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1、社会保险知识讲座阳光硅谷电子科技有限公司 人力资源部 康琳娜 HRDHRD Linda Linda讲座结构三河市 社保种 类及 缴费 比例三河市 社保机 构及 职能员工 参保 过程 及所需 资料社保的 应用社保服 务机 构电 话保险险名称缴纳费缴纳费 用单单位缴纳缴纳比例个人缴纳缴纳比例总额总额缴纳缴纳周期养老保险平均工资20%8%28%每月失业保险平均工资2%1%3%每月工伤保险平均工资1.5%01.5%每月医疗大病60元/人/年60元/人/年120元/人/年每年医疗保险平均工资7%2%9%每年公积金平均工资5%5%10%每月三河市社会保险种类及比例注：三河市社保险种无生育保险，生育险并入医
2、疗保险，报销程序与医疗险相同。缴纳费用以 上一年的平均工资作为基数计算。2010年7月文件规定河北省养老、失业、医疗缴费工资基数 不得低于1620，工伤缴费基数不得低于1820三河市社会保险机构及职能三河市劳动局（劳动 合同备案）养老保险所失业保险所工伤保险所医疗保险所社保中心（审核每月增减人员及缴 费）员工签订劳动 合同，填写求职 登记表、养老档案、医保卡等资 料；保险专员 携资料至三河劳动 局 做合同备案，并交社保中心各保 险所审核新增人员；各所同意新增人员参保，进行 缴费 。员工参保过程 入社保人员需交办的材料包括 一寸照片5张，背面写名字（就业证2张，求职登记表1张，养 老保险档案1张
3、，医保卡1张） 身份证复印件3张（就业证1张，合同1张，养老档案1张） 户口本主页及本人页复印件1张（就业证1张） 毕业证复印件1张（就业证1张） 三河当地农行卡一张，提供农行卡号（医保卡信息） 如本人是河北省内非三河户籍的需缴纳50元就业证办理费用， 三河户籍和河北省外户籍的无需缴费。 入社保人员需填写的资料 填写求职登记表1份（贴照片1张） 签订劳动合同3份（盖公章、法人章） 填写养老保险档案1份（贴照片1张） 填写医保卡1张（贴照片1张）员工参保需准备的资料社保的应用养老保险：个人帐户是职工办理退休时，计发养老金的主要依据。2006年以后基本养老保险个 人帐户统一按缴费工资的8%建立，退
4、休时将个人缴纳的8%+国家当时规定的另一比例 按月分给参保人员 职工应同时具备下列条件，方可按月享受基本养老金： 1、达到法定退休年龄经劳动保障部门批准退休的企业职工男年满六十周岁，女工人年 满五十周岁。2、缴费年限（含视同缴费年限）满十五年。 根据有关规定职工办理退保分两种情况： 一是企业职工在退休前或退休后死亡的其个人帐户储存额尚未领取或未领取完的。 二是达到国家法定退休年龄，缴费未满15年的，如本人提出申请同意结清养老保险待遇 的，可办理退保手续。 例外情况 ： 一、企业职工在退休前或退休后死亡，其个人帐户储存额尚未领取或未领取完的，个人 帐户储存额中个人缴费部分，由社保机构一次性退还给
5、职工法定继承人或指定的受益 人。 办理退保手续时需提供：职工死亡证明书（火化单）、单位证明、职工养老保险手册 、职工法定继承人或指定的受益人的身份证、与死者关系证明、受益人退保申请。 二、达到国家法定退休年龄，缴费未满15年的，如本人申请同意结清养老保险待遇的， 可办理退保手续，由社保机构一次退还给职工基本养老保险个人帐户的全部储存额，同 时终止养老保险关系。 办理退保手续时需报送的材料有：户口本复印件、身份证复印件、职工养老保险手册 、个人要求退保申请、单位开具的离职证明。 养老关系的转移： 参加社保人员如离职，需到保险专员处提前一个月 说明，并提交1寸照片一张，填写养老本，由人事专 员向三
6、河社保中心办理养老本盖章事宜，并将办理 好的养老本交付离职人员。社保的应用 养老保险的转移： 外单位非三河本地户口转入我单位的，按新参保人员参 险；三河本地户口的可将原养老关系转入我单位继续缴 纳。 参保人员省内转入养老保险关系的按以下流程办理： 1、参保人员持在原参保地社保机构开具的参保缴费凭 证到养老保险所领取接收函 2、首先到职介中心（或人才中心）提出申请，办理人事 档案调入手续。 3、职介中心（或人才中心）同意接收人事档案后到养老 保险所领取接收函。 4、职介中心（或人才中心）和养老保险所同意接收后， 申请人持接收函回原参保地社保机构办理转移接续 手续。社保的应用社保的应用医疗保险：参
7、保职工医疗费待遇：在一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付 限额为4万元，基本医疗保险统筹基金和大病医疗统筹基金合计最高支付限额为12 万元；参加基本医疗保险人员每次住院医疗费的起付标准按不同级别医疗机构分别 确定。三级医疗机构700元，二级医疗机构400元，一级和未定级医疗机构300元。 超过起付标准至5000元（含5000元）在职职工为86%，退休职工为89%；5000元 以上至10000元（含10000元）在职职工为88%，退休职工为91%；10000元以上 至20000元（含20000元）在职职工为90%，退休职工为93%；20000元以上至最 高支付限额在职职工为92%，退休职
8、工为95%。乙类药品统筹基金报销比例为80% ，特殊检查、特殊治疗报销比例为80%。大病统筹基金报销比例甲类药和一般检查 治疗为80%，乙类药和特殊检查、特殊治疗为70%。 经批准转往统筹地区以外就诊，符合报销范围的费用，甲类药和一般检查治疗、乙 类药、特殊检查和治疗个人先自付15%，其余部分按统筹区内各段支付比例进行报 销。 八种门诊特殊疾病支付额度分别是: 脑血管病后遗症，慢性肝炎活动期或肝硬化， 系统性红斑狼疮、多发性硬化、类风湿性关节炎，糖尿病，胃、十二指肠溃疡、溃 疡性结肠炎3000元，冠心病5000元，中晚期癌症20000元，尿毒症血液透析30000 元。社保的应用 医疗保险报销流
9、程：员工出院由定点医院核算出医疗保险应为 患者报销的医疗费数额，先行垫付。患者 医疗费直接在医院报销，患者只需支付个人负担部分。员工住院治疗员工在三河市内定点医院住院住院时在医院医保科办理住院手续携带医疗保险IC卡、身份证、医保 证到定点医院医保科办理住院刷卡 手续。社保的应用医疗保险转诊转院报销程序： 参保职工转往统筹地区外就医，住院前由本市二甲以上定点医院住院 科室主治医师提供病历摘要，提出转诊理由，填写三河市城镇职工 医疗保险转诊转院审批表，经院长审批并加盖公章，或者参保职工 到医保中心填写三河市医疗保险转诊转院病历手册，由所转医院 的主治医师在手册上填写住院基本情况。因突发急危重病不能
10、及时办 理转诊手续而转往统筹地区外医院住院的，应当于入院后5日内到医疗 保险经办机构补办转诊转院手续。 转诊转院医药费用先由参保职工或用人单位垫付，出院后30日内凭 三河市城镇职工基本医疗保险转诊转院申报表或三河市医疗保险 转诊转院病历手册、医院诊断证明、出院证、单位证明、身份证复 印件、药费清单和有效费用单据到医保中心审核报销。社保的应用医疗保险异地安置报销程序： 异地安置人员在其选定的定点单位发生的大病医疗费用，其报销比例 与统筹地区内参保职工相同。因病情确需转院，应办理转诊转院手 续。其中转往统筹地区内定点单位治疗的，其报销比例同与统筹地区 内参保职工相同；转往其它医疗机构的，其住院医疗
11、费个人先自负 15%，再按统筹区内各段支付比例进行报销。 工伤保险参保职工所受伤害程度轻微，尚达不到伤残等级评 定标准，且治疗终结后其医疗费用总额在1000元及以 下的，可采用工伤事故简易处理办法。员工需提供本人身份证复印件、病历本、诊断证 明、 药费清单、事件证明、事故证明人身份证复印件、简 易处理登记表4份、单位营业执照复印件。工伤保险定点医院： 三河市医院、 三河市中医 院、 燕郊人民医院、 燕郊二三医院、 京东中美医 院。社保的应用 各部门需在每月29日之前将本部门参加保险人 员的异动情况报告给人力资源部，以保证保险专员 于每月1-10日缴费期间正常缴费。 离职人员当于离职前一个月告知
12、人力资源部，并 提起离职申请，留出时间让保险专员为离职员工办 理解除劳动合同，养老保险转移核本，以及公积金 提取等事宜。公司关于社保的规定一、普通提取公积金： 公积金可用于员工购买商品房、二手房和退休支取等 二、员工离职提取公积金 员工离职提取公积金的条件：1、外地户口2、当地农业户口 员工离职提取公积金需携带的资料： 1、解除劳动合同备案（由保险专员提供，必须由员工提前1个 月提起离职申请，保险专员方可去三河劳动局进行办理） 2、本人身份证复印件 3、本人户口本复印件（户主和本人页） 三、员工享受的公积金支取份额员工每月缴纳5%的公积金，公司每月缴纳5%，如员工提取则= 公司缴纳部分+员工缴
13、纳部分。公积金的使用范围公积金管理中心规定，公积金的办理必须由本人亲自 办理，他人不可代办。 需要办理公积金提取的员工需与人力资源部联系，领取廊坊 市住房公积金提取审批表，写本单位应填写部分，然后持该 表及相应资料至北欧小镇建设银行后的三河住房公积金管理中 心二楼大厅办理提取手续。 离职人员须于离职前一个月告知保险专员，由保险专员至三河 劳动局为员工办理解除劳动合同手续后，离职员工除需携带 住房公积金提取审批表还需携带该解除合同备案，办理 公积金提取手续。公积金的提取 1、小D是一名参加社保的职工，2011年6月3日他在 操作机器时不慎将右手大拇指砸破，随后去中美医 院进行了诊治，车间主任知道
14、后，非常焦急，一方 面对职工的情况进行了询问，一方面通知统计告知 人事专员进行工伤报案。 工伤保险要在案发24小时内对工伤保险所进行报案，留下所需资料， 并在工伤员工治疗结束后，如员工治疗费用低于1000元，则采用简易 工伤事故处理办法，并携带相关资料到工伤保险处报销。超过1000元 的需根据工伤所的具体规定进行资料整理和准备。常见案例 小红是一名参加社保的职工，她2011年6月准备生产 ，生产前住进了中美医院，她向部门统计询问社保 对她有什么帮助，她该如何运用医保。 因为三河的生育保险包含在医疗保险当中，所以生育险走的程 序和医疗保险相同，员工住院之初需向所在定点医院医保科出 示医保卡、医疗IC卡和身份证，出院时，医院会自行扣除社保 应负担的部分，只收取参保职工应自行负担的部分，无需其他 手续。即是说我们办理的IC卡和医保卡在这里起到了一个打折 卡的作用。常见案例燕郊社保机构服务电话养老： 3083685失业： 3083692工伤： 3083690医疗： 3083681公积金3213587THANKS！
