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1、【1 号题】：肺痨、虚火灼肺与肺痿鉴别 【4 号题】：高血压，头痛，肾阳虚，济生肾气丸，与原发性醛固酮增多症鉴别 【5 号题】：阴虚感冒 主症：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。病机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。治法：滋阴解表。代表方剂：加减葳蕤汤化裁。组成 ： 生葳蕤（9g） 生葱白（6g） 桔梗（5g） 白薇（3g） 淡豆豉（9g） 薄荷（5g） 炙甘草（1.5g）红枣（二枚）【7 号题】：内伤发热，气郁发热 【8 号题】：肾虚头痛大补元煎 主症：头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。病机概要：肾精亏虚，
2、髓海不足，脑窍失荣。治法：养阴补肾，填精生髓。代表方剂：大补元煎加减。药物组成：人参 10g，山药 15g，熟地 15g，杜仲 15g，当归 15g，山萸 15g，枸杞 15g，升麻 10g，鹿角胶 10g常用药物：熟地、枸杞、女贞子、杜仲、川断、龟板、山萸肉、山药、人参、当归、 白芍等【11 号题】：痫病痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别 中医辨病辨证依据：以卒然仆倒，不省人事，四肢抽搐，口中有声，口吐白沫为主症，诊 断为痫证。烦躁不安，气高息粗，口臭，喉间痰鸣，舌暗红，苔黄腻，脉弦，辨证为痰热 内扰证。肝火偏旺，火动生风，煎熬津液，结而为痰，风动痰生，阻塞心窍，而引发本病。西医诊断依
3、据：1、患者既往有脑梗死病史；2、卒然仆倒，不省人事，四肢抽搐，口中有 声，口吐白沫；3、发作时上睑抬起，双侧瞳孔散大，对光反射消失，浅反射消失，病理反 射征阳性；4、发作时脑电图见尖波，并见弥漫性慢波。 西医鉴别诊断：晕厥是因全脑短暂引起意识。起病和恢复都较缓慢，发病前常先有头晕、 胸闷、心慌、黑蒙等症状。多有明显诱因，如见血、直立、排尿、疼痛刺激等。清醒后常 有肢体发冷、乏力等，平卧后可逐渐恢复，偶尔也可伴有阵挛或短暂全身强直一阵挛性发 作，多有明显诱因。 中医诊断：痫病（痰火扰神）方药：龙胆泻肝汤 西医诊断：癫痫 西医治疗原则与方法：1、治疗目标：完全控制发作，维持正常的脑神经功能，提高
4、生活质量。 2、药物控制：苯妥英钠，卡马西平等。 3、对症处理保持呼吸道通畅，必要时气管切开。预防脑水肿和继发感染，降温，维持水、 电解质平衡。【12 号题】：消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别 主症：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。病机概要：肺脏燥热，津液失布。治法：清热润肺，生津止渴。代表方剂：消渴方加减。常用药物：天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁、黄连、黄芩、知母等。【13 号题】：水肿，慢性肾衰，脾肾阳虚症，济生肾气丸， 与急性肾衰鉴别 【14 号题】：腰痛，瘀血腰痛，与肾痹的鉴别。 【15 号题】：阴黄（脾虚湿滞）vs 阳黄 【16 号题】：喘证肾虚不
5、纳：补肾纳气金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯 苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。合参蛤散：蛤蚧 1 对、 人参 9 克。【17 号题】： 内伤发热之气郁发热 方剂 丹栀逍遥散或血瘀发热？（有个贴说是血瘀）【18 号题】：第 18 号题（四川）：李某某 3 天前酒后受凉，寒战高热，咳嗽咳铁锈色痰， 神昏。 中医诊断：肺痈热闭心神治则清热开窍方用清营汤；西医肺炎链球菌肺炎【20 号题】：血淋，与尿血鉴别（有疑问） 【22 号题】：胃痛 湿热中阻 【25 号题】：哮症痰浊壅肺 【27 号题】：黄疸-胆腑郁热证-大柴胡汤 【29 号题】：咳嗽肝火犯肺 【31
6、号题】：女，患者 50 多岁。有胸闷胸痛 5 年，近日因过食油腻发胸闷，胸闷微大于 胸痛，同时伴有咯痰黏腻，气短疲乏，四肢无力？，大便溏，苔厚腻，脉滑，就记得这么 多了。请说明病因病机，和真心痛鉴别，诊断，病和证，治法，方药，剂量，服法。【31 号题】：胸痹痰浊闭阻 【32 号题】：不寐心肾不交六味地黄丸和交泰丸与一时性失眠鉴别 【34 号题】：痿证脾胃虚弱证参苓白术散和补中益气汤 【35 号题】：喘证，风寒雍肺 病机：风寒上受，内舍于肺，邪实气雍，肺气不选， 治法：宣肺散寒 主方：麻黄汤合华盖散 常用药：麻黄，紫苏，半夏，橘红，杏仁，紫苑，白前【37 号题】：消渴.阴阳两虚证 主症：小便频数
7、，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温。 畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。病机概要：阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。治法：滋阴温阳，补肾固涩。代表方剂：金匮肾气丸加减。组成：干地黄 24 克，山药、山萸肉各 12 克，泽泻、茯苓、牡丹皮各 9 克，桂枝、炮 附子各 3 克。常用药物：熟地黄、山萸肉、枸杞子、五味子、怀山药、茯苓、附子、肉桂等。【37 号题】：吐血胃热壅盛和咳血鉴别（注意：有 2 题 37 题？） 【38 号题】：再生障碍性贫血，与骨髓异常增生性减少作鉴别。 【39 号题】：痹证，行痹，与痿证相 【40 号题】：眩晕，气血亏虚，与中风鉴
8、别 【41 号题】：咳嗽风热桑菊饮 【42 号题】：尿血小蓟饮子【43 号题】：眩晕（肝阳上亢）肝阳风火，上扰清窍平肝潜阳，清火息风天麻钩藤 饮（天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍）【44 号题】：泄泻湿热伤中证，与痢疾鉴别 【45 号题】：泄泻食滞肠胃证宿食内停，阻滞肠胃，传化失司消食导滞保和丸加减 【46 号题】：风湿头痛 【47 号题】：不寐痰火扰神 【48 号题】：湖南长沙尿路感染，肝郁型 【49 号题】：呕吐脾胃阳虚证，与噎膈想鉴别 【49 号题】：心律失常 【54 号题】：腹痛寒邪内阻温里散寒，理气止痛良附丸：高良姜 500g 香附（醋制） 500g 合正气天香散：乌药、陈皮、苏叶、香附、干姜与胃痛鉴别【55 号题】：下消肾阴亏虚鉴别瘿病 【56 号题】：功能失调性子宫出血，崩漏，肾阴虚证，左归丸和二至丸 与子宫内膜癌鉴 别 【57 号题】：子宫内膜异位症 湿热於结 清经调血汤 【58 号题】：痄腮邪犯少阳 【59 号题】：小儿泄泻风寒证霍香正气散加减 【60 号题】：痛经气血虚弱圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤
