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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文题目： 一例一般心理问题的咨询案例报告 个人分析报告不懈努力 追逐梦想 姓 名： 身份证号： &
2、nbsp; 准考证号： 所在省市： &n
3、bsp; 所在单位： 评 定 项 目满分实际成绩（分）1.论文内容的意义和难度152.论文内容的正确性153.论文结构的逻辑性15
4、4.论文的独创性及应用价值155.掌握基础理论知识的程度156.综合分析和解决问题的能力157.文字质量和书面表达能力10小 计100 分一例一般心理问题的咨询案例报告姓 名单 位摘要：摘要：求助者，女性，31 岁，因发现丈夫出轨，感到情绪低落和担忧，偶有失眠、头晕，前来咨询，经诊断为一般心理问题。咨询师与求助者商定采用合理情绪疗法，经过四次咨询，求助者认识到是自己的不合理信念引发了情绪的困扰，接受以合理信念替代自己的不合理信念，负面情绪得到缓解，咨询取得较明显的效果。关键词：关键词：一般心理问题 合理情绪疗法 心理咨询
5、案例报告一、一般资料一、一般资料（一）人口学资料：（一）人口学资料：求助者，女，汉族，31 岁，大专学历，已婚。（二）个人成长史：（二）个人成长史：求助者出生在一个普通工人家庭，父亲为煤矿工人，收入稳定，母亲为农民，还有一个妹妹。求助者自小身体健康，父母对其生活上很关心，对学业没有明确要求，但求助者自小努力学习，处处严格要求自己，从小学到初中学习优异，上学期间一直担任班干部的工作，也深受老师和同学喜爱，但因为家庭原因求助者选择了中专，希望早点挣钱减轻父母负担。工作后参加夜大，取得大专学历。求助者性格内向，追求完美。（三）目前状态：（三）目前状态：1 1精神状态：精神状态：求助者谈吐大方得体，思
6、维清晰，表达流畅，有自知力，无幻觉、妄想等精神病性症状。情绪低落、焦虑。2 2身体状态：身体状态：最近偶有失眠、头晕。体检，各项指标正常，未见器质性病变。3 3社会功能：社会功能：能照常上班，工作效率略有下降。心情不好的时候，会找几个好朋友去倾诉，社会支持系统良好。（四）心理测验结果：（四）心理测验结果：1抑郁自评量表测试结果：标准分 59，提示有轻度抑郁情绪。2焦虑自评量表测试结果：标准分 56，提示有轻度焦虑情绪。二、主诉和个人陈述二、主诉和个人陈述（一）主诉：（一）主诉：两个月前发现丈夫有出轨行为，丈夫虽已道歉，自己已表示谅解，但私下里还是有些想不通，有时会有情绪低落，担忧，偶有失眠、头
7、晕。因此前来咨询。（二）个人陈述：（二）个人陈述：我与我先生是自由恋爱，还是早恋，我们从初中就互相有好感，一直维持着比好朋友更好的关系，毕业参加工作一年后就结婚了，后来生了一个女儿，为了家庭我牺牲了事业，辞了工作一心一意照顾家庭、老公和孩子。孩子 6 岁时候，为了多挣钱，我又出去工作了。两个月前老公与别的女人在一起，很亲密的样子，碰巧被我看到，之后他立刻承认了错误，并发誓不再和那个女人来往。为了孩子我决定给他一次机会，不再追究了，从那以后他对我很好，我们在一起的时候也都不再提这个事了，但每当我想起这个事，还是觉得自己有些委屈，情绪会变差，不太相信他真的改正了。有时候就胡思乱想，还有过几次失眠。
8、想到当初追求自己的男生都很优秀，自己却选择了并不那么优秀的他，他为什么还会做出这种事对不起我呢？以后我们一家人还能像以前一样幸福快乐吗？和几个朋友聊过，她们也宽慰我不少，但总感觉有个结没解开，有个朋友建议我来咨询，说也许有帮助。三、心理咨询师观察、了解的情况三、心理咨询师观察、了解的情况求助者服饰得体，比较在意衣着品行，五官端正，体态正常，有礼貌，讲话声音轻柔。言语有条理，能清晰完整地叙述自己的问题，交谈间神情不安，说到伤心处有情绪激动。有自知力，无幻觉、妄想，无智能障碍。求助者生活规律，身体健康，无不良嗜好，无重大躯体疾病史、无家族精神病史。四、评估与诊断四、评估与诊断（一）心理状态的评估：
9、（一）心理状态的评估：认知：内心深处对丈夫的出轨行为不能原谅。情绪：有时情绪低落、担忧。行为：偶有失眠、头晕。人格：性格内向，追求完美。（二）诊断：（二）诊断：一般心理问题。（三）诊断依据：（三）诊断依据：1、该求助者的症状不是由躯体疾病引起的。2、根据区分心理正常与异常的心理学原则，可排除精神性问题。3、求助者的心理问题是由明显的现实原因（丈夫出轨）引起的，冲突是常形的。4、该求助者的负面情绪是由单一事件诱发的，不良情绪未泛化。5、求助者虽然工作效率有所下降，但对社会功能影响不大。6、从病程标准看，症状间断持续未超过两个月。7、心理测验结果提示求助者有轻度抑郁和轻度焦虑症状。（四）鉴别诊断：
10、（四）鉴别诊断：1与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定,无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病性症状，对自己的心理问题有自知力，主动前来咨询，因此可以排除精神病性问题。2与神经症性问题相鉴别：求助者的问题是由现实生活事件激发，即求助者的内心冲突具有现实意义，属常形冲突，精神痛苦和社会功能损害程度较轻，持续未超过两个月时间，所以可以排除神经症性问题。3与严重心理问题相鉴别：严重心理问题指由强烈现实刺激诱发，持续时间相对较长、不良情绪泛化，但本案例中求助者的心理问题有具体诱发事件，刺激强度不大，不良情绪局限
11、，未泛化，间断持续未超过两个月，因此可以排除严重心理问题。（五）病因分析：（五）病因分析：1.1.生物因素：生物因素：女，31 岁，该时期的女性同时面临着来自社会、家庭、自我的种种压力，在这些压力下易产生心理问题；2.2.社会因素：社会因素：（1）家庭成长背景的影响：求助者成长过程经历挫折少，自幼受传统教育影响；平时家中事情均由其做主，习惯于丈夫的听从和被安排。（2）负性生活事件：发现丈夫有出轨行为。3.3.心理因素：心理因素：（1）存在不合理信念：“我为这个家付出了这么多，他（指丈夫）必须对我好，不能做出伤害我的事” ， “丈夫有了出轨行为，这个家再不会像以前那样了” 。（2）性格内向、追求
12、完美。五、咨询目标五、咨询目标根据以上评估和诊断，与求助者商定如下咨询目标：（一）具体目标（近期目标）：（一）具体目标（近期目标）：改变求助者对事件的不合理信念，缓解由此带来的负面情绪。（二）最终目标（长期目标）：（二）最终目标（长期目标）：帮助求助者更加接纳现实，接受不完美，增强其适应能力。六、咨询方案六、咨询方案（一）主要咨询方法与适用原理：（一）主要咨询方法与适用原理：1咨询方法：本案例采用合理情绪疗法。2方法原理：合理情绪疗法（Rational-Emotive Therapy，简称 RET）又称理性情绪疗法，是 20 世纪 50 年代由埃利斯（A.Ellis）在美国创立，它是认知疗法的
13、一种，该理论认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容。该理论用 A 代表诱发事件，B 代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念，C 代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。因此其核心理论又称 ABC 理论。该理论认为，要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变信念，通过改变信念，进而改变情绪。其操作过程主要分为心理诊断、领悟、修通及再教育四个阶段。（二）双方的责任、权利和义务：（二）双方的责任、权利和义务：1求助者的责任、权利和义务：责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法；（3）
14、完成双方商定的作业。权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）求助者可以选择或更换合适的咨询师；（4）求助者有权利提出或终止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。2咨询师的责任、权利和义务：责任：（1）遵守职业道德，遵守国家的相关法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利：（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适
15、的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或者终止咨询。义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况，提前告知求助者。（三）咨询时间与收费：（三）咨询时间与收费：1、咨询时间：每周一次，50 分钟/次；2、咨询收费：50 元/次；3、测验收费：SAS：10 元/次；SDS：10 元/次。七、咨询过程七、咨询过程咨询阶段大致分为：1评估诊断与咨询关系建立阶段；2心理帮助阶段；3结束与巩固阶段。具体咨询过程如下：（一）评估诊断与咨询关系建
16、立阶段（一）评估诊断与咨询关系建立阶段第一次：2013 年 5 月 2 日1、目的：（1）了解求助者基本情况；（2）建立良好的咨询关系；（3）确定主要问题，选择心理测验；（4）探寻问题解决的方案。2、方法：会谈、心理测验3、主要过程：（1）通过会谈，收集了求助者的基本资料；对求助者的问题形成初步印象，确定主要问题。（2）根据求助者反映的问题和表现，对求助者做了 SAS、SDS两个测验。（3）对求助者做了初步的评估诊断。（4）根据求助者的特点，商定采用合理情绪疗法，并对疗法做了介绍。（5）布置作业：根据 ABC 理论，寻找自己在事件中的不合理信念（B） 。（二）心理帮助阶段（二）心理帮助阶段第二
17、次：2013 年 5 月 9 日1、目的：（1）加深咨询关系；（2）帮助求助者认识到自己的不合理信念是引发负面情绪的原因；（3）让求助者认识到改变信念才能摆脱负面情绪的困扰。2、方法：合理情绪疗法3、过程：（1）反馈上次咨询的作业：求助者发现自己有以下不合理的信念：“我为这个家付出了这么多，他（指丈夫）必须对我好，不能做出伤害我的事” ， “丈夫有了出轨行为，这个家再不会像以前那样了” 。（2）通过与求助者一起分析，让求助者认识到需要改变的是自己的不合理信念。（3）布置作业：让求助者填写 RET 自助表，自己尝试寻找合理信念。第三次：2013 年 5 月 16 日目的：帮助求助者建立合理信念。
18、过程：（1）反馈家庭作业：根据求助者 RET 自助表，用合理信念替代不合理信念。（2）通过与求助者进行分析和辩论，让求助者自觉改变过去不合理的信念，让求助者认识到：1）我们可以对自己提要求，但无法要求别人必须或应该做什么。我们只能表达期望，接受现实，只有这样，才能摆脱负面情绪。2）每个人都会犯错误，生活中也难免遇到不如意的事情，但只要我们积极面对，问题都会得到解决，因为一个人做错事而否定这个人，因为生活不如意而对生活就悲观，是过分概括化了，是非理性的，会导致情绪的困扰。咨询对话摘录：求助者：我觉得他（指丈夫）变坏了。咨询师：哦，你觉得他哪里变了？求助者：就从出轨这件事，谈恋爱的时候追我追的可紧了，婚后也一直很体贴。我真没想到他会做出这种事。咨询师：你怎么看他的认错？求助者：那是被我发现了，要不还不知道会发生什么事。咨询师：你相信他能改正吗？求助者：能改当然好了，问题是能做出这种事，以后还不知道又出什么问题，我当年真是看错人了。咨询师：人都会犯错吧，你有没有犯过错呢？求助者：也犯过，但没这
