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1、正常人体解剖学人体解剖学教研室循 环 系 统Circulatory system内 容 提 要l概述l心血管系统l淋巴系统概 述一、循环系统的组成和基本功能心血管系统心血管系统循 环 系 统淋巴系统淋巴管道：有淋巴液流动。淋巴器官：淋巴结、扁桃体、脾等。淋巴组织心脏动脉静脉毛细血管有血液流动心血管系统心血管系统 （连续封闭的管道系统）连续封闭的管道系统）心脏：血液循环的动力器官。毛细血管： 管壁极薄，允许小分子物质通过。动脉：运送血液离开心脏的血管。愈分愈细愈分愈细静脉：引导血液流回心脏的血管。愈汇愈粗愈汇愈粗循环系统的主要功能：l、运输作用：营养物质、2 、激素C2 、其他废物维持新陈代谢l
2、、淋巴器官和淋巴组织可产生淋巴细胞， 过滤淋巴和参与机体的免疫反应。l 淋巴系统是组织液回收的第二条渠道， 既是静脉系的辅助系统，又是抗体防御系统 的一环。二、血液循环：由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉回流至心房，称。1 1、体循环体循环（大循环）（大循环） 2 2、肺循环肺循环（小循环）（小循环） 注意注意：体循环和肺循环虽然途径不同，体循环和肺循环虽然途径不同，功能各异，但都是血液循环的一部分，功能各异，但都是血液循环的一部分，并且同步进行的。并且同步进行的。体循环（大循环）：左心室 主动脉及分支 毛细血管（物质、气体交换）各级静脉属支上、下腔静脉 右心房特点：路径长，流经范围广泛。功能
3、：以动脉血滋养全身各部器官，将代谢产物经静脉运回心。肺循环（小循环）：右心室 肺动脉干及分支肺泡毛细血管（气体交换）肺静脉 左心房特点：路径短，只通过肺。功能：完成气体交换。l心l肺循环的血管l体循环的动脉l体循环的静脉心 血 管 系 统一、心(一) 心的位置和外形(二) 心的各腔 (三) 心壁的构造( (四四) ) 心的传导系统心的传导系统( (五五) ) 心的血管心的血管( (六六) ) 心包心包( (一一) )心的位置和外形心的位置和外形1、位置：胸腔内，两肺之间，约2/3在身体正中线的左侧，1/3在正中线右侧。2、外形：似倒置的圆锥体，可分为：一尖、一底、两面、两缘、三沟。心尖：朝左前
4、下方，位于左第5肋间隙，左锁骨中线内侧12cm处。心底：朝右后上方。两缘：右缘垂直向下，左缘钝圆。两面：胸肋面朝向前上方，膈面朝向后下方。 心尖心底胸肋面膈面右缘左缘一尖: 心尖一底: 心底两面： 胸肋面 sternalcostal surface 膈面 diaphragmatic surfaceCardiac apexCardiac base心的胸肋面和膈面心表面有三条浅沟：冠状沟：是心房与心室的表面分界线。前室间沟：在胸肋面，自冠状沟向下到心尖右侧。后室间沟：在膈面，亦自冠状沟向下到心尖右侧。前、后室间沟是左、右心室的表面分界线。 两缘：左缘、 右缘三沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟、心的胸
5、肋面左右心的膈面两缘：左缘、 右缘三沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟、心的外形-前面观心的外形 - 后面观心有四个腔，左、右心房之间有心有四个腔，左、右心房之间有房间隔房间隔，左、右心室之间有，左、右心室之间有室间隔室间隔，故左右半心不相通，但在右心房和右心室之间，左，故左右半心不相通，但在右心房和右心室之间，左心房与左心室之间均借房室口相通。心房与左心室之间均借房室口相通。( (二二) ) 心的各腔 心的各腔1 1、右心房三个入口入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口出口：右房室口卵圆窝位于房间隔右 侧面的一卵圆 形凹陷，为胎 儿时期卵圆孔 于生后闭合的 遗迹。 右心房 向左前 方突出 的部分
6、右心耳2、右心室入口：右房室口出口：肺动脉口控制血液单向流动的结构瓣膜右房室口三尖瓣肺动脉口肺动脉瓣腱索 乳头肌半月瓣心室收缩时，三尖瓣受血流推挤，封闭右房室口。由于腱索的牵 制，瓣膜不致翻向右心房，从而防止血液向右心房逆流。达到一 定压力时，血流冲开肺动脉瓣，进入肺动脉。心室舒张时，肺动脉内的血液倒流，肺动脉瓣关闭，可防止血液逆 流入右心室。压力进一步降低，右心房血液冲开三尖瓣，进入右 心室。出口：左房室口左心房 向右前 方突出 的部分左心耳3、左心房入口入口：肺静脉口，四个，左右各两个。出口：主动脉口主动脉瓣4、左心室：入口：左房室口。二尖瓣腱索，乳头肌。房间隔和室间隔室间隔分肌部和膜部，
7、膜部是室间隔缺损的好 发部位。房间隔有卵圆窝，是房间隔缺损的好发 部位。心内膜心肌层心外膜折叠形成心瓣膜分三层浆膜性心包的脏层 (三)心壁的构造心内膜心肌层心外膜心包腔心室肌和心房肌不相连续， 不同时收缩。心室肌比心房肌厚。心 肌 层深层浅层 中层心室肌( (四四) ) 心的传导系统心的传导系统心传导系统位于心壁内，由特心传导系统位于心壁内，由特殊分化的心肌细胞构成，能产生兴殊分化的心肌细胞构成，能产生兴奋和传递冲动。奋和传递冲动。包括包括窦房结（心的正常起搏点）、窦房结（心的正常起搏点）、房室结、房室束及其分支房室结、房室束及其分支2、房室结:位于房间隔下部，右心 房冠状窦口前上方的心 内膜
8、深面，其前端发出 房室束。1、窦房结 ：是心的正常起博点。位 于上腔静脉与右心耳之 间的心外膜深面。3、房室束:又称希氏（is）束， 自房室结发出，在室间 隔上部分为左束支和右 束支，分别沿室间隔两 侧心内膜深面下行，其 分支最后形成浦肯野纤 维网，连于心室肌。 窦房结结间束房室结房室束左、右束支及 Purkinje纤维网( (五五) ) 心的血管心的血管1 1、心的动脉、心的动脉 左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉 右冠状动脉、心的静脉、心的静脉左冠状动脉：分布：左心房、左心室、室间隔前2/3和右心室前壁的一部分。 、动脉升主动脉根部前室间支 旋支在肺动脉干和左 心耳之间左行 右冠状动脉：分布：
9、右心房、右心室、室间隔后1/3和左心室后壁的一部分。 升主动脉根部绕过心右缘 至膈面在肺动脉干和右 心耳之间右行 静脉静脉心壁的静脉大部分 都汇集于冠状窦。冠状窦位于冠状沟 后部，经冠状窦口 注入右心房。( (六六) ) 心包心包心包是包裹心和出入心的大血管根部的膜性结构，可分为纤维心包和浆膜心包。 心包腔纤维心包浆膜心包脏层 壁层心包腔纤维心包浆膜脏层浆膜壁层二、肺循环的血管、肺循环的动脉肺动脉干l含有静脉血，起自右心室肺动脉口，上 行至主动脉弓下方分为左、右肺动脉， 经肺门入肺。 、肺循环的静脉肺静脉l左右各两条，含有动脉血，起自肺泡周 围毛细血管，出肺门后注入左心房。 肺循环（小循环）：
10、右心室 肺动脉干及分支肺泡毛细血管（气体交换）肺静脉 左心房l(一)主动脉 l(二)头颈部的动脉 l(三)上肢的动脉 l(四)胸部的动脉l(五)腹部的动脉 l(六)盆部的动脉l(七)下肢的动脉 三、体循环的动脉体循环（大循环）：左心室 主动脉及分支 毛细血管（物质、气体交换）各级静脉属支上、下腔静脉 右心房特点：路径长，流经范围广泛。功能：以动脉血滋养全身各部器官，将代谢产物经静脉运回心。(一)主动脉升主动脉：根部发出左、右冠状动脉。主动脉弓：头臂干：右颈总动脉右锁骨下动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 降主动脉：胸主动脉、腹主动脉。（二）、头颈部的动脉、 颈总动脉：右侧起自头臂干，左侧起自主 动
11、脉弓，到甲状软骨上缘处分为颈内、外动脉。颈动脉窦是颈内动脉起始处膨大的部分，壁内含有 压力感受器，可反射性调节血压。 颈动脉小球是位于颈内、外动脉分叉处稍后方的一 个椭圆形小体，含化学感受器，可反射性调节呼吸。（1）颈内动脉：分布于视器和脑。（2）颈外动脉：分布范围：颈部、头面部和脑膜等处。主要分支： 甲状腺上动脉甲状腺和喉。 舌动脉舌。 面动脉下颌下腺和面部的肌、皮肤。 颞浅动脉腮腺和额、顶、颞部的皮肤。 上颌动脉鼻腔、上颌窦、上、下颌牙齿和牙龈、腭扁桃体和咀嚼肌。甲状腺上动脉舌动脉面动脉主要分支甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉 脑膜中动脉枕动脉耳后动脉上颌动脉颞浅动脉颈外动脉颈外动
12、脉、锁骨下动脉：右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，到第一肋外缘处移行为腋动脉。主要分支： 椎动脉：行程穿过第颈椎横突孔、枕骨大孔。分布脑和脊髓。 胸廓内动脉：行程向下经第肋软骨后面，终支改名为 腹壁上动脉。分布胸前壁、心包、膈和腹直肌。 甲状颈干：其主要分支有甲状腺下动脉，分布于甲状腺。右颈总动脉右锁骨下动脉椎动脉椎动脉、上肢的动脉腋动脉：起止第一肋外缘背阔肌下缘。分布范围肩肌、背阔肌、胸肌和乳房。 肱动脉：行程沿肱二头肌内侧沟下行。分布范围臂部的肌、皮肤。桡动脉：主要分支掌浅支。摸脉点腕上方，肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间尺动脉：主要分支掌深支。腋动脉：于第一肋外缘处接 续锁骨下动脉，经腋窝，至
13、背 阔肌下缘处移行为肱动脉。分支分布范围：肩部诸肌、乳 房等。肱动脉：沿肱二头肌内侧缘下 行，至肘窝分为桡动脉和尺动脉。分支分布范围：臂部的肌、皮肤。桡动脉：经前臂前面桡侧 下行，下段仅被筋膜及皮肤 覆盖，在该处可摸到桡动脉 搏动，是中医切脉的部位。继而经桡骨下端绕到手背， 再穿第一掌骨间隙到手掌深 部，其终支与尺动脉分支吻 合成掌深弓。分布范围：前臂屈肌和手肌 等。尺动脉：经前臂前面尺侧 下行，经豌豆骨外侧入手掌 ，其终支与桡动脉分支吻合 成掌浅弓。分布范围：前臂屈、伸肌和 手肌等。掌浅弓掌浅弓 组成：桡动脉分支+尺动脉末端掌深弓掌深弓 组成：尺动脉分支+桡动脉末端、胸部的动脉：胸主动脉的分
14、支： 脏支：支气管动脉和食管动脉等。壁支：对肋间后动脉、一对肋下动脉。分布到肋间肌、腹前外侧群肌和胸、腹壁的皮肤。、腹部的动脉：腹主动脉：壁支：对腰动脉。成对的脏支：肾上腺中动脉肾动脉睾丸动脉(卵巢动脉)不成对的脏支：腹腔干：分支分为胃左动 脉、肝总动脉和脾动 脉。分布食管腹段、 胃、十二指肠、肝、 胆囊、 脾和胰等。肠系膜上动脉： 分布于胰和十二指 肠至结肠左曲之间 的消化管。肠系膜下动脉： 分布到降结肠、乙 状结肠和直肠上、 中部。 6、盆部的动脉：左、右髂总动脉髂外动脉髂内动脉髂内动脉：1)壁支：闭孔动脉、臀上动脉和臀下动脉。分布臀部和大腿内侧的肌和皮肤。2)脏支：直肠下动脉、子宫动脉和
15、阴部内动脉 分布盆腔内脏器(直肠下部、膀胱、子宫、卵巢、 输卵管)、肛门、会阴、外生殖器等。髂外动脉：到腹股沟韧带深面移行为股动脉 。* 腹壁下动脉 股动脉： 分布于大腿诸肌及髋关节。腘动脉： 分布到膝关节及其周围的肌。胫后动脉足底内、外侧动脉： 分布到小腿肌后群、外侧群和足底肌。胫前动脉足背动脉： 分布到小腿肌前群。7、下肢的动脉l股动脉：沿大腿前面行向内 下方，逐渐经大腿内侧转至后面 ，到腘窝，移行为腘动脉。l分支分布范围：大腿诸肌和皮 肤等。l腘动脉：在腘窝深部下行， 至腘窝下角处分为胫前动脉和 胫后动脉两个终支。l分支分布范围：膝关节及其 周围的肌。l胫前动脉：自腘动脉 分出后，向前穿至小腿前 群肌之间下行，至足背移 行为足背动脉。l分布范围：小腿前部及 足背部的肌。l胫后动脉：在小腿后群浅 、伸层肌之间下行，经内踝与 跟腱之间到足底。l分布范围：小腿后部及足底 部的肌等。 股动脉胫后A腘动脉胫前A主动脉分段及其分支1.升主动脉 2.主动脉弓：头臂动脉左颈总动脉左锁骨下动脉 3.降主动脉：胸主动脉腹主动脉颈总动脉：颈外、颈内动脉锁骨下动脉腋动脉肱动脉桡动脉 尺动脉掌浅、深弓胸主动脉：壁支、脏支腹主动脉：壁支、脏支髂总动脉髂内动脉 髂外动脉
