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1、文章来源 毕业论文网 对老年心血管疾病患者用药的分析文章来源 毕业论文网 在当今社会不断向老龄化社会过度的时期，老年人(60 岁)用药得到了越来越多的关注。老年人在年龄增大以后，在心血管器官组织上面呈现出结构与功能退化的现象，成为了心血管疾病的高发人群。老年心血管疾病患者通常还伴有多种疾病，用药具有一定的特殊性，应当加强研究，科学用药，提高患者成效。本文主要针对老年人身体机能特点、心血管系统功能改变的药效学影响、老年心血管患者药物治疗特点等方面开展分析，力求对老年心血管疾病用药方面发挥借鉴作用。 老年心血管患者；用药；敏感性；不良反应 身体发展的客观是无法改变的现实，随着年龄的增长，在年龄增长
2、到一定程度之后，老年人的机体功能就会发生变化，多种器官的功能相对于中青年而言，通常会发生衰退现象，组织器官储备能力不强，功能退化，免疫能力明显下降，同时对环境的适应程度弱化，各种慢性退行性疾病发病率较高1。 2 心血管系统功能改变的药效学影响 老年人机体功能中，心脏每搏心输出量以及动脉顺应性呈现出降低趋势，外周阻力以及脉压差相对提高，减弱了压力感受器的敏感程度，能够引发心脏降低对缺氧、高碳酸以及儿茶酚胺的刺激感应，尤其是施行 受体阻断药、抗高压药以及亚硝酸盐类扩张血管药、利尿药用药时候，体位性低血压发病率要远远高于中青年；受 1、2 受体反应性降低影响，老年人机体对 受体激动药反应性以及 受体
3、阻断药反应性都呈现出降低的趋势，主要原因在于机体腺甘酸环化酶活性弱化以及 受体数量下降等方面。老年人因为肝脏合成凝血因子功能弱化，并且血管产生退行性病变，能够引发止血反应弱化。 3 老年心血管患者药物治疗特点 3.1 抗高血压药 3.1.1 老年人血压偏高的内因 老年人在年龄上升以后，血管动脉的弹性下降，扩张度下降，导致收缩压与年龄增加成正比，加上老年人在压力感受器敏感性方面明显弱化，降低了机体的反射性调节功能，因此，容易产生血压方面的不稳定。 3.1.2 老年人高血压用药要点 在剂量运用上每年，遵循从小到大的原则，逐步加大用药量；建议运用长效制剂，每天用药一次；综合运用两种以上治疗方案实施治
4、疗，如利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂与 受体阻滞剂等 2。 3.1.3 高血压治疗目标 老年人的高血压治疗目标为血压14090mmHg，单纯收缩期时候，高血压能够降到160mmHg 的标准，效果也是比较明显的。 3.1.4 老年人抗高血压常用五类药物 文章来源 毕业论文网 3.1.4.1 利尿剂 利尿剂的主要原理是减低细胞外液容量以及减少心排血量，依靠利钠原理降低血压。利尿剂降压效果较为吻合，服药 20 天左右效力明显，主要适用人群为轻、中度患者，对老年人收缩期高血压、心力衰竭伴高血压症状的治疗效果尤佳。临床较为常用的是噻嗪类利尿剂，在收缩压降低方面效果比舒张压略强，副作用为代谢不良反应，临床应用应当遵循小剂量给药，对血电解质强化检测，预防低血钾，同时注意高尿酸症以及痛风患者禁用3。
