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1、1. 肝性脑病患者禁用的灌肠液是 A弱酸性溶液 B高渗盐水 C肥皂水 D水合氯醛 E低渗盐水 2. 急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是 A去枕平卧 B俯卧 C屈膝侧卧 D头低脚高 E半坐卧位 3. 消化性溃疡的主要症状是 A恶心 B呕吐 C反酸 D嗳气 E上腹痛 4. 消化性溃疡最常见的并发症是 A穿孔 B出血 C幽门梗阻 D癌变 E感染 5晚期肝硬化最常见的死亡原因是 A上消化道出血 B感染 C. 肝性脑病 D原发性肝癌 E. 肝肾综合 征 6三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过 A. 10 小时 B. 12 小时 C. 24 小时 D. 36 小时 E. 72 小时 7胃
2、溃疡疼痛的一般规律 A进食一疼痛一缓解 B进食一缓解一疼痛 C疼痛一进食一缓解 D疼痛一缓解一进食 E无明显规律 8急性胰腺炎的首发症状是 A恶心 B发热 C腹痛 D休克 E呕吐 9在我国引起肝硬化的主要病因是 A病毒性肝炎 B酒精中毒 C胆汁淤积 D遗传和代谢性疾病 E化学毒物或药物 10. 十二指肠溃疡的好发部位是 A球部 B降部 C水平部 D升部 E降部和升部 11患者男性，41 岁，在 ERCP 检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查 超过正常值，应考虑 A急性胆管炎 B急性胃炎 C急性肠炎 D急性胰腺炎 E急性胆管梗阻 12患者男性，65 岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性
3、格改变、行 为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为 A原发性肝癌 B中枢神经系统感染 C肝性脑病 D肝肾综合征 E肝肺综合征 13患者男性，52 岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退 3 个月，经检查 诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是 A消化道症状 B胃液分析 C胃镜检查 D血清学检查 E胃肠钡餐 X 线检查 14患者男性，40 岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为 A. 200ml 以上 B. 500ml 以上 C. 600-800ml 以上 D. 1000ml 以上 E. 2000ml 以上 15患者男性，55 岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但
4、 压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为 A昏迷 B嗜睡 C浅昏迷 D深昏迷 E意识模糊 16. 患者女性，46 岁，诊断为肝硬化，入院 2 天后突然出现呕血，提示胃内 积血量为 A. 50-7Oml B. 70-1OOml C. 100-150ml D. 150-25Oml E. 250-300ml17患者女性，54 岁。患肝硬化 8 年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒， 有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并 发症的 A前驱期 B昏迷前期 C昏睡期 D浅昏迷期 E深昏迷期 18.患者女性，41 岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻 5-6 次， 有少量脓血便
5、，对此类患者饮食护理应注意 A给予易消化、富含纤维素饮食 B低蛋白饮食 C进食无渣流质或半流质饮食 D多进食新鲜水果 E多吃蔬菜 19.患者男性，45 岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施 正确的是 A患者取平卧位，增加肝、肾血流量 B每日进水量限制在 1200ml C腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高 D利尿剂应用以每天体重减轻不超过 1kg 为宜 E腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降 20患者女性，26 岁。反复右下腹部疼痛、腹泻 3 个月，大便成糊状、无渗 液及脓血，每日约 2-4 次。X 线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。对该患者的情 况，首先考虑 A无溃疡性结肠炎 B. 肠结
6、核 C上消化道出血 D结肠癌 E. 急性胃肠 炎 21患者男性，40 岁。有乙肝病史 10 年。近 3 周来，食欲缺乏，右上腹持续 性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察 患者 A疼痛性质的变化 B有无上消化道出血 C有无休克征象 D心理状况 E肝功能变化 22. 患者男性，67 岁，酗酒 30 多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下 3cm ， 脾脏肋下 4cm 。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要 原因应是 A骨髓移植 B病毒感染 C脾功能亢进 D消化道大量出血 E肠道吸收障碍 23. 患者女性，36 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻 2 年，每天
7、排便 3-4 次， 为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是 A慢性腹泻 B阿米巴脓肿 C肠结核 D肠易激综合征 E溃疡性结肠 炎 ( 24 - 26 题共用题干）患者男性，42 岁，间歇性上腹痛 3 年，有暖气、返酸、食欲缺乏冬春 季节较常发作。近 3 天来腹痛加剧，突然呕血 200ml 。 24该患者出血的原因，最有可能的是 A慢性胃炎 B消化性溃疡 C胃癌 D胃肠道黏膜糜烂 E肝硬化 25为确诊应首选 A. X 线钡餐检查 B超声检查 C大便隐血试验 D纤维内镜检查 E胃液分析 26最适宜采取何种治疗 A禁食 B流质饮食输液法莫替丁 C禁食十输血治疗 D禁食输液治疗
8、E输血治疗酚磺乙胺( 27 - 28 题共用题干）患者男性，49 岁，高热，右上腹痛 1 周。体格检查：急性病容，可疑黄 疽，右上腹压痛伴轻度肌紧张，肝肿大。化验：白细胞数 18109L，中性粒 细胞 0.95 , B 型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。 27患者突然出现的剧烈胸痛，寒战、高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷 性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生 A急性肝炎 B急性胆囊炎 C急性胆管炎 D膈下脓肿 E急性胸膜炎 28为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热患者每天至少摄入的液体量 为 A. 5OOml B. 1000ml C. 2000ml D. 300Oml
9、 E. 400Oml ( 29 - 31 题共用题干）患者，女性，65 岁，有肝硬化病史 5 年，因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约 800ml ，解黑便 2 次，量约 500g 。查体： 体温 37.8 ，脉搏 120 次分，呼吸 22 次分，血压 85 / 6OmmHg ，精神 萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 5OOml 。 29该患者出血最可能的原因为 A胃溃疡 B十二指肠球部溃疡 C急性糜烂出血性胃炎 D食管胃底静脉曲张破裂 E胃癌 30该患者目前最主要的护理问题是 A体液不足 B. 且营养失调：低于机体需要量 C体温升高 D焦虑 E活动无耐力
10、31最有可能出现的并发症为 A肝肾综合征 B肝肺综合征 C肝性脑病 D上消化道出血 E水、电解质、酸碱平衡紊乱( 32 - 35 题共用题干）患者男性，38 岁。有胃溃疡史 8 年，因突发腹痛 3 小时来急诊。 32采集病史时应特别注意询问 A近期饮酒情况 B近期胃镜检查情况 C胃溃疡病史 D腹痛部位、性质和伴随症状 E近期食欲与睡眠情况 33体检重点应是 A肠鸣音 B腹部形态 C肝浊音界位置 D直肠指检 E腹水征 34对确诊有价值的辅助检查是 A腹部 CT B腹腔灌洗 C，淀粉酶测定 D. X 线 E腹部 MRI 35在没有明确诊断前，应采取的护理措施是 A流质饮食 B适当镇痛 C腹部热敷
11、D胃肠减压 E适当解痉 36. 患者男性，45 岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施 正确的是 A患者取平卧位，增加肝、肾血流量 B每日进水量限制在 1200ml C腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高 D利尿剂应用以每天体重减轻不超过 1kg 为宜 E腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降 37患者男性，18 岁，腹泻近 1 月，每天 3 - 4 次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有 重要价值的检查是 A大便隐血试验 B血液检查 C. X 线钡剂灌肠 D结肠镜检查 E药物治疗 38患者男性，46 岁，4 年前诊断为肝硬化，近一周
12、症状加重，出现大量腹水， 对患者腹水治疗中不宜采用的是 A输注白蛋白 B饮食中限制盐的摄入 C应用利尿剂 D反复大量放腹水 E进水量每天限制在 1000ml 左右 39将有意识障碍的呕吐病人取仰卧位，头偏向一侧主要是为了防止 A呕吐加剧 B昏迷加重 C血压进一步降低 D窒息 E减少衣物污 染 40.发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛，可向右肩背部放射提示 A急性胰腺炎 B胆道蛔虫症 C. 急性胆囊炎 D幽门梗阻 E泌尿系统结石( 41 42 题共用题干）王先生，32 岁，既往健康，无消化道疾病病史。昨晚曾与朋友大量饮酒， 今晨起上腹疼痛不适，黑粪 2 次，呕吐 1 次，呕吐物中有少量咖啡色物。 4
13、1该病人最可能的临床诊断为 A急性糜烂出血性胃炎 B. 消化性溃疡 C慢性浅表性胃炎 D慢性萎缩性胃炎 E胃癌 42为进一步明确诊断拟进行胃镜检查，检查时间最好在 A出血后 12h 内 B. 出血后 24 - 48h 内 C出血停止后 24 - 48h 内 D出血后 48 - 72h 内 E出血停止后 72h 以内 43. 消化性溃疡病人饮食宜选择哪些食物 A. 洋葱、芹菜、韭菜 B. 浓咖啡、浓茶 C. 牛奶、鸡蛋、鱼等 D酸醋 E. 辣椒 44. 王女士，25 岁。间断上腹痛 3 年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春 季多发。此病人最可能的诊断是什么 A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C急性胰腺
14、炎 D急性胆囊炎 E急性阑尾 炎 45张先生，35 岁。消化性溃疡 2 年，近 1 个月疼痛节律性消失，出现上腹 部持续性疼痛，伴频繁呕吐，呕吐量大，含酸性发酵宿食，该病人最可能发生 的并发症是 A上消化道出血 B. 穿孔 C. 肝性脑病 D. 幽门梗阻 E癌变 46晚期肝硬化最常见的死亡原因是 A上消化道出血 B感染 C. 肝性脑病 D原发性肝癌 E. 肝肾综合 征 ( 47 - 48 题共用题干）患者，男性，42 岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后 6 小时来诊。 查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压 80/50mmHg ；腹腔穿刺抽出淡粉色液 体，白细胞 18.4l09/L（18400/mm3 ) ，血清淀粉酶 256U（温氏），诊断为 急性胰腺炎。 47其发病因素是A暴饮暴食 B胆道梗阻 C精神因素 D胆汁逆流 E甲状旁
