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1、 体外除颤新进展体外除颤新进展 AEDsAEDs、波形和流程波形和流程Wanchun Tang, MD, FCCP, FCCMInstitute of Critical Care Medicine, Palm Springs, CA and University of Southern California Keck School of Medicine,University of Southern California Keck School of Medicine, Los Angeles, CALos Angeles, CA每年死于心血管疾病的人数每年死于心血管疾病的人数 （美国美国 ）
2、 其它心血管疾病 590,000总共死亡人数= 940,000突发心脏骤停突发心脏骤停 350,000350,000ICCM, WT, 11/2000ICCM, WT, 11/2000院外心脏骤停存活率院外心脏骤停存活率纽约纽约 1.4 % 1.4 %芝加哥芝加哥 2.0 % 2.0 %巴黎巴黎 1.9 % 1.9 %台北台北 1.4 % 1.4 %ICCM, WT, 11/2000ICCM, WT, 11/2000生存链生存链求救 CPR除颤高级救护ICCM, WT, 11/2000ICCM, WT, 11/2000AED:AED: 自动体外除颤仪自动体外除颤仪心律分析心律分析双重功能电极片
3、双重功能电极片语音和屏幕提示语音和屏幕提示释放电击释放电击ICCM, WT, 11/2000ICCM, WT, 11/2000警察使用的警察使用的AEDAED 罗彻斯特市的经验罗彻斯特市的经验时间时间, , 分钟分钟 存活率存活率, %, %5 5 分钟：分钟：先先CPR CPR （3 3分钟）：分钟）： 22 % (14 /40)22 % (14 /40) 先除颤：先除颤： 4 % ( 2/41) 4 % ( 2/41) OR 7,42 (IC 95% 1,61-34,3)OR 7,42 (IC 95% 1,61-34,3) p=0,006p=0,006 WikWik L, et al. J
4、AMA 2003; 289:1389-95 L, et al. JAMA 2003; 289:1389-95OHVFOHVF（院外室颤）院外室颤）CPRCPR优于除颤优于除颤( (出院存活率出院存活率) )ICCM, WT, 01/04ICCM, WT, 01/04 分析时不要碰触病人分析时不要碰触病人ABCD15202530市场上销售的AED中断人工操作的时间比较 秒03:50:20 50:21 50:29 50:38 50:41 50:52 51:05 51:14 51:31 51:4203:50:20 50:21 50:29 50:38 50:41 50:52 51:05 51:14 5
5、1:31 51:42放置电极片放置电极片检查电极片检查电极片分析分析建议除颤建议除颤充电充电第一次电击，第一次电击，200 J200 J分析分析建议除颤建议除颤第二次电击，第二次电击，3 300 J00 J停搏，开始停搏，开始CPRCPR总共延迟总共延迟 = 82 = 82 秒秒中断中断 CPR CPR 的结果比较的结果比较_ _0/5 2042 10.8* 2/5* 1544 8.2* 4/5 1057 3.35/5 3CPR后EF (%) CPR分钟成功复苏 个/总数 延迟 秒*:p90%90%ICCM, WT, 11/2004ICCM, WT, 11/2004结论结论 固定低能量双相波固定低能量双相波 总是记住进行总是记住进行 CPR CPR
