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1、“多动症孩子的行为矫正” 全网发布:2013-11-21 12:04 发表者:钟乐 11917 人已访问虽然药物治疗对于注意缺陷多动障碍孩子的注意力不集中、多动和冲动等症状 有很好的疗效,有的孩子甚至会有立竿见影的效果,但是药物对于孩子的其他 行为问题,比如攻击行为、对立违抗、情绪障碍、社交问题和与父母关系紧张 并没有直接的作用。对这些孩子还需要进行行为矫正。不过,行为矫正不同于 药物治疗,它需要花费父母很多精力和心血,可能不断遭受失败,并且进步缓 慢。学习新的行为对我们所有人来说都不是一件简单的事情,这对于“多动症”的孩 子更加困难,但是孩子现在的行为都是在过去学会的,所有被学会的东西都可
2、以被忘记,新的行为能够取代旧的。在父母的坚持和努力下,在医生们的帮助 下,孩子们是可以改变的,他们最终能竖立对自己的坚定信心,认清自己的力 量和局限,能快乐地、负责任的生活,并能取得成功!在阅读以下内容以前,希望家长们已经认真地阅读了前面的内容,确实理解了“ 多动症”和自己的孩子,如果需要的话,已经开始了药物治疗。在遇到困难的时 候,别放弃,到孩子的医生那里寻求专业的意见。行为矫正的目的就是增加好的行为,减少或消除不好的行为。怎么做呢?有的 家长习惯于用打骂来让孩子不再做错事,因为中国有句俗话“不打不成材”。这 样有用吗?想想你自己被上司斥责时的感受吧,心里是不是期望他早点闭嘴, 即使他说得有
3、道理,你也会认为他应该用更合理的方式来表达。打骂孩子好像 当时有立竿见影的效果,但是孩子并不会心服,以后仍可能再犯,并且打骂会 让内向的孩子更加退缩,害怕和别人接触,而外向的孩子则可能模仿家长,去 攻击小朋友。究竟应该怎么做呢?想想我们的单位是怎样让员工努力工作的吧!员工们认真 勤奋的工作,原因除了对工作的热爱外,更主要的是因为工作做得好,能够得 到更高的报酬和职位。如果干好干坏都一样,员工们工作的动力就消失了。为 什么员工们不敢迟到早退,因为这样会扣钱和降职,如果单位管理松散,没人 管你,你还能坚持每天按时到吗?如果你的单位平时不管,只是时不时搞搞突 击检查,你会始终如一地表现良好,还是会心
4、存侥幸、时不时松懈一下?有了 规范奖惩制度,上司们不用打骂员工,他们也会积极的工作了。行为矫正的方 法和单位的管理有点类似,简单地说就是奖励好的行为,“惩罚”坏的行为。特 别强调一点,如何“惩罚”后面会介绍到,但是绝对不是打骂孩子。在生活中应在生活中应 该是奖励优先于该是奖励优先于“惩罚惩罚”的,因为孩子们是通过正面的鼓励改变行为的,而不是的,因为孩子们是通过正面的鼓励改变行为的,而不是 通过负面的。奖励和通过负面的。奖励和“惩罚惩罚”的比例至少应该达到的比例至少应该达到 4:1。但是孩子在出现不良行 为时,特别容易引起家长的注意去批评他;而表现好或者有进步时,家长可能 会忽视而忘了表扬他。行
5、为矫正的基本原则行为矫正的基本原则1. 家庭成员始终保持同一阵线当开始一种新的行为训练方法时,家庭成员达成一致非常重要。在多数情况下 ,孩子会抵触改变,他们会试探你的决心。如果有一丝暗示家里有人不支持这 种训练方法,孩子就会试探你们并试图挑拨你们的关系。有时家里面对某一问题上观点不一致,也是很正常的现象。在孩子听不到的情 况下,讨论分歧和交流想法很重要。如果大家仍然不能达成一致,那么需要相 互妥协,形成一个共同的解决方案。所有孩子都需要秩序感,家庭越是不一致和混乱,孩子越没有安全感,越难掌 握他们急需掌握的控制“多动症”的技巧。所以,不管怎样,家庭成员保持同一家庭成员保持同一 阵线阵线!2.
6、制定计划大多数成年人不会事先不制定计划就开始一项事业,教养“多动症”的孩子这项 重要的工程更需要计划。不制定计划,就管教这些孩子就好像不带地图您就开 车周游全国,很容易迷失自己。制定一个计划,实际上是制定一系列规则,在各种情况下您可以有据可循。一 个好的计划可以让您有信心治疗孩子,以正确的行动面对突发事件,减少家庭 中的混乱,并且让孩子知道你会怎么做。制定计划前,父母需要先观察一段时间孩子,将所有存在的具体的具体的行为问题按按 重要程度重要程度列出来。l 列出的行为问题一定要具体,比如不要抽象的说“不尊重父母”,而是列出具体 的行为“和父母顶嘴”、“冲父母大喊大叫”、“和他说话时故意不理睬我”
7、、“要求他 做什么事时总说不”等等。l 将行为问题按重要程度列出来,因为行为矫正一般一段时间针对 12 个行为 ,所以需要按重要程度逐一解决。一些次要的、无关痛痒的问题比如“他写作业 的时候东倒西歪”、“他的球鞋很脏了,但是还不肯换”,暂时先不处理。具体的行为如何计划后面还会介绍到,这个过程最好得到孩子的医生的指导。3. 给孩子权利很多“多动症”孩子没有办法达到父母所期望的样子。父母坚持不懈地对孩子进 行警告、期望、对比和评判,等待孩子终于会理解并感谢自己的这一天来到。 但是孩子却始终无动于衷。孩子们丧失了积极评价自己的能力,他们感到自己不被人喜欢。他们生父母的 气,因为父母让他们产生了这样的
8、感觉,他们也为自己不喜欢自己而生气。我们治疗的一个重要目的是恢复孩子的自尊和自信,让他们生活得越来越快乐 、越来越具有建设性。要做到这点,父母必须将一部分权利交到孩子手里:l 放弃自己不切实际的期望,放弃自己不切实际的期望,按照孩子本来的样子接受他们,并找到正确的方 法培养他们l 邀请孩子加入做决定的过程。邀请孩子加入做决定的过程。邀请孩子一起讨论和制定行为规则,这是尊重 他们的表现。如果父母单方面宣布一些家里的新规则要孩子必须遵守,否则就 惩罚他们,就破坏了孩子战胜挑战的能力和信心。而这种能力是他们在将来的 生活中处理问题所需要的。比如说,您想改变孩子不尊重母亲的行为,要先取 得孩子和合作。
9、“我不喜欢你总是对你妈妈大喊大叫,要你做什么,你都说不。 这让她很伤心。当然,我因此对你发脾气、吼叫,也让你觉得很不开心。我们 一起努力改变这种状况,可以吗?我保证不向你发脾气,而且你能得到你想要 的一些奖励。”l 与孩子协商。与孩子协商。很多家长几乎没有听过自己的孩子想说些什么。他们害怕会开 始一场争论,被孩子烦扰或者控制。作为一位家长,您的工作就是选择您希望 改变的行为,然后提供充分讨论和思想交锋的机会。您需要了解孩子这些行为 的原因和他们的看法,确定奖励措施的时候,了解孩子的愿望是至关重要的。l 允许孩子做出选择。允许孩子做出选择。在新的行为计划的规划过程中,要确认孩子了解步骤, 并自己
10、做出选择:是延续旧的行为还是做出改变并尝试一种新方式。在计划的 推行过程中,如果孩子又出现问题行为,父母先提醒孩子他的旧毛病又犯了, 然后给他们一个选择的机会:是尝试新的行为并且得到奖励,还是继续旧的行 为放弃奖励,有时候甚至是得到惩罚。如果孩子已经参加到计划的制定过程并 且有机会自己做出选择,他们将感到自己有权利和能力改变自己的生活。4. 父母始终保持冷静父母在孩子做错事的时候很容易变得烦躁,变得充满失败感、困惑、爱生气, 而且总是惩罚孩子。父母们提高嗓音,开始大喊大叫,吓唬孩子,与他们争辩 ,哄骗孩子。因为孩子很敏感,他们开始远离父母,越来越感到自己和大家的 疏远,充满了孤独感。当这一幕出
11、现时,孩子几乎没有什么动力去改变了。l 自我检查。自我检查。要随时留意自己的状态,我是不是要发作了?我现在是不是烦躁 、愤怒?需要的话,从 20 倒数,或者做几次深呼吸。如果我希望孩子能意识 到自己的行为,进行自我矫正,我就要首先对自己有清醒的认识,这一点很重 要。l 以身作则。以身作则。父母是孩子最好的老师。很多时候他们会把你当作学习的榜样。 这并不是说他会与你做得一模一样,而是当他理解了你的行为或者对你的行为 有了自己的看法后,他就会模仿你的行为。你的孩子反映了你身上的某些东西 。父母需要把自己树立成有自制力的榜样,冷静地告诉孩子那是不对的。处理 问题行为时,你需要不带任何感情色彩地说话,
12、以帮助孩子学会控制自己的感 情和行为。如果你发火的话,就不能期望孩子表现出自制力。l 多接触;不要叫喊。多接触;不要叫喊。如果需要吸引孩子的注意,重要的是到他身边去,而不 是冲着房间的另一侧或者另一个房间大叫。通过接触孩子可以帮助他们缓冲, 意识到自己正在做什么。l 不要将同一行为描述两遍以上。不要将同一行为描述两遍以上。+有 33 的 3 父母 33 说他 3 们 3 必 33 须向孩 子喊叫 1020 次才能让孩子停下来,另一些父母说除非他们提高嗓音或者用 惩罚相威胁,否则孩子无动于衷。出现这种情况的原因是孩子已经非常清楚他 们可以继续错误行为到什么状况,惩罚才会真正来到。这就像孩子和家长
13、之间 存在着一个不成文的约定,孩子在被迫改变自己的行为前家长会做几次警告, 会用多大的声音,愤怒会到什么程度。这个约定在对不同的家长的时候也会不 同,所以孩子可能对一位较严厉的家长很快地做出回应,但对另一位就会慢一 些。您需要逐渐改变这些旧的约定,并用一个新的代替它。比如,孩子很晚了 还磨磨蹭蹭不做作业,您心平气和地对他说“你不能再玩了,要开始做作业了。 等待 1015 秒左右,让孩子有时间平静下来开始行动。如果没有改变,再心 平气和地提醒一次。再等 20 秒左右,要孩子做出选择“你现在要做出选择,如 果你不开始做,晚上 30 分钟的阅读课外书的时间就要取消了”。当您刚开始使 用这种方法时,孩
14、子不大可能很快就能改正。旧习惯的力量很强,而且他需要 一些时间来领悟新的行为规则。不要惊慌,您只要让他意识到自己在做什么。 孩子可能处于非常冲动或者非常不专心的状态中,因此需要时间进行缓冲。任 何时候,请牢记不要将同一行为描述两遍以上请牢记不要将同一行为描述两遍以上,以免让您和孩子陷入愤怒的争 辩中。5. 用一贯的、公平的方式影响孩子在行为矫正过程中,前后一致前后一致非常重要。每一次同样的问题行为,你都要对孩 子做出同样反应。每一次不惩罚他的错误行为,实际上是在鼓励他过去的行为 。这会使你和孩子曾做出的努力付之东流,只能产生很微弱的效果。只有“多动 症”的孩子意识到自己的行为,知道好的行为始终
15、会得到正面的肯定,坏的行为 始终不被接受时,新的学习就开始了。公平地对待孩子,既不要忽视不良的行为,又不要反应过度或者给予不公平的既不要忽视不良的行为,又不要反应过度或者给予不公平的 惩罚惩罚。一些家长倾向于忽视某些错误行为;而另一些家长又过于吹毛求疵,处 罚过分严厉。有时候,家长们会在早晨忽视某些错误行为,但是几个小时后就 会因为同一行为严厉地惩罚孩子。这样会让孩子不知所措,不愿改变。这就是 我们强调家庭所有成员要保持一致,并且制定行为计划的原因。当家长的惩罚过于严厉时,孩子就会觉得不公平,并感到气愤。这种气愤有很 多种表现方式,例如做出更多的错误行为。如果孩子认为无论他们做什么,惩 罚都是
16、不可避免的,就不会愿意再努力表现得更好一些。6. 无论是正面的还是负面的强化,行为后立即予以强化“多动症”的孩子是时间盲,他们都生活在现在,未来即使是今天晚上或者 明天对于他们说都太遥远了。整个世界只在此时此地存在。行为发生后很长时间在给予反应,孩子就不能将行为和反应联系起来,无法学习新的行为方 式。7. 正面强化孩子的良好行为这是行为矫正过程中最重要的一条原则。这是行为矫正过程中最重要的一条原则。如果用正强化的方法,孩子会转变得 更快。要使行为发生持续的变化,正强化与负强化的比例至少要达到 4:1。但是家长很容易对“多动症”的孩子做出消极评价,总是随时准备教训他们。这 是很自然的,因为“多动症”孩子对身边每一个人都形成了巨大的挑战。很多时 候家长只是消极地发出命令或者是批评孩子“不要那样!你作业做得太糟糕了! ”多数家庭里面正强化与负强化的比例达到 1:51:20。这样的结果就是:自尊心 不强,忧虑或者更消极的行为方式。8. 不要害怕失败所有这里介绍的、其他书本推荐的,甚至医生帮助制定的行为矫正方法都并不 是完美的解决方案,只是一个工作假设。每个孩子都是不同的,并没