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1、上海市老年护理信息化建设规范上海市老年护理信息化建设规范（送审稿）（送审稿）上海市卫生和计划生育委员会2014 年 9 月I目目 录录第一章 总则.2第二章 老年护理信息化总体框架.3第三章 平台及应用系统.7第四章 数据标准.25第五章 信息整合.36第六章 信息安全及管理规范.37第七章 附则.382第第 1 1 章章 总则总则本规范从“医养结合”的老年护理业务需求出发，面向提供老年护理的各类服务机构，为最大程度实现“医养结合、资源融合、信息整合”，为支撑老年护理业务和管理而提出的信息化建设指导性文件。本规范文件内容包括建设目标、原则、框架、平台及系统、数据标准、信息整合及信息安全及管理等
2、，本规范不涉及实现各项功能的具体技术和方式。第一条第一条 制定目的制定目的为统一老年护理信息化的信息标准、功能规范，明确老年护理信息化的定义、界限以及与其它卫生信息化的关系，规范全市老年护理信息化建设，根据上海市老年护理的政策性文件、业务规范，结合本市实际，制定本规范。第第二二条条 制定依据制定依据（一） 上海老年护理服务规范性文件及配套标准（机构设置、岗位人员设置、服务规范、需求评估、出入院评估、机构评价体系等十五个规范）；（2）卫生信息化标准规范：区域卫生信息化建设框架、电子健康档案应用要求、电子病历应用系统功能规范及相关数据标准等。第三条第三条 适用范围适用范围本规范适用于上海市各类老年
3、护理服务及行政管理机构，包括专业老年护理机构、社区卫生服务机构、养老机构、社区养老、居家养老等各类老年护理服务机构、卫生行政管理部门，提供老年护理服务业务及管理信息化的规划、设计、开发、部署和应用指导。3第四条第四条 定义定义老年护理信息化是将老年护理的服务流程、事务处理、费用管理、用户交互等业务数字化、管理科学化的过程，从而实现老年护理资源整合、信息共享，提高老年护理服务的效率、质量、规范性、安全性，提高被服务对象的满意度，同时也提高政府管理部门对老年护理管理决策的科学性和前瞻性。第五条第五条 管理部门管理部门老年护理信息化建设的管理部门为各级卫生行政管理部门。管理部门负责老年护理信息化建设
4、的规划、指导及考核。第六条第六条 建设主体建设主体老年护理信息化的建设主体及应用对象是各级卫生行政管理部门、老年护理业务监管部门、各类老年护理服务机构。第第 2 2 章章 老年护理信息化总体框架老年护理信息化总体框架第七条第七条 建设目标建设目标老年护理信息化的总体建设目标是通过对“医养结合”的老年护理业务及管理过程的信息化，实现老年护理资源及信息的整合、共享、利用，提高老年护理服务的质量、效率，提高获得服务的便利性，提高老年护理服务监管及决策的科学性、合理性，提高服务对象的满意度。具体实现如下目标： （1）建设适应于全市各类服务机构的老年护理业务及管理要求的信息系统，为开展老年护理业务、服务
5、、管理提供技术支撑。（二）充分利用现有的区域卫生信息平台，实现与居民电子健康档案的信息整合、共享和利用。（三）积极创造条件建立能提供适应于社区及居民老年护理服务的云服务平台，为老年护理服务人员、管理人员提供全面的业务、管理及资源的信息服务，为全方位落实“医养结合”、实现老年护理业务、服务、监管及决策过程的信息化奠定基础。4第八条第八条 建设原则建设原则老年护理信息化建设应遵循下列原则： （1）实用：老年护理信息化建设应该在对老年护理的服务体系、业务架构、业务、管理及居民需求做充分调研的基础上，以满足各方业务、管理需求为目标，建设实用易用、部署灵活、可推广、可维护的信息系统。（2）规范：全市各区
6、县、机构应该在上海老年护理信息化建设过程中体现统一规划、统一规范、统一标准的指导原则，确保不同机构和系统之间实现资源共享、信息共享；老年护理信息云服务平台建设可由市、各区县统一建设。（三）可靠：采用稳定、可靠、成熟、易维护的技术，保证系统长期、稳定、安全地运行。（四）经济：统筹规划，合理设计，避免重复建设，充分利用现有信息系统，科学论证新建信息系统，充分考虑系统建设的经济性。（五）开放：系统开发、产品选型应支持开放协议，符合开放标准，使信息系统具有良好的接入性、移植性、扩展性，采用面向服务的体系架构使得业务和技术之间实现无障碍沟通。（六）可扩展：信息系统建设应充分考虑到老年护理的发展趋势，系统
7、架构、应用功能能够支持业务及技术的扩展需求，实现老年护理信息化建设的可持续发展。（七）安全：严格按照国家信息安全要求，建设老年护理信息安全体系，充分保证网络、系统、应用和数据的安全。第第九条九条 总体架构总体架构上海市老年护理信息化建设采用老年护理信息化相关系统和老年护理机构内部信息系统相结合的建设模式，基于云计算架构构建基础设施云平台、老年护理综合管理服务云平台、老年护理业务应用系统（云服务）及应用门户。系统通过基于健康档案的市区二级区域卫生信息平台与机构内部的信息系统实现资源整合、信息共享与业务协同。上海老年护理信息化总体架构见下图：5基于云计算平台的老年护理信息系统老年护理信息系统应用门
8、户老年护理机构应用 门户社区及居家老年护 理应用门户老年护理业务监管 应用门户老年护理公众服务 应用门户网站APP网站网站网站APP老年护理业务应用系统(云服务)老年护 理评估 系统老年护 理业务 监管系 统老年临 床护理 系统老年基 础护理 系统老年健 康管理 系统老年康 复护理 系统老年饮 食护理 系统老年心 理护理 系统老年舒 缓疗护 系统社区及 居家老 年护理 移动应 用系统老年护 理惠民 服务系 统老年护理综合管理云服务平台老年护理服 务机构及人 员注册老年护理服 务档案接口老年护理知 识库服务机构老年护 理系统数据 采集接口老年护理健 康档案管理老年护理系 统维护管理老年护理床 位
9、资源管理市区二级区域卫生信息平台老年护理信息系统基础设施虚拟服务器群虚拟存储应用服务器数据库服务器操作系统虚拟化软件信息安全系统云计算网络老年护理医疗机构信息系统老年护理社区卫生服务机构信息系统养老机构信息系统HIS居民健康档案电子病历医保老年护 理收费接口临床 系统老年临床护理管 理电子病历HIS临床 系统老年临床 护理管理电子病历社区 卫生 系统社区老 年护理 管理家庭病 床管理居民健康档案老年人 慢病管 理老年人基本信 息管理老年人基础护 理管理养老数据库老 年 护 理 信 息 标 准 体 系老 年 护 理 信 息 安 全 体 系老年护 理计划 任务管 理系统机构内部信息系统老年护 理大
10、数 据分析 系统老年护理大 数据挖掘服 务老年护理数据中心老年护理档案库老年护理业务库老年护理资源库老年护理知识库上海市老年护理信息化总体架构图上海市老年护理信息化总体架构图（一）老年护理综合管理云服务平台老年护理综合管理云服务平台是全市统一开发、提供基于云服务模式的老年护理信息管理基础功能公共服务信息平台。本平台主要为应用系统的运行（注册、接口等）提供基础技术支撑和公共信息资源（代码、床位等）统一管理和服务。（二）老年护理业务应用系统（云服务）老年护理业务应用系统是一组应用于各类老年护理机构的医护人员、管理人员、老年护理服务对象，提供基础护理、临床护理、健康管理、康复护理、饮食护理、心理护理
11、、舒缓疗护、护理评估、计划任务、业务监管、惠民服务、数据利用等各类老年护理业务、管理、服务应用的计算机软件。6老年护理业务应用系统（云服务）运行在老年护理综合管理云服务平台上，并通过老年护理信息系统应用门户为各类用户提供应用客户端；也可由各机构按照本建设规范要求自行开发、独立运行，并实现与市老年护理综合管理云服务平台的数据交互和信息共享。（三）老年护理信息系统应用门户老年护理信息系统应用门户面向老年护理医疗机构、社区卫生服务机构、养老机构、居家老年护理、老年护理业务监管、老年护理公众服务等不同类型、具有不同使用权限的用户，实现各类应用系统用户操作界面的整合。（四）老年护理数据中心老年护理数据中
12、心应包括老年护理档案库、老年护理业务库、老年护理资源库、老年护理知识库四大基础数据库，为各应用系统的业务运行提供数据支撑。（五）老年护理信息系统基础设施老年护理信息系统基础设施是指支撑老年护理各类信息系统、应用门户、云服务平台正常运行所需的网络、硬件及系统软件等基础设施，包括网络设备、服务器主机、存储系统、操作系统、数据库服务器管理系统、应用服务器中间件、云计算虚拟化软件、信息安全设备及系统等。各类老年护理服务机构可以自主重新组建基础设施或充分利用已有基础设施部署相应信息系统，按照统一要求与市平台联网，也可直接租赁市云服务平台开展老年护理业务、管理工作。（六）老年护理信息整合基于云服务平台的老
13、年护理信息系统应充分利用市区二级区域卫生信息平台与全市健康档案、机构内部的信息系统实现资源整合、信息共享与业务协同。7第三章第三章 平台及应用系统平台及应用系统第十条第十条 老年护理综合管理云服务平台老年护理综合管理云服务平台老年护理综合管理云服务平台是指采用云计算平台服务技术，为老年护理应用系统云服务及机构自主开发的老年护理信息系统提供老年护理管理通用、基础功能及信息整合、共享、交换等功能的信息平台，可实现应用系统基础信息和通用功能的统一规范、统一管理，有利于提高应用系统的扩展性、适应性。老年护理综合管理云服务平台应具有如下功能：（一）支持老年护理服务机构、人员注册为各类老年护理服务机构及人员提供基础信息、许可信息录入、注册、审批、变更、注销等服务；支持机构、人员唯一识别码；支持信息查询及统计。（二）支持老年护理床位资源管理提供全市老年护理服务机构的护理床位资源的数量、服务等级、床位状态等信息管理，统一分配管理；提供使用状态、利用率、周转率等信息查询与统计。（三）支持老年护理知识库服务统一提供老年护理的需求评估、出入评估、服务评估等评估标准；统一提供各类业务如护理、心理、饮食、康复、舒缓疗护等方面的知识库；提供检索、推理、解释、调阅、警示等功能。支持知识库、规则库的建立、维护等基础服务。（四）支持老年护
