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1、2012 年眼科医师“三基”理论考试试卷（全卷共计 100 分，考试时间为 90 分钟）姓名： 得分： 一、单选题一、单选题( (本大题共本大题共 2020 小题，每小题小题，每小题 1 1 分，共分，共 2020 分。下列每题给出五个选项中，只有一分。下列每题给出五个选项中，只有一个选项是符合题目要求的，多选、错选或不选均不得分。个选项是符合题目要求的，多选、错选或不选均不得分。) )1下列哪些关于虹膜睫状体的叙述是错误的？A基质层由疏松结缔组织和虹膜色素细胞构成B.瞳孔括约肌受副交感神经支配，收缩时可致瞳孔缩小 C瞳孔大小与年龄、屈光状态、精神状态、用药情况等因素有关 D只来源于外胚叶 E
2、晶状体通过悬韧带与睫状体相连2下列关于视力的方法哪项是错误的？A被检查者在视力表前 2m 处，若能看清最大字母，其远视力为 0.04B国际标准视力表远视力检查距离为 5m CJaeger 近视力表近视力检查距离为 30 cm D视力低于 0.02，改查指数时，应从 5m 开始逐渐移近 E1.0 的视标是按 1视角的标准设计的3关于睑内翻，下列哪项是正确的？A先天性睑内翻多发于婴幼儿，因倒睫严重刺激角膜可能引起角膜变性，尽早手术治疗B老年人由于下睑皮肤和眶隔松弛，失去牵制眼轮匝肌的收缩功能，可引起睑内翻，可以切除多余的皮肤和切断所有的眼轮匝肌纤维 C瘢痕性睑内翻必须手术治疗 D甲状腺相关性眼病的
3、病人由于炎症刺激引起眼轮匝肌痉挛导致睑内翻，宜尽早手术治疗E以上都不是4治疗性泪道探通主要用于A泪小管阻塞 B泪小点阻塞 C鼻泪管或泪总管阻塞D婴幼儿泪道阻塞 E慢性泪囊炎5结膜炎的主要体征不包括A结膜充血 B分泌物增多 C睫状充血 D球结膜水肿 E乳头增生6男，65 岁，诉左眼视力下降 7 年。体格检查：未见明显充血炎症反应，有高度不规则散光。上方边缘部角膜显著变薄，并可见表浅新生血管长入，变薄的角膜区中央可见黄色物质沉着，角膜透明。该病人最可能的诊断为A圆锥角膜 B带状变性 CTerien 变性 DMooren 溃痨 E沙眼7关于表层巩膜炎的叙述，错误的是A较巩膜炎多见 B较少影响视力 C
4、愈后较好 D为自限性疾病，可自愈 E很少复发8关于晶状体，下列叙述错误的是A从晶状体皮质到核，屈光指数逐渐增大 B从晶状体皮质到核，蛋白含量逐渐增加 C从晶状体皮质到核，晶状体纤维的细胞器逐渐丧失 D从晶状体皮质到核，晶状体纤维对氧化损伤的易感性逐渐降低 E从晶状体皮质到核，晶状体纤维逐渐老化9下列哪项不是青光眼的早期体征？A视网膜神经纤维层缺损 B视盘周围晕 C视野出现鼻侧阶梯的改变 D视盘周围裂隙状出血 E旁中心暗点10应用碳酸酐酶抑制药的注意事项中哪些是错误的？A长期服用要定期监测尿常规及水、电解质情况 B对磺胺类药过敏者禁用 C同时服用枸橼酸钠防止尿路结石 D饭后服用和同时服用抗酸剂是
5、减少副作用的最有效方法 E使用碳酸酐酶抑制药的滴眼液全身副作用小，但降眼压效果略小于全身用药11关于葡萄膜疾病，下列叙述错误的是A睫状充血是前葡萄膜炎的一个常见体征 B前房闪辉提示一定存在眼前段活动性炎症 C房水炎症细胞是反映眼前段炎症的可靠指标DKP 可提示存在角膜内皮损伤和炎症细胞或色素 E仅有虹膜后粘连和晶状体前囊色素沉着，提示陈旧性前葡萄膜炎12下列哪项不是 Behcet 病的眼外症状？A复发性口腔溃疡 B结节性红斑 C生殖器溃疡 D血栓性静脉炎 E颈项强直13关于玻璃体病，下列哪些是正确的？A玻璃体炎症可引起玻璃体积血 B大多数飞蚊症病人有玻璃体混浊 C玻璃体黄斑牵拉综合征可导致视力
6、下降和视物变形D玻璃体后脱离可引起视力下降 E玻璃体液化首先从基底部开始14.下列关于视网膜的基本病变的叙述哪些是正确的？ A. 细胞性视网膜水肿见于视网膜动脉阻塞、急进性高血压和视网膜分支静脉阻塞B.视网膜浅层出血位于神经纤维层，多见于糖尿病性视网膜病变C视网膜硬性渗出是因视网膜毛细血管的病变、慢性水肿渗出，液体逐渐吸收后遗留下来的脂质沉着所致，不能吸收 D. 棉绒斑为神经纤维层肿胀轴突的临床体征，常见于高血压性视网膜病变E囊样黄斑水肿为细胞性水肿15.在急性视网膜坏死的发病过程中哪项错误？ A前葡萄膜炎 B视网膜血管炎 C玻璃体混浊 D视网膜 坏死起于黄斑部 E闭塞性视网膜血管病变16视野
7、检查出现典型的双颞侧偏盲，见于哪种疾病？ A球后视神经炎 B垂体腺瘤 C遗传性视神经萎缩 D药物中毒 E结核性脑膜炎17在调节过程中，最主要的晶状体形态变化发生在 A前囊中央 B前囊周边部 C后囊中央 D后囊周边部 E整个晶状体的前、后囊18检查眼位时，角膜映光法发现右眼光点位于瞳孔中央，左眼光点位于瞳孔鼻侧缘，交替遮盖双眼由外到正位，属于 A显性外斜 B隐性外斜 c显性内斜 D隐性内斜 E以上都不是19双眼向右上方注视的配偶肌是 A右下斜肌和左上直肌 B右上直肌和右下斜肌 C右上直肌和左下斜肌 D右下直肌和左下斜肌 E左下直肌和右下斜肌20眼部碱性化学伤最严重的并发症是A结膜坏死 B角膜溶解
8、穿孔 C睑球粘连 D虹睫炎 E继发性青光眼二、多选题（本大题共二、多选题（本大题共 10 题，每小题题，每小题 2 分，共分，共 20 分。每小题至少有两个选项是符合题目要分。每小题至少有两个选项是符合题目要求的，多选、漏选或不选均不得分。求的，多选、漏选或不选均不得分。 ）1下列不属于视功能客观检查的是A视力 B视野 C眼电图 D视网膜电图 E视觉诱发电位2下列哪些关于眼睑闭合不全的叙述是正确的？A最常见的原因是动眼神经麻痹，针刺治疗可能有效 B甲状腺相关性眼病导致角膜溃疡时，可考虑对垂体及眼眶组织进行紧急放射治疗，制止眼球进一步突出，否则考虑行眶减压术 C常引起结膜干燥、过度角化、暴露性角
9、膜炎，重要的对症治疗是涂抗生素眼膏或用湿房保护角膜 D全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全E睑外翻常与眼睑闭合不全无关3关于泪器病的叙述，下列哪些是正确的？A急性泪囊炎最常见的致病菌是肺炎链球菌 B角膜异物刺激副泪腺分泌大量泪液，引起流泪 C新生儿泪囊炎最常见的原因是鼻泪管下段发育不完全或膜状物堵塞 D泪道系统阻塞和眼轮匝肌松弛可导致泪溢 E泪囊摘除术是治疗慢性泪囊炎的主要方法4关于结膜炎的治疗，下列叙述正确的是A以局部滴眼为主 B分泌物较多时宜洗眼 C急性期应频繁滴眼，每 12 小时 1 次 D眼膏宜睡前使用 E急性期应包扎患眼5关于青光眼的药物治疗，正确的是A减少房水生成的药
10、物有倍他洛尔、毛果芸香碱、派立明和地匹福林B能促进房水经葡萄膜巩膜途径外流的药物是毛果芸香碱、地匹福林和适利达 C闭角型青光眼、开角型青光眼的一线药物分别是毛果芸香碱、 受体阻滞药（国内）或适利达（国外）D贝特舒是非选择性的 受体阻滞药 E噻吗洛尔禁用于支气管哮喘合并青光眼病人6关于前葡萄膜炎的治疗，下列叙述正确的是A应立即扩瞳 B常规应用抗生素 C局部用糖皮质激素滴眼液 D出现反应性黄斑水肿或视盘水肿时可全身应用激素 E亦可使用非甾体消炎药7关于急性视网膜坏死综合征，下列叙述错误的是A多双眼受累 B视网膜坏死灶早期多见于后极部 C视网膜血管炎以动脉炎为主 D一般不出现显著的玻璃体混浊 E.恢
11、复期坏死区常形成多个视网膜裂孔8视网膜中央动脉阻塞的临床表现是A在发作前有阵发性黑朦，然后视力急剧下降，预后差 B. 视网膜 动脉细，除黄斑部樱桃红色外，全视网膜灰白色水肿 C视网膜动脉 阻塞可见于风湿性心脏病、视网膜脱离手术、口服避孕药、结缔组织病和亚急性心内膜炎，有时也可发生在球后注药的病例 D直接对光反射存在，间接对光反射消失 E常见视网膜出血9可出现传入性瞳孔障碍的有A视乳头炎 B视盘水肿 c缺血性视神经病变 D球后视 神经炎 E视神经萎缩10共同性斜视与麻痹性斜视的主要鉴别点是A麻痹性斜视各方向注视时偏斜角不等 B共同性斜视眼球运动无障碍 C麻痹性斜视常有代偿头位 D共同性斜视病人常
12、感复视 E麻痹性斜视第一斜视角大于第二斜视角三、填空题（本大题共三、填空题（本大题共 7 7 题，每空题，每空 0.50.5 分，共分，共 1010 分）分）1眼病的主要症状包括_ _ _、_ _、_ _。2分泌物的性状有助于结膜炎的鉴别诊断：成片的、无定形的浆液、黏液或脓性分泌物多见于_，黏稠丝状或线状分泌物多见于_，水样或浆液性分泌物多见于_ _，大量脓性分泌物见于_。3.糖尿病性白内障可有屈光的改变：血糖升高时，晶状体屈光度_ _ _，出现_ _ _；血糖降低时，晶状体屈光度_ _，出现 _ _。4.急性闭角型青光眼急性发作后三联症是_ _、_ _ _、_ _。5.视网膜完全缺血_ _分
13、钟后出现不可逆损害。6.视网膜脱离分为_ _、_ 和_ _。7.角膜异物的处理原则是_ _、_ _。四、名词解释题（本大题共四、名词解释题（本大题共 5 5 题，每小题题，每小题 3 3 分，共分，共 1515 分）分）1黄斑回避2Soemmering 环3双眼单视4青光眼睫状体炎综合征5. ARN 综合征五、问答题（共大题共五、问答题（共大题共 2 2 题，每小题题，每小题 1010 分，共分，共 2020 分）分）1常用降眼压药有哪几类？其降压机制是什么？2简述眼球穿孔伤的处理原则。六、案例分析题（本大题共六、案例分析题（本大题共 1 1 题，共题，共 1515 分）分）案例分析：张，男，30 岁，因右眼红痛、流泪 1 年就诊。1 年前病人有颜面外伤史。体格检查：右侧颧部有一约 20 mm 的不规则皮肤瘢痕，右下睑与眼球之间有一约 3 mm 的间隙，下泪小点外露，下方睑结膜暴露、充血和肥厚，眼睑闭合时下方 1/4 角膜暴露，余检查（-） 。问题：(1)试述该病人的诊断。(2)试述该病人如果不治疗的可能结局。(3)试述该病人的治疗原则。答案一、单选题一、单选题1-5：DDCDC 6-10：CEDBD 11-15：BECDD 16-20：BAACB二、多选题多选题1、AB 2、BCD 3、CD 4、ABCD 5、C
