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1、心电图宽：室早 窄，特别不齐：房颤 窄，相对不齐：房早 慢，窄，齐：窦缓 不快不慢：正常 窦性心动过速：快窄齐，心率次分 室上性心动过速：快窄齐，心率次分阵发性室上性心动过速：突发突止 三度房室传导阻滞：宽，慢（一个也放不响）以上是看波 左室肥大：看 波高（高于格） ，波深 右室肥大：看波高于波， 波不及波 心梗：找出波就可 以上是看高低导联 V1 胸骨右缘第 4 肋间(红) V2 胸骨左缘第 4 肋间(黄) V3 在 V2 和 V4 之间(绿) V4 左锁骨中线与第 5 肋间相交处(棕) V5 左腋前线 V4 水平处(黑 V6 左腋中线 V4 水平处(紫 1，正常心电图：不用说了,它有可能是
2、把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你 3 个 周期,分成几行给你看,要注意 2，左心室肥大:只要看 V5 大于 5 格,也是上下纵的 5 格 3，右心室肥大:只要看 V1 大于 2 格,是上下纵的 2 格 4，心房颤动,所有的 P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T 都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于 5 个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于 3 个格(是左右的格) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的 pQRSt 形状是正常 的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着
3、一个波提前的宽大畸形的 QRS 波群(注意：这时 候 R 波变宽),接下去又是正常的波 9，典型心肌缺血：V456 的 ST 段下移 10，急性心肌梗死：Q 波增宽+ST 段弓背向上抬高，注意：前壁看 V123456;后壁看 ，aVF 快速目测判断心电图的经验 白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简 化。本篇内容与学术无关。内容正在更新中 1、正常心电图 此主题相关图片如下： 2、窦性心动过速 此主题相关图片如下： 3、窦性心动过缓 此主题相关图片如下： 4、房性期前收缩-特点：各个波形正常，但是节律不一致。 此主题相关图片如下： 5、室性期前收缩-特点
4、：出现宽大畸形的 QRS 波，T 波与主波方向相反 此主题相关图片如下： 6、阵发性室上性心动过速-特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在 150-250 次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。 此主题相关图片如下： 7、阵发性室性心动过速-特点：没有正常波形，可见宽大畸形的 QRS 波及深的 T 波，有 点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。 此主题相关图片如下： 8、房颤-特点：P 波消失，代之以大小不等、形状各异的 f 波。 此主题相关图片如下： 9、房扑-特点：P 波消失，代之以大小、形状相同的 F 波。 此主题相关图片如下： 10、II 度 I 型
5、房室传导阻滞-特点：P-R 间期逐渐延长，至 QRS 波发生一次脱落，周而复 始出现。 此主题相关图片如下： 11、II 度 II 型房室传导阻滞-特点：P-R 间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而 复始出现。 此主题相关图片如下： 12、III 度房室传导阻滞-特点：各个波形正常，但 P 波的节律与 QRS 波的节律没有联系， 各自维持自己的节律。此图 P 波 130 次/分；QRS 波只有 42 次/分。 此主题相关图片如下： 13、左、右心室肥厚-特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以 QRS 波群电压 增高为标准。 此主题相关图片如下： 14、典型心肌缺血-特点：ST
6、 段水平形或下斜形压低大于 0.1mv 或抬高 0.3mv。 此主题相关图片如下： 15、急性心肌梗死-特点： 早期： 首先 T 波高大，ST 段抬高与高耸直立 T 波相连。 急性期： 出现异常 Q 波，ST 段弓背向上抬高，高耸直立 T 波开始降低并倒置。 近期： ST 段基本恢复至等电位线，T 波由倒置逐渐变浅。 陈旧期： ST-T 恢复正常，残留坏死 Q 波。 此主题相关图片如下： 各波形态改变对应的意义及代表的疾病 一、-P 波增宽,见于：二尖瓣狭窄或关闭不全; 冠心病； 高血压；急性左心衰；房内传 导阻滞；心房梗死； 二、-P 波增高，见于：肺源性心脏病；横位心；高血压、冠心病；二尖
7、瓣病变；交界 性心律； 三、-P 波形态变化，见于：房性心律游走；多源性房性早搏（房早）或房性心动过速 （房速） ； 房性并行心律合并房性融合波；双重心房心律等。 四、-P-R 间期改变，见于；度房室传导阻滞：见于心肌炎；迷走张力增高；房性早搏 （房早） ；交界性心律；不完全性干扰性房室脱节、度型房室传导阻滞。 五、-P-R 段偏移，见于：心房梗死；心房复极波明显，可使 P-R 段压低。 六、-P-R 段不等，见于；完全性干扰性房室脱节；度型房室传导阻滞。 七、-QRS 波高电压，见于：左、右心室肥大；左、右束支传导阻滞；预激综合征；室 内差异性传导；室性早搏（室早） 、室性逸搏、室性融合波等
8、。 八、-QSR 波低电压，见于：心包积液、胸腔积液；肥胖、肺气肿；水、电解质和代谢紊 乱； 心力衰竭（心衰） ；心肌炎、心肌病、冠心病。 九、-QSR 波宽大畸形，见于：束支传导阻滞；预激综合征；室早；心室肥大；高血钾； 心肌炎、心肌病；室内差异性传导。 十、-QSR 波形态变化，见于：多源或多形性室早；房早或房性心室颤动（房颤）伴室内 差异性传导；早搏与融合波并存；室性心动过速（室速）或室性并行心律；间歇性预激 综合征。 十一、-Q 波变异，见于：左束支传导阻滞；高度顺钟向转位；心肌梗死（心梗） ；心肌 病； 室间隔肥厚；右心室肥大；预激综合征。 十二、-ST 段压低，见于：心肌供血不足；
9、急性非 Q 波型心梗；束支传导阻滞；预激综 合征； 心肌病；低钾血症；洋地黄作用；心室肥大。 十三、-ST 段抬高，见于：急性心梗；急性心包炎；早期复极综合征；室壁瘤（持续抬 高36 个月） ；变异性心绞痛。 十四、-ST 段延长或缩短，见于。低血钙：ST 段延长；高血钙、心动过速：ST 段缩短。 十五、-T 波低平或倒置，见于：心肌梗死；心肌缺血；心肌炎、心肌病；心包炎；低 血钾、药物（乙胺碘呋酮、奎尼丁） ；自主神经功能紊乱；预激综合征；心室肥大；束 支传导阻滞、脑血管意外等。 十六、-T 波高耸，见于：急性心梗超急性期；高钾血症；早期复极综合征；脑血管意外； 急性心包炎。 十七、-TP
10、融合,见于：心动过速；房性早搏。 十八、-Q-T 间期延长，见于：Q-T 间期延长综合征；脑血管意外；低钾血症；低钙血症；心肌炎、心肌病；室内传导阻滞；酸中毒、低镁血症；奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物； 十九、-Q-T 间期缩短，见于：使用洋地黄过程中；高钾血症或高钙血症；心动过速。 二十、-u 波倒置，见于；心肌缺血；高血压、心肌病；主动脉瓣关闭不全、高钾血症； 心肌梗死早期。 二十一、-u 波增高，见于：低钾血症、高钙血症、低镁血症；冠脉供血不足；药物（奎 尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等） 、左心室肥厚、脑血管意外等。先天性心脏病；甲状腺功 能亢进； 低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见 P 波增高；间歇性心房内传导阻滞。 二十二、-P 波低平（振幅0.3mv v30.5mv v450.1mv 10，急性心肌梗死：Q 波 增宽+ST 段弓背向上抬高，注意：前间壁看 V123;前壁看 V456;下壁看，aVF 侧壁,v56,aVL 11，阵上速：每个心动周期都小于 2 个格，节律规则，QRS 正常，无 P，T 12，3 度阻滞：P 频率QRS 频率，P-PR-R
