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1、急性心梗的家庭急救、抗肝癌药急性心梗的家庭急救、抗肝癌药健脾祛痰抗肝癌健脾祛痰抗肝癌【中国中医科学院西苑医院 肿瘤科主任医师 吴煜】都是纯中药的治疗，一方面是汤 药，汤药主要是健脾补气的药，包括大剂量的黄芪、茯苓、太子参，白术，还有一些祛痰 的一些药物，祛痰主要是有天花粉、浙贝、瓜蒌、蜂房一些药。 【解说】健脾和祛痰是吴医生治疗肝癌的中医思路，但我们有很大疑问，于先生不是 肝出了问题吗？为什么要治疗另一个脏器脾呢？【中国中医科学院西苑医院 肿瘤科主任医师 吴煜】放到我们眼前的是一个肿瘤，是个 肝癌，但是它预示着他体内环境的紊乱，这个时候如果我们紧紧着眼于抗癌、抗瘤本身， 我们反而就丢掉了中医更
2、重要的一方面，中医认为人之所以得病是正气虚。所以说我认为 中医治疗肿瘤来说，更重要的是要扶正。因为中医认为脾为后天之本，健脾，脾气旺了， 我人体的正气就旺了。【解说】为什么要通过健脾来扶助于先生的正气，吴医生告诉我们，这和他的症状有关 系。【中国中医科学院附属西苑医院 肿瘤科主任医师 吴煜】主要症状是两个：一个是腹泻， 每天大概三、四次，有时候更多一些，还有一个就是有点乏力，疲乏，还有就是消瘦，这 个实际上都是中医脾虚的表现。【解说】吴医生所说的“扶正”还有改善症状的治疗，都不是围绕肝，而是围绕脾进行的， 就连另外一个重要方法祛痰，也和脾有关。 【中国中医科学院西苑医院 肿瘤科主任医师 吴煜】
3、脾气一虚，他的气血、津液运化 就不好，再加上有一些热毒来煎熬这些津液，就会 ，换句话说是熬稠了，熬稠了这个东西 叫做痰，这个痰停留在哪个地方，哪个地方就有病。肿瘤我们可以把它理解成类似这么一 个痰、瘀、毒的结节，长在肝脏就变成肝癌了，那么这个时候治疗我们要化痰、解毒、散 结。【主持人】 黄帝内经讲：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。 中医认为 人的健康与否取决于体内的“正”和“邪”两股力量的消长，如果正气足，则能够抵御病邪， 生病的几率就会减少，如果正气虚，则给病邪以可乘之机，而“正气”是指体内预防和抗御 疾病的能力。而这个脾它既能够消化吸收营养物质，又能够通过运化功能把营养输送到身
4、 体各个地方，是“正气”的主要来源之一，于先生因为脾虚导致正气不足，所以才给了病邪 入侵的机会，所以医生要用黄芪来健脾消积、用茯苓来健脾利湿，用太子参来改善脾虚泄 泻，这就是健脾扶正。那至于导致于先生得肝癌的病邪， “无形之痰”是主要的罪魁祸首， 这也和脾有关系，中医讲“脾为生痰之源”，当脾的运化功能不好了之后，就会有很多的毒 素排不出去，留在体内形成痰，而中医有“痰是百病之根”的说法，具体到于先生，这个“痰” 就导致了肝癌，所以说健脾扶助正气的同时，要用天花粉来散结祛痰，用浙贝来化痰散结， 用瓜蒌来清热化痰，再用蜂房来攻毒，祛除痰邪。中医认为因为肝脏和脾脏是有着特殊关 系的，所谓“见肝之病，
5、知肝传脾，当先实脾，实脾，则肝自愈”。肝脏方面的疾病与脾脏 是相互影响的，在治肝的同时，要先调补脾气，使脾气充实，才能够更好地控制病情的发 展。吴医生健脾祛痰的用药方法，正是力图重新建立肝脾之间的平衡。当然了还是要抗癌， 仅仅这些还是不够的。【中国中医科学院西苑医院 肿瘤科主任医师 吴煜】还有一些抗癌的一些中药，比如说 半枝莲、半边草、白花蛇舌草这些的，当然在这个汤药的基础之上，我们又配合了一些中 成药，华蟾素，复方斑蝥素这几味药一起用的。【解说】而这些药，都被现代药理证明有明显抗癌作用。如今，于先生喝这个健脾祛痰 的汤药已经整整一年了。 【主持人】尽管目前于先生依然是肝癌患者，但是中药给他的
6、病情带来了改观，并且 为采用其它疗法提供了机会，为患者带来了更大的希望。吴医生告诉我们说，目前正在和 于先生及其家人商量着下一步的治疗方案。那观众朋友，如果您有关于肿瘤方面的问题需 要咨询的话，也可以直接和吴煜医生取得联系。吴煜是中国中医科学院西苑医院肿瘤科的 主任医师 他的电话是 00860162835678，好了，观众朋友，这期节目到这就结束 了，感谢您的收看，别忘了， 中华医药牵挂您的健康，下周见！扶助正气扶助正气 抗击肿瘤抗击肿瘤 北京玉泉中医院 张忠主任医师 咨询电话 51889354 51889353 战胜战胜“血液杀手血液杀手”观众朋友如果您要是在血液病方面有什么问题，也可以直接
7、咨询石家 庄平安医院血液科的刘清池医生或者是武大勇医生，他们的联系方式是： 0086-311- 86019900，急性心梗的家庭急救（上）急性心梗的家庭急救（上）解说解说】2006】2006 年年 4 4 月的一个傍晚，像往常一样，吃过了晚饭刘先生收拾着碗筷，突然，月的一个傍晚，像往常一样，吃过了晚饭刘先生收拾着碗筷，突然， 他感到呼吸困难。他感到呼吸困难。 【刘先生】胸口疼喘不上气跟着我就觉着头晕无力，这时候我就觉着胸口这块儿就疼， 心口这块疼哪，好像有一块大石头在压着我，我就把左边的手扶一下厨房的门，扶着厨房 门因为越来越疼，我就扶着都没有劲儿，【北京急救中心医生 陈志】不必要的搬抬，会加
8、重肢体的运动，会加重心脏的负担， 这个时候，有可能就像在一匹快累死的老马身上，又抽了两鞭子，那么这匹马就会被累死 了。心脏有可能会导致心跳骤停。 【解说解说】同时也有不少急性心梗的患者，虽然知道病发时要原地休息，他们还知道发同时也有不少急性心梗的患者，虽然知道病发时要原地休息，他们还知道发 病时要含服硝酸甘油片，但是因为服用过量，反而增添了新的麻烦。病时要含服硝酸甘油片，但是因为服用过量，反而增添了新的麻烦。 【北京急救中心医生 陈志】我们在现场，我们只建议大家最多服用三片硝酸 甘油，服第一片无效，五分钟以后，可以服第二片，再无效五分钟以后可以服第 三片。如果三片依然无效，那么就证明这个病，这
9、个疼痛不是硝酸甘油可以缓解 的。就不要再服了。【主持人】您听清了吗，陈志医生说，在服用三片硝酸甘油无效的情况下 就不能够再给患者服用了，另外，硝酸甘油还有两种人是根本就不适合服用的， 一种是本身血压比较低的人，再有一类人是对硝酸甘油过敏的人。如果您遇到 这样两类人的话，千万不能够给他服用硝酸甘油，那该怎么办呢？！我们用另 外一种药来替代，就是速效救心丸。让患者含服十粒速效救心丸，因为十粒速 效救心丸和一片硝酸甘油的作用几乎是相同的，速效救心丸的主要成分是川芎 和冰片。川芎具有疏通气血的作用，能阻止红细胞聚集所形成的血栓；而冰片 能够加强川芎的作用起到直达病所，通窍止痛的功效。所以我们在家里还可
10、以常备一些速效救心丸这样一类具有临床急救功能的中成药。 此外根据目前国际上最新的急救手段，我们还可以再给病人含服十粒速效 救心丸的同时嚼服一片阿司匹林，因为阿司匹林具有抗血小板凝集的作用，能 够减少动脉内血栓形成，预防心梗在短时间里复发。下面我们再来看一看在遇 到父亲突发心梗的时候，小刘是怎么做的。 【解说】首先，小刘帮助父亲原地保持仰卧，第二步就是吸氧，第三步小 刘帮助父亲舌下含服硝酸甘油。我们还提醒您，无论是在什么地方发病，都要 帮助患者就地仰卧。 【字幕】急性心梗家庭急救三步曲 1 原地保持患者仰面 2 吸氧 3 舌下含服硝酸甘油。 每隔五分钟服一片，不能超过三片 嚼服一片阿司匹林 【主
11、持人】另外家里如果没有氧气瓶，我们该怎么办，那就要马上打开门 窗，来增加室内的氧气含量。北京急救中心的医生还特意通过我们告诉观众朋 友说急性心梗在发作之前常常会有一些蛛丝马迹，比如说窒息感，胃痛，甚至 牙痛，这些症状看起来很常见，您也不可以悼以轻心，因为它很有可能就是急 性心梗的先兆。小刘的正确处理，为医生的抢救创造了一个很好的条件，现在 刘老先生已经康复出院了，您看发生在刘先生和李先生身上的事是相同的，结 果却截然相反。可见正确的家庭急救有多么的重要。其实想想看，在新加坡去 世的李老先生也并不是说没有挽回生命的可能，最后一线希望就是在他瘫软的 那一瞬间，如果在那个时候他的儿子如果能够马上抢救
12、的话，老人也许有活过 来的可能。因为瘫软往往是心脏停跳的一个反应，而心脏停跳并不意味着一个 人就一定会死亡。在中华医药下一期节目当中，我们就会针对心脏骤停的情况 来和大家一起聊一聊当遇到一个人心脏骤停的时候，我们应该怎样做来挽救他 的生命。急性心梗的家庭急救（下）急性心梗的家庭急救（下）【主持人】观众朋友，我手上拿着的是 2006 年 4 月 13 号的京华时报 ，在这一天的 报纸上刊登着这样一条消息：题目是，夜班的哥清晨猝死车中。我给大家念一下，昨晨 6 时，在北京京顺路北皋路口一个加油站旁，一名夜班出租车司机被发现死在车中，死者今 年 36 岁。当时这辆车停在路边准备交班，司机在车里“酣睡
13、” ，清晨六时，白班司机前来 换班，拍了几次车门发现在副驾驶位置“睡觉”的司机没有反应，打开车门一推才发现人 不行了。附近医院的医生把死因归结为：长时间疲劳驾车诱发心脏骤停。 只要在网上搜索“猝死”两个字，就会跳出几万条相关的文章，我们发现其中绝大 多数的猝死都是由于心脏停跳所引起的。那说到这个猝死，相信很多的人都会认为那是一 瞬间的事，根本没救。但是心脏病专家却说心脏停跳并不意味着人一定会死，只要不超过 一个小时，就有生还的可能。也就是说，我们依然有时间把发病者从死神的手里夺回来， 关键就是要看我们怎么做。今年 47 岁的张先生就曾经经历过这样一次死里逃生。 【解说】2005 年 5 月的一
14、天深夜，工程师张先生正在为一份重要的研究报告，做着最 后的完善。为了这份报告，他已经连续忙碌了好几个星期，一直没有好好休息。突然张先 生手捂胸口，一头栽了下去。【主持人】张先生的心脏是否真的停止跳动了，在那种紧张慌乱的状态下，张太太也 不敢肯定，不过这儿有一个方法，可以帮助大家来判断一个人的心脏是否停止跳动的，这 是一个很有效的方法，就是将两指放在病人喉咙旁边的任何一侧，你就可以感到颈动脉搏 动，如果这个颈动脉的搏动消失了，就说明心脏停止跳动了。那么关于心脏停止跳动还有 一个判断的三部曲，大家看这个题板：当心脏停跳 10 秒到 20 秒的时候，这个人的神志就 丧失了，没有意识了；那么当心脏停跳
15、 30 秒到 45 秒的时候，这个颈动脉脉搏就会消失。 当心脏停跳 1 分钟，那就是呼吸停止，甚至大小便失禁。刚才张太太说她已经感觉不到丈 夫的呼吸了，这就说明张先生的心脏停跳至少有 1 分钟了。尽管张太太不能够确定先生的 心脏是否已经真的停止跳动了，但是张太太接下来的举动却是非常正确的。 【解说】张太太用尽力气，一点一点地把不省人事的丈夫放平在地上，随后她用手压下 丈夫的额头，同时抬起丈夫的下巴，听了一会儿，之后张太太开始给丈夫做人工呼吸。接 着她又把双手放在丈夫的胸口上，不断地按压着 【主持人】您看，在拨打了急救电话之后，张太太只做了两件事，第一件事就是将 张先生放平；第二件事，就是做人工
16、呼吸和胸外按压。而张太太做的这第二件事，实际上 就是心肺复苏术。这个心肺复苏术对恢复心跳是非常重要的，因为当一个人的心脏停跳 4 到 6 分钟的话，他的脑组织就有可能会造成不可逆转的损伤。如果一个人的心脏停跳在 10 分钟以上的话，后果往往会是脑死亡，也就是说，即便救活了，也成了“植物人”了。所 以说对于心脏停跳它的最佳抢救时间是在心脏停跳 4 分钟之内。也就是利用这短暂的时间， 张太太留住了先生的命。这让我想起了那位死去的出租车司机，那天清晨，如果要是有人 能够及时地发现，并且对他实施心肺复苏术的话，他就有活过来的可能。那么这个心肺复 苏术，它是包括人工呼吸和胸外按压，这听起来非常的专业，其实并不难，因为它就是为 那些没有临床急救经验的人来设计的家庭急救方法。下面就让我们一起跟随北京急救中心 的医生来学习一下心肺复苏术。 【字幕】最佳抢救期是在心脏停跳后 4 分钟以内。 当病人昏迷的时候，他的舌根会因为重力的原因，回向下坠贴在咽喉壁上，这样的 话就会堵塞病人的气道。影响病人的呼吸，所以我要用一个特殊的手法，打开病人的气道， 这个手法就是压额提颏法。【字幕】
