二级心理咨询师心理咨询案例报告格式2012-晴朗天

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1、论文提交要求论文提交要求参加二级考试的考生必须在统考报名时提交两篇文章，其中必须提交案例报告 1 篇， 个人分析报告或研究报告任选 1 篇。文章具体题目自行拟定。 提交文章时包括：磁盘文件 1 份和书面打印稿 5 份，文章一律装入文件袋并贴封面。 文件袋封面格式和论文首页格式应统一（见表 1） 。 二、论文撰写要求二、论文撰写要求 1、考生应围绕文章主题收集相关资料，进行深入的个体咨询、调查研究或个人分析， 根据自己所从事的实践，得出相关结论，并将研究过程和结论以文字、图表等方式组织到 文章之中。 2、论文必须由考生独立完成，不得抄袭、剽窃或请他人代写，引用部分内容须在文中 相应位置注明出处和

2、论文尾论文尾列出参考资料，不得侵犯他人的著作权。 3、文章内容应该做到主题明确，逻辑清晰，叙述流畅，结构严谨，理论联系实际。 4、二级论文字数不得少于 3000 字（5000 字以内为好）三、打印要求打印要求 1、文章一律采用 A4 纸打印。 2、字体要求：标题（用二号黑体，居中） 、姓名（四号仿宋体，居中） 、单位（四号仿 宋体，居中） 、摘要：（摘要正文，四号楷体，行间距固定值 22 磅） 、论文正文（四号宋体， 行间距固定值 22 磅） 、注释（小四号宋体，单倍行距） 、参考文献（小四号宋体，单倍行距， 按（1） （2）的顺序排列） 。 3、论文封面打印要求见附件。 三、格式要求三、格式

3、要求1、文章由标题、署名、摘要、正文、注释及参考文献等部分组成。缺一不可。2、论文采取考生自选题方式。选题应根据国家职业标准要求，参考培训教程，同时结 合考生所在单位或有关行业实际工作的情况自行拟定。3、摘要应简明扼要地概括文章的主要内容，一般不超过 300 字。4、注释是对文章中需要解释的词句或术语加以说明，或是对文章中引用的词句、观点 注明来源出处。注释一律采用尾注的方式（即在论文的末尾加注释） 。5、研究报告的末尾须列出主要参考文献的目录。6、注释和参考文献的标注格式为：（1）图书：按作者、书名、出版社名称、出版年、版次、页码（2）期刊：按作者、篇名、期刊名称、年份、卷号（期号） 、页码

4、（3）报纸：按作者、篇名、报纸名称、年份日期、版次的顺序标注。（4）网页：按作者、篇名、网页、年份日期的顺序标注。心理咨询案例报告格式（全文心理咨询案例报告格式（全文 3000 字字5000 字为好）字为好） （咨询不完整的、咨询时间太短，技术表述过于简单或不完整的案例不适宜提交做论文。 ） (文章由标题、署名、摘要、正文、注释及参考文献等部分组成。缺一不可)标题标题 一例就业压力导致焦虑障碍的咨询案例报告 （25 个字之内，原因+症状+方法）标题应直接反映咨询案例的类型或咨询方法的特点。如“婚姻适应不良咨询案例报告” 、 “一例中学生学习焦虑咨询案例报告” 、 “强迫症系统脱敏疗法案例报告”

5、 。标题应用中 性词语方式，不需要加任何形容词和评论。 标题应当能够反映文章的内容、论题的范围，尽量做到简短、直接、贴切、凝练、醒 目和新颖。题目常见的问题是：术语不规范，用词不严谨，题目太长或用词太夸张。 选题应在心理问题或心理障碍范围，除非你是医务人员，尽量不选神经症或精神病做 案例。 常见的一般心理问题包括：社会适应不良、工作压力问题、人际交往障碍、学习障碍、 焦虑或抑郁情绪困扰、家庭矛盾、性格弱点。 常见的问题是：案例来源回答不清，与自己的本职工作无法自圆其说。摘要摘要：（300 字以内） （求助者 XX 是 XXXX，XX 多月前因为 XXXX，之后出现 XXXX 等症状，心理测验结

6、果显示求助者有 XXXX，其心理问题符合 XXXX 的诊断标准。咨询师 在和求助者商议后，根据其个性特征和问题的特点采用了 XXXX 疗法对其进行干预，经过XX 次咨询，求助者情绪好转，工作生活也比较自如，取得了比较好的咨询效果。）关键词关键词：（3-5 个，症状特征+方法） 一、一、一般资料一般资料 (参考三级教材参考三级教材 P15 第四单元一般临床资料整理与评估第四单元一般临床资料整理与评估) （一） 人口学资料： 姓名、性别、年龄、出生地、出生日期、职业、经济状况、受教育 状况、宗教、民族、婚姻状况、现住址、社区文化状况、邻里关系。 （二） 生活状况： （三） 婚姻家庭： （四） 工作

7、记录： （五） 社会交往： （六） 娱乐活动： （七） 自我描述： 二、主诉和个人陈述主诉和个人陈述 （包括问题发生发展过程，求助原因） （一）主诉：（是当事人求诊的主要原因或问题所在，问题发生发展的过程与持续时间。 基本格式为：主要问题或表现 + 过程 + 时间。 （字数不要超过 20 个字。 ）如 “考试前焦虑不安，失眠一周。 ” ） （二）个人陈述：（是扼要记录当事人从首次出现本次咨询的心理问题到目前的全过程， 包括起因，认知、情绪、行为反应、社会适应表现、持续的时间和诊治过程。相 当于“现病史” 。建议控制在 500 字以内不用分段。 ）三、个人成长史个人成长史（包括婴幼儿期、童年期、

8、少年期、青年期、成年后各个时期对自己人生 和心理影响较大的重要人与社会事件，及其现在自己对它的评价与感受。过去病史。 实际上这一部分是为病因诊断和性格分析作准备的，每一个案例的今天都有其过去的 历史） （一） 婴幼儿时期： （二） 童年生活： （三） 少年期生活： （四） 青年期： （五） 成年后个人成长中的重大转化以及对现在对它的评价：（六） 过去病史 四、观察和收集到的其他资料观察和收集到的其他资料： （一）咨询师观察：（对当事人求诊时的状况的观察，尽量用专业术语描述，内容包括： 当事人的精神状态、身体状态、行为衣着等） （二）收集到的其他资料：（包括心理测验结果、医学检查结果，求助者家属

9、、亲友、 同学、老师等陪伴者提供的关于当事人的社会工作与交往功能情况。 ） 五、五、评估与诊断评估与诊断 （一） 评估：（包括确定造成当事人问题的关键点的分析、当事人的问题是否属于心理咨 询的工作范围的确定、心理发育及心理健康水平的整体评估、病态信念的评估等。 ） （二） 诊断：（诊断要清楚地表示是什么心理性质和程度的问题，并单独占一行。在一般 性心理问题或严重心理问题项目下还要具体指出属于什么类型的心理问题，如社会 适应不良、工作压力问题、人际交往障碍、学习障碍、焦虑或抑郁情绪困扰、家庭 矛盾、性格弱点等。 ） 如：一般/严重心理问题（焦虑/抑郁/恐惧/人际交往/适应障碍） （三） 诊断依据

10、 1.根据划分心理正常与异常的三原则，该求助者的主客观统一、知情意协调一致， 个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状， 因此可以排除精神病。 2.XXX 目前心理与行为问题是由 XXX 事情引起的，因此开始担心自己的身体健康 问题，其冲突具有现实意义，持续时间为 XX 个多月，不良情绪有一定/无泛化， 对社会功能有一定/无影响，经过检查无器质性的病变，符合严重/一般心理问题 的诊断标准。 3.主要症状、体征： 4.病程（时间）： 5.社会功能状况： 6.心理测验结果： 7.其他证据： 8.可排除其他相似疾病： （四） 鉴别诊断：（分别简要列出需鉴别的疾病及主要依据

11、的要点。 ） 1、 精神分裂症鉴别 2、 神经症鉴别 3、 严重心理问题鉴别 六、六、病因分析病因分析（四个部分都需要，缺一不可）（四个部分都需要，缺一不可） (一) 生物因素：可以结合躯体疾病、年龄（青春期、更年期） 、性别等； (二) 社会因素：近期发生的社会生活事件，社会支持系统的状况： (三) 认知因素：对事件的看法、解释或观点 (四) 防御机制：心理防御类型七、七、咨询目标与咨询方案咨询目标与咨询方案（一） 具体目标/近期目标：改变其错误的 XXXX 认知观念；改善 XXXX 的情绪；改善 XXXX 行为。（二） 最终目标/与长远目标：促进求助者心理健康发展，完善其人格，学会自我心理

12、调控，构建合理的认知模式。（三） 方法与原理：（认知行为技术、来访者中心疗法、系统脱敏疗法、放松技术、行为强化技术、行为模仿、阅读心理治疗、家庭治疗）（四） 双方责任与义务： 1、求助者的权利、义务与责任 权利 （1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格； （2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理； （3）有权利选择或更换合适的咨询师； （4）有权利提出转介或终止咨询； （5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权； 义务 （1）遵守咨询机构的相关规定； （2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； （3）尊重咨询师、遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。 责任 （1）向咨询师提供与

13、心理问题有关的真实资料； （2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； （3）完成双方商定的作业。 2、 咨询师的权利、义务与责任 权利 （1）有权了解与求助者心理问题有关的个人资料； （2）有权选择合适的求助者 （3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。 义务 （1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关文件； （2）遵守咨询机构的有关规定； （3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； （4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。 责任 （1）遵守职业道德，遵守国家有关法律法规； （2）帮助求助者解决心理问题； （3）严格遵守保密原则，

14、并说明保密例外。 （一）时间和费用：一周一次，每次 50 分钟，共 5 次。由于是组织为内部人员提供的 服务，咨询免费。（咨询次数 5 次以上） 八、咨询过程咨询过程： （一） 咨询阶段的划分： 1、诊断阶段：（第一次咨询，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相 关信息，明确求助者的问题，产生问题的原因，问题的严重程度，最终做出明确的心 理诊断） 2、咨询阶段：（第二至第四次咨询，调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实 施方案等。通过相应的 XXXX 咨询技巧和干预技术帮助求助者分析和解决问题，改变 其不适应的认知、情绪和行为，促进求助者的发展和成长）3、巩固阶段：（第五次咨

15、询）对咨询的总结回顾，将在咨询中对问题的解决和成长应用 到今后的生活中，促进心理健康。 （二） 每次咨询的任务与完成情况： 1、第一次咨询： （1）具体咨询日期时间：2012 年 xx 月 xx 日 xx 时至 xx 时 （2）本次咨询目标和任务： （3）咨询方法的要点、技巧： （4）实施过程、来访者的反应和效果 （5）咨询对话摘录 咨询师： 来访者：2、 第二次咨询 （1）具体咨询日期时间：2012 年 xx 月 xx 日 xx 时至 xx 时 （2）本次咨询目标和任务： （3）咨询方法的要点、技巧： （4）实施过程、来访者的反应和效果 （5）咨询对话摘录 咨询师： 来访者：3、 第三次咨询

16、 （1）具体咨询日期时间：2012 年 xx 月 xx 日 xx 时至 xx 时 （2）本次咨询目标和任务： （3）咨询方法的要点、技巧： （4）实施过程、来访者的反应和效果 （5）咨询对话摘录 咨询师： 来访者：4、 第四次咨询 （1）具体咨询日期时间：2012 年 xx 月 xx 日 xx 时至 xx 时 （2）本次咨询目标和任务： （3）咨询方法的要点、技巧： （4）实施过程、来访者的反应和效果 （5）咨询对话摘录： 咨询师： 来访者：5、 第五次咨询 （1）具体咨询日期时间：2012 年 xx 月 xx 日 xx 时至 xx 时 （2）本次咨询目标和任务： （3）咨询方法的要点、技巧： （4）实施过程、来访者的反应和效果（5）咨询对话摘录 咨询师： 来访者：九、九、咨询效果评估咨询效果评估 （一）求助者自我评估（必须） （二）重要他人评估（可有可无） （三）心理咨询师的评估（必须） （四）心理测验结果（可有可无，如果前面有测量，最好在最后一次咨询中有测量） 结语：结语：最后可谈谈心理医生自己对本案例咨询的体会、收获、创意和小结，也可谈谈今 后可进一步改进的地方