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1、呼吸科健康宣教呼吸科健康宣教一、您知道支气管哮喘的诱发因素吗？ 1、接触过敏原。过敏原种类很多，一般来自体外，如花粉、尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等，都可以发病。 2、呼吸道感染。肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染可诱发哮喘。 3、气候改变。寒冷季节发病率增加，因气候转变较频，病毒性呼吸道感染较多；致敏的植物花粉，在春秋二季分布浓度增高；温度、湿度高的时候容易使细菌繁殖；气压低的时候可以使花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面，浓度增加，容易吸入。 4、精神因素。情绪激动、条件反射可以诱发哮喘。 5、其他因素。冷空气、煤气，剧烈运动或咳嗽后，某些药物如阿斯匹林、心得安、消炎
2、痛等，都可能诱发哮喘。二、怎样使用呼吸道吸入药物?先将气呼出，再将吸入端放入口内，喷药同时缓慢深吸气，吸气末再摒住呼吸 510 秒，然后用冷开水漱口 2-3 次；并使用清洁毛巾将喷嘴擦拭干净，妥善存放；请您应根据病情需要和个人习惯，每天安排固定时间吸入药物，以免忘记。三、你知道引起慢性阻塞性肺疾病的原因吗？长期吸烟是慢性阻塞性肺疾病的罪魁祸首，其它包括职业性粉尘、长期化学物质接触、室内空气污染、生物燃料、反复呼吸道感染。四、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练1、缩唇呼吸：用鼻子缓慢深吸气直到无法吸入，缩唇呈 O 型缓慢呼气，吸呼比 1：2。2、腹式呼吸：取仰卧位、坐位或站位。放松双肩，左
3、手置胸部，右手置腹部，鼻子吸气感觉到腹部膨出，收紧腹部肌肉，缩唇呼气，感觉腹部下沉。每次休息两分钟，重复三次约 15 分钟，每天练习 2-3 次。3、呼吸操：如果您熟练掌握了腹式呼吸，可将其与扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起锻炼，能进一步改善肺功能和增强体力。五、有效咳嗽可以使痰液及时清除，感染更容易控制。具体训练步骤：1、请您取坐位或立位，将双手或软枕放于腹部，上身可略前倾。2、首先进行 56 次深呼吸，再缓慢深吸气，屏气几秒钟，然后浅咳几次将痰咳至咽喉部，咳嗽时收缩腹肌，腹壁内缩（或用自己的手按压上腹部）3、然后再迅速将痰咳出。4、正常呼吸几分钟后可重新开始。结合多饮水、咳前拍背效果更好。
4、六、老年性肺炎如何预防?1、冬季是老年性肺炎发病率最高的季节，所以请老年人冬季注意防寒保暖，预防受凉感冒。2、如患了上呼吸道感染，要及时彻底地进行抗感染治疗，以防发展成肺炎。患慢性病，尤其是合并呼吸道疾病的老人，要积极治疗，还可以定期注射肺炎疫苗。3、老年人应适量、合理地锻炼身体，使机体逐渐适应天气冷热变化。4、居室要经常通风换气，保持空气清新。5、还要养成良好的生活习惯，平日多吃一些营养高、易于消化的食物，多饮水，以利痰液稀释排出，不吸烟、不酗酒，尽量少去人声嘈杂、空气污浊的公共场所。七、如何远离慢阻肺？1、戒烟。有科学研究表明，如果能够及时戒烟，慢阻肺的发生率可以减少80%-90%。2、提
5、高机体抵抗力，防止感冒及其他疾病感染。3、注意膳食营养合理。4、适当运动。应改变多静少动的生活方式，积极投身体育运动，参加一些有氧运动，如游泳、打乒乓球、跑步、爬楼、骑车等，增强肺功能。5、45 岁以上人群应像量血压一样，定期到医院进行肺功能检测。高危人群，如抽烟人士、有家族病史者更应“提高警觉” ，应从 40 岁就开始。6、遵医嘱用药（特别是吸入剂的治疗） 。八、舒利迭使用方法1、打开 ：用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至完全打开。2、推开：向外推动滑杆发出咔哒声，一个标准剂量的药物已经准备好以供吸入，注意不要随意拨动滑杆以免造成药物的浪费。3、吸入：尽量呼气，注意
6、不要把气呼入准纳器内，将吸嘴放入口中,深深地平稳地吸入药物，将准纳器从口中拿出,屏气约 10 秒钟，再鼻子呼气。清洁毛巾擦拭吸嘴，左推动手柄，发出咔哒声关闭准纳器。最后请一定记得漱口。九、纤支镜检查的配合1、检查前请一定将您病史仔细告诉医生，并配合医生完成相关检查。2、检查当日请务必带好各种报告，特别是胸片、CT 片。3、检查前须禁食水 4 小时以上，避免因呕吐造成窒息。4、检查中尽量放松身体，作深呼吸、尽可能忍住咳嗽、吞咽等动作，配合医生护士的要求。5、术后 2 小时内禁食水（可漱口） ，咽部无异物感后可先饮少量水，无呛咳方可进食。6、术后咳痰带血为正常现象，不必害怕。如出现呼吸困难、不断咳
7、血、胸痛、发热，要立即通知医生。十、肺功能检查的临床意义人体肺主要功能是进行气体交换，把空气中的氧气送入静脉血，排出二氧化碳。由于人体肺功能代偿能力较强，正常情况下，中青年人一侧肺就可满足人体正常生理需要，所以肺功能损害常常是难以另人察觉，即使肺功能损害已经达到一定的程度，我们也常常不能感觉到，只有通过肺功能检查才能确定。所以下列情况的人员需要定期检查肺功能：长期吸烟的人员；长期反复咳嗽的人员；不明原因出现进行性气短人员；已经诊断为支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病人员；家族中有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘患者的人员，经常不明原因咳嗽人员；有化学物质（如油漆）反复接触史并出现反复咳嗽人员；有粉尘接触史，出现活动后气短人员。十一、胸腔穿刺您应了解与准备的：1、您或您的家人一定要与医务人员进行一次详细沟通。2、提前清洁全身皮肤，可以避免穿刺部位感染，且穿刺后要 24 小时方可洗澡。3、尽量放松，如果太紧张请一定提前告诉医护人员。4、穿刺前请咳出痰液，穿刺时避免咳嗽以免伤及其它组织。5、穿刺过程中我们会密切观察你的病情，但如出现头晕、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛请一定告诉医生，也不要紧张，这是胸膜受刺激后的反应，医护人员会及时给予处理。6、结束后卧床休息至少 30 分钟，穿刺部位不能沾水，并加强营养补充。
