层高血压防治管理指南指出，高血压的严年国家基层高血压防治管理指南指出，高血压的严重并发症包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病，致重并发症包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病，致残率和致死率高。残率和致死率高。然而，高血压是可防可控的。研究表明，降压治疗可然而，高血压是可防可控的。研究表明，降压治疗可降低脑卒中风险降低脑卒中风险 35-45%35-45%，降低心肌梗死风险，降低心肌梗死风
9、险 20-25%20-25%，降低，降低心力衰竭风险心力衰竭风险 35-40%35-40%。20112011 年起，急诊科开设了高血压专年起，急诊科开设了高血压专科门诊，并于科门诊，并于 20132013 年年-2015-2015 年完成毕节市级科研项目，高年完成毕节市级科研项目，高血压患者治疗控制率与生活方式影响的研究分析，科研课血压患者治疗控制率与生活方式影响的研究分析，科研课题文章于题文章于 20162016 年年 6 6 月发表在北大中文核心期刊月发表在北大中文核心期刊- -中国共卫中国共卫生杂志上。生杂志上。二、成立中西医高血压专科（二、成立中西医高血压专科（CWMHCWMH）的必要
10、性）的必要性1 1、成立中西医高血压专科（成立中西医高血压专科（CWMHCWMH）是）是提高专科诊断治提高专科诊断治疗水平的需要。做到专科专治，精准化治疗。疗水平的需要。做到专科专治，精准化治疗。2 2、成立中西医高血压专科（成立中西医高血压专科（CWMHCWMH）是保障医疗安全的）是保障医疗安全的需要。保障患者合理用药、用药安全、降压安全，血压平需要。保障患者合理用药、用药安全、降压安全，血压平稳才是控制血压疗效的核心指标稳才是控制血压疗效的核心指标。3 3、成立、成立中西医高血压专科（中西医高血压专科（CWMHCWMH）是加快我院特色专是加快我院特色专科建设的步伐，更是体现我院中医特色治疗
11、的需要。能扩科建设的步伐，更是体现我院中医特色治疗的需要。能扩大我院中医特色治疗慢性病的影响力，将起到重要宣传作大我院中医特色治疗慢性病的影响力，将起到重要宣传作用。用。4 4、成立、成立中西医高血压专科（中西医高血压专科（CWMHCWMH）能更好的满足高血能更好的满足高血压患者需求。目前贵州省内开设高血压专科病房的只有贵压患者需求。目前贵州省内开设高血压专科病房的只有贵州医科大学附属医院。我院成立州医科大学附属医院。我院成立中西医高血压专科中西医高血压专科，能很，能很好方便了患者、也为患者提供了高质量的安全服务，同时好方便了患者、也为患者提供了高质量的安全服务，同时也将会取得了良好的社会效益
12、和可观的经济效益。还能形也将会取得了良好的社会效益和可观的经济效益。还能形成地域性内具有很好社会影响力的中医特色。成地域性内具有很好社会影响力的中医特色。三、成立中西医高血压专科（三、成立中西医高血压专科（CWMHCWMH）的可行性）的可行性1 1、基础设施条件基本具备。、基础设施条件基本具备。目前，我院住院病房极其目前，我院住院病房极其紧张，急诊科目前可腾出部分诊室共紧张，急诊科目前可腾出部分诊室共 4 4 间作为独立病房，间作为独立病房，每间病房可设病床每间病房可设病床 2 2 张，共张，共 8 8 张独立病床，房间内有空调，张独立病床，房间内有空调，及感应式热水器，环境较好。另及感应式热
13、水器，环境较好。另 7 7 张留观床，空间大，可张留观床，空间大，可简易使用屏风隔断成相对独立的病区。台式血压计简易使用屏风隔断成相对独立的病区。台式血压计 6 6 个，个，可补部分设备（后述）可补部分设备（后述） 。工作就可以正常开展起来。工作就可以正常开展起来。2 2、技术储备比较充分。我科有高血压科研课题的团队、技术储备比较充分。我科有高血压科研课题的团队研究基础，且我科医师曾经在省医、贵医附院进修心血管、研究基础，且我科医师曾经在省医、贵医附院进修心血管、急诊等有急诊等有 4 4 名同志。多次参加全国高血压学术会议，了解名同志。多次参加全国高血压学术会议，了解高血压诊治的发展状况。掌握
14、高血压最前沿的知识。我们高血压诊治的发展状况。掌握高血压最前沿的知识。我们正在着手制定中西医高血压专科（正在着手制定中西医高血压专科（CWMHCWMH）的各项制度、诊）的各项制度、诊疗流程。目前，已经和肝病科主任孙良秀，针灸科主任王疗流程。目前，已经和肝病科主任孙良秀，针灸科主任王鹏沟通，获得二位主任同意协助我科发展中医特色治疗，鹏沟通，获得二位主任同意协助我科发展中医特色治疗，同时将对全科人员进行培训考核，使每位医务人员都熟练同时将对全科人员进行培训考核，使每位医务人员都熟练掌握中医特色治疗的技术要领。我科还将派人前往贵阳中掌握中医特色治疗的技术要领。我科还将派人前往贵阳中医一附院急诊科短期
15、学习中医特色治疗方案。我科将开展医一附院急诊科短期学习中医特色治疗方案。我科将开展的中医特色治疗项目的中医特色治疗项目脐疗在高血压治疗控制中的临床应脐疗在高血压治疗控制中的临床应用，包括脐火疗法、脐部敷贴疗法、脐部腹针疗法。工作用，包括脐火疗法、脐部敷贴疗法、脐部腹针疗法。工作开展后，将进一步完善中医特色治疗的方案。开展后，将进一步完善中医特色治疗的方案。3 3、高血压病人逐年增加。、高血压病人逐年增加。18-6518-65 岁内高血压人群，据岁内高血压人群，据统计分析，统计分析，20202020 年将达到年将达到 3 3 亿人甚至更多的高血压患者，亿人甚至更多的高血压患者，成立中西医高血压专
16、科（成立中西医高血压专科（CWMHCWMH） ，中医讲究治未病，中医养，中医讲究治未病，中医养身，积极发挥我院中医特色，做到可防可控，做到血压平身，积极发挥我院中医特色，做到可防可控，做到血压平稳，降低高血压的并发症。稳，降低高血压的并发症。4 4、将拟定规范的高血压中西医诊疗方案，优化入选人、将拟定规范的高血压中西医诊疗方案，优化入选人群，制定疗效评分标准模板，规范化管理高血压数据人群，群，制定疗效评分标准模板，规范化管理高血压数据人群，储备常用抗高血压和降脂药物。储备常用抗高血压和降脂药物。四、效益分析四、效益分析1 1、社会效益。成立、社会效益。成立中西医高血压专科（中西医高血压专科（CWMHCWMH） ，能满，能满足患者高质量服务需求。同时，打造我院中医特色专科品足患者高质量服务需求。同时，打造我院中医特色专科品牌，提高我院综合实力，扩大我院在社会上的知名度。牌，提高我院综合实力，扩大我院在社会上的知名度。2 2、经济效益。成立、经济效益。成立中西医高血压专科（中西医高血压专科（CWMHCWMH） ，第一，第一年最少收治患者年最少收治患者 5005
