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1、第三章第三章 免疫系统和免疫功能免疫系统和免疫功能第二节 特异性反应（免疫应答）第一道防线体表屏障第二道防线非特异性反应第三道防线特异性免疫（特异性反应）非特异性防卫 （非特异性免疫 ）人体保护自己免受外来病原体侵袭的 三道防线是什么？非特异性免疫非特异性免疫( (先天性免疫先天性免疫) )特点：特点：人人生来就有，不具特异性，而是对人人生来就有，不具特异性，而是对多种病多种病 原体原体都有一定的防御作用。都有一定的防御作用。特异性免疫特异性免疫( (获得性免疫获得性免疫) )特点：特点：出生以后才产生的，它通常只能对某出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病特定的病 原体或异物原体或异物起作
2、用。起作用。免疫系统的组成免疫系统的组成免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、胸腺、骨髓、脾、淋巴结、 扁桃体扁桃体淋巴细胞淋巴细胞吞噬细胞吞噬细胞体液中的各种抗体和淋巴体液中的各种抗体和淋巴 因子等因子等T淋巴细胞B淋巴细胞免疫器官免疫器官淋巴细胞的起源和分化迁移留在骨髓中淋巴干细胞辅助性T淋巴细胞细胞毒性T淋巴细胞1、特异性免疫（特异性反应）的概念2、抗原能够引起机体产生特异性免疫应答的物质，如蛋白质、大分子多糖、黏多糖等。是指针对特定病原体发生的特异反应，即免疫应答。一、特异性免疫的作用一、特异性免疫的作用抗体立体模式图由成熟的效应B淋巴细胞合成
3、的，能与特定抗原结合的蛋白质分子。1）概念3 3、抗体、抗体3）分布：主要分布于血清中，也分布于组织液 及某些外分泌液中，如乳汁。抗原抗体2） 特点：具特异性 不同的抗体某些部分氨基酸序列各不相同， 决定抗体的特异性。注意：抗体与抗原的结合具有特异性；抗体只在体液中起作用，它对于细胞内 的抗原无能为力；有些抗原无法使人产生抗体；4 4、特异性免疫类型、特异性免疫类型抗原抗原进入人体进入人体被被体液体液中相应中相应 的的抗体抗体消灭消灭被相应的被相应的 免疫细胞免疫细胞消灭消灭体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫目前合适的肾脏移植后一般能存活10年左右。 1901年，法国名医卡雷尔在给一位朋友的信中
4、 写道：“肾脏移植这种手术，在同种异体之间 从来还没有成功过”。之所以不能长期存活主要是因为有排异反应,机体 免疫系统会识别出这个外来的组织,将其破坏。人类很早就尝试做器官移植以挽救一些病人。机体是怎样进行识别的？1952年，法国另一位医生为一位16岁的患者移 植了患者母亲的一颗肾脏，然而这颗肾脏只存 活了22天。上一页 下一页学习 目标识别 过程细胞 免疫体液 免疫练习视屏1视屏2目录返回1、所有细胞的分子标志2、MHC是一类什么物质？有什么特性？特异的糖蛋白分子。所有的体细胞上都存在，不同的人有不同的 MHC，每个人的白细胞都认识这些自身MHC的身份标签。主要组织相容性复合体（MHC）二、
5、淋巴细胞如何识别入侵者二、淋巴细胞如何识别入侵者自己非己MHC淋巴细胞受体增殖分化 效应细胞记忆细胞主要组织相容性复合体（MHC）相同标志上一页 下一页学习 目标识别 过程细胞 免疫体液 免疫练习目录返回抗原巨 噬 细 胞抗原-MHC 复合体视屏2视屏13、淋巴细胞识别“自己”和“非己”抗原多肽巨噬细胞与巨噬细胞 MHC结合抗原-MHC 复合体巨噬细胞 表面移 到4、免疫应答是如何启动的？巨噬细胞的呈递作用巨噬细胞对病原体摄取、处理，并呈现抗原-MHC复合体至细胞 表面，准备启动免疫应答 。阅读课本P52-53页“细胞免疫”内容思考：1.细胞免疫的作用对象是什么？2.细胞免疫中发挥主要作用的是
6、 哪类细胞？3.细胞免疫的过程怎样？被病原体感染的细胞、癌细胞、异体细胞T细胞上一页 下一页学习 目标识别 过程细胞 免疫体液 免疫练习目录返回视屏2视屏1细胞毒T细胞活化细胞免疫的过程细胞免疫的过程分泌多种蛋白质（白细胞介素-2 ）活化 分裂分化记忆细胞毒T细胞肽与MHC结合抗原嵌有抗原-MHC复 合体的巨噬细胞巨噬 细胞吞噬处理辅助性T细胞细胞毒性T细胞呈递记忆细 胞毒性 T细胞效应细胞 毒性T细胞使靶细胞裂解增殖、分化相同抗原分泌蛋白质上一页 下一页学习 目标识别 过程细胞 免疫体液 免疫练习目录返回呈递视屏2视屏1细胞免疫效应细胞毒细胞与靶细胞紧密接触后为什么会使靶细胞裂解死亡？激活靶
7、细胞内的溶酶体 酶，使靶细胞的通透性 改变，渗透压变化导致 大量吸水，破裂死亡。效应 细胞毒T 淋巴细胞（左） 与肿瘤细胞（右）密切接触效应细胞毒T细胞(左 )攻击靶细胞思考：细胞免疫功能可以将进入身体细 胞内的病原体释放到体液。这些游荡 在体液中的病原体或其裂解物如何被 清除？阅读课本P53-54页“体液免疫”内容 思考 ：1.体液免疫的作用对象是什么？2.体液免疫中发挥主要作用的是 哪类细胞？3.体液免疫的过程怎样？细胞外的病原体和毒素B细胞上一页 下一页学习 目标识别 过程细胞 免疫体液 免疫练习目录返回视屏2视屏13 3、体液免疫的过程、体液免疫的过程成熟的B 淋巴细胞致敏的B 淋巴细
8、胞活化白细胞介素-2分裂分化记忆B细胞效应B 细胞抗原嵌有抗原-MHC复 合体的巨噬细胞巨噬 细胞吞噬处理辅助性T细胞活化的辅 助性T细胞记忆B细胞效应B细胞(浆细胞)抗体B细胞与相应的受体结合增殖、分化致敏B淋巴细胞白细胞介素-2相同抗原使病毒失去进 入细胞的能力使细菌产生的毒 素被中和而失效使蛋白类 抗原凝聚上一页 下一页学习 目标识别 过程细胞 免疫体液 免疫练习目录返回视屏2视屏13 3、体液免疫的过程、体液免疫的过程+ + 抗原抗原记忆细胞对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对 抗原的记忆可保持数月甚至终生。自我检测1.细胞癌变后，膜表面会出现一些不同于正常细胞的蛋白质，这些 蛋白
9、质会成为 ，引起机体的免疫应答，在应答中直接使 癌细胞裂解的免疫细胞是 。抗原 效应细胞毒T淋巴细胞2.下列有关抗体的叙述，不正确的是A.抗体的化学本质是球蛋白B.抗体主要存在于体液（主要是血浆）中C.抗体是由B淋巴细胞游离于细胞质基质中的核糖体合成的D.抗体不能消灭已经进入宿主细胞内的病原体上一页 下一页学习 目标识别 过程细胞 免疫体液 免疫练习目录返回视屏2视屏13.胸腺素能诱导淋巴干细胞生成具有免疫活性的T淋巴细胞 。下病人不适合使用胸腺素的是 A.器官移植病人 B.SARS病人 C.AIDS病人 D.结核病人判断： 1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ）2）辅助性T淋巴细胞只在细
10、胞免疫中起作用。（ ）3）辅助性T淋巴细胞在细胞免疫和体液免疫中分泌的 蛋白质是相同的。 （ ）4）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细 胞。（ ）5）效应细胞可以分化为记忆细胞。（ ）6）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗 原的特征。（ ）7）效应B细胞能够特异性识别抗原。（ ）细胞名称能否识别抗原巨噬细胞B淋巴细胞辅助性T淋巴细胞细胞毒T细胞效应B细胞效应细胞毒T细胞记忆B细胞记忆细胞毒T细胞除了效应B 细胞，其余 细胞都能识 别抗原。另外巨噬细 胞对抗原的 识别是非特 异性的能识别抗原的细胞有哪些？抗原被 吞 噬巨噬细胞提取呈递抗原-MHC复合体活 化辅助性T淋 巴细胞
11、结 合致敏B淋巴细胞分泌白细胞介素-2促进分 裂 分 化记忆B细胞效应B细胞刺激细胞毒性T细胞分裂分化记忆细胞 毒T细胞效应细胞 毒T细胞分泌 多种蛋白质 促进分泌抗体靶细胞B淋巴细胞刺激体液免疫与细胞免疫的相互关系联系产生效 应方式效应 细胞作用 对象细胞免疫项目体液免疫抗原靶细胞效应B细胞 效应细胞毒性T细胞产生抗体 消灭抗原使靶细胞裂解， 抗原释放相互配合，共同发挥作用1、免疫接种的概念2、免疫接种的历史我国从宋朝开始接种人痘来预防天花；18世纪，英国的爱德华詹纳(Edward Jenner)用接种牛痘来预防天花；19世纪，巴斯德发明了灭活疫苗和减毒疫苗。是以诱发机体免疫应答为目的，预防
12、某种传染性疾病的方法，又叫预防接种。五、免疫接种可以战胜许多传染性疾病五、免疫接种可以战胜许多传染性疾病3、现有疫苗的三种类型4、免疫接种的两种方式主动免疫；被动免疫。灭活的微生物；减毒的微生物；分离的微生物成分或其产物。五、免疫接种可以战胜许多传染性疾病五、免疫接种可以战胜许多传染性疾病自动免疫自动免疫被动免疫被动免疫自然自动免疫自然自动免疫人工自动免疫人工自动免疫自然被动免疫自然被动免疫人工被动免疫人工被动免疫：患者患过传染病或隐性感患者患过传染病或隐性感 染后自然产生了免疫力。染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、：对机体进行菌苗、疫苗疫苗、 类毒素的预防接种，使其产类毒素的预防接种，
13、使其产 生特异性免疫力。生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗体通过胎盘、初乳，将抗体 传递给胎儿。传递给胎儿。：对机体输入免疫血清：对机体输入免疫血清( (含含 特异性特异性抗体抗体) )等，使其获得等，使其获得 一定免疫力。一定免疫力。特异性免疫的类型灭活疫苗被 吞 噬巨噬细胞提取呈递抗原-MHC复合体活 化辅助性T淋 巴细胞结合、致敏B淋巴细胞分泌白细胞介素-2促进分 裂 分 化记忆B细胞效应B细胞刺激细胞毒T细胞分裂分化记忆细胞 毒T细胞效应细胞 毒T细胞分泌 多种蛋白质 促进分泌 抗 体靶细胞36必须接种，一般免费自愿接种，自费一类疫苗二类疫苗宝宝需要接种哪些疫苗37国家免疫规划疫苗
14、疫苗种类接种对象月（年）龄接种剂次预防传染病种类1乙肝疫苗0、1、6月龄31乙型肝炎2卡介苗出生时12肺结核3脊髓灰质炎疫苗2、3、4月龄，4周岁43脊髓灰质炎 4白百破疫苗3、4、5月龄和1824月龄44百日咳5白喉5白破疫苗6周岁16破伤风6麻疹疫苗8月龄17麻疹 7麻腮风疫苗18-24月龄18风疹9流行性腮腺炎8乙脑疫苗8月龄，2周岁210流行性乙型脑炎9A群流脑疫苗6-18月龄211流行性脑脊髓膜炎10A+C群流脑疫苗3周岁，6周岁2 11甲肝疫苗18月龄112甲型肝炎38疫苗可预防疾病脊髓灰质炎l脊髓灰质炎，又叫小儿麻痹 症，是一种急性肠道传染病l由脊髓灰质炎病毒引起，多 发生在5岁
15、以下宝宝l可导致肢体瘫痪、畸形，严 重者可危及生命39疫苗可预防疾病麻疹l麻疹是一种急性呼吸道传染 病，传染性极强，在麻疹疫 苗问世以前，每隔2年左右就 有一次麻疹的大流行l由麻疹病毒引起，1-5岁宝宝 发病率最高l婴幼儿麻疹常可并发喉炎、 肺炎、脑炎、心肌炎等，甚 至导致死亡40疫苗可预防疾病乙型肝炎l乙型肝炎简称乙肝，可以通过母婴、密 切接触等多种途径传播。我国是乙肝的 高发区l由乙型肝炎病毒引起，主要侵犯儿童及 青壮年l乙肝是以肝脏病变为主的一种可防难治 传染病，易转变为慢性肝炎、肝硬化及 肝癌43看看下面的事实吧： 据WHO统计，每年约有70- 100万5岁以下儿童死于肺炎 球菌性疾病
16、，2岁以下儿童 的死亡率尤其高 亚太地区：每小时约有49名 儿童死于肺炎球菌性疾病肺炎球菌 28%在所有造成5岁以下儿童死亡但可通过接 种疫苗预防的疾病中，谁是罪魁祸首？ 答案是肺炎球菌性疾病！1.CDC. MMWR 2006;55(18):511-515 2.WHO. Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104 3.UNICEF/WHO. Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 Sep!肺炎球菌性疾病究竟有多严重？44揭开肺炎球菌性疾病的真面目 什么是肺炎球菌？ 藏匿在鼻咽部，可通过呼吸道 飞沫传播，还可以引起带菌者 自身感染 了解肺炎球菌性疾病 是肺炎球菌感染造成的一系列 疾
