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腰椎穿刺术神经内科 冯芹适应症诊断性穿刺：CNS炎症（感染性、非感染性）；血管病 （疑SAH而CT正常者）；肿瘤（脑膜癌变 、转移瘤）；脊髓病变（常需加做CSF动力 学）；颅压异常（高/低颅压）；空气/椎管造影。治疗性穿刺：SAH行CSF置换；腰麻；鞘内注射药 物禁忌症 颅内压增高和明显视乳头水肿有脑疝 先兆者 颅后窝有占位性病变（肿瘤、脓肿等） ； 穿刺部位感染； 高位脊髓占位或急性脊髓损伤者； 明显出血倾向； 病人处于休克、衷竭或濒危状态。 并发症 低颅压头痛 虚性脑膜炎 脑疝 蛛网膜下腔出血 硬膜下血肿 腰背痛及根痛 感染操做程序 准备 操作 术后观察准备 病员准备 操作者准备病员准备 术前沟通 签署同意书 体位操作者准备 托盘操做过程体位消毒铺巾局麻穿刺测压取标本拔针术后交代穿刺
