小儿感冒应该如何预防

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1、小儿感冒应该如何预防？小儿感冒应该如何预防？急性上呼吸道感染 全年都可发生 冬春较多 在幼儿期发病最多 每人每年常有数次;学龄儿童即渐减少 致病病毒的传播一般通过飞沫传染及直接接触 偶可通过肠道 可呈流行或散发 传染期在轻症只限于最初几天 重症则较长 继发细菌感染后则更延长 人体对上述病毒的免疫力一般较短 仅 12 月或稍久 但也有长达数年的积极锻炼：利用自然因素锻炼体格十分重要 如经常开窗睡眠 户外活动和体育运动等 都是积极的方法 只要持之以恒 经常进行 就能增强体质 防止上呼吸道感染 讲卫生 避免发病诱因：衣服穿得过多或过少 室温过高或过低 天气骤变 环境污染和被动吸烟等 都是上呼吸道感染

2、的诱因 应注意防范 避免交叉感染：接触病儿后要洗手必要时穿隔离衣 隔离不但保护邻近小儿 又可减少病儿发生并发症 在一般托幼机构及医院中可以执行 在家庭中成人患者避免与健康儿接触 病房要实行通风换气 保持适宜的温度 消毒出院病人的床铺及常备清洁空床 以便随时接收新病人 如有条件 可用紫外线照射病室与污染地区进行消毒 以免病原全播散 药物预防：卡慢舒 婴幼儿 5ml 儿童10ml 口服 一日 3 次 36 个月为一疗程 左旋四咪唑 2.5mg(kgd) 一周服 2 天 3 个月为一疗程 中药黄芪每日 69g 连服 23 个月 以上药物具有提高机体细胞及体液免疫功能 反复上呼吸道感染小儿应用后可减少

3、复发次数 北京友谊医院儿科曾采用中药加味玉屏风散(配方：生黄芪 9g 白术 6g 防风 3g 生牡蛎 9g 陈皮 6g 山药 9g 研成细末)每日2 次 每次 3g 口服 通过 3 年观察 认为此药似能使体弱儿童免疫力 降低反复呼吸道感染的发病率 注射疫苗：最近认为 应用减毒病毒疫苗 由鼻腔内滴及/或雾化吸入 可以激发鼻腔和上呼吸道粘膜表现分泌型 IgA 抗体的产生 从而增强呼吸道对感染的防御能力大量研究工作指出 分泌型 IgA 对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳 由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多 很能进行疫苗预防全身症状如精神 食欲等 常较热度及白细胞更为重要 如饮食精神如常者预后多良好;

4、精神萎靡 多睡或烦躁不安 面色苍白者 应加警惕孩子孩子感冒感冒后怎样护理后怎样护理?冬季是宝宝最容易发生感冒(即上呼吸道感染)的季节 其实感冒的本质是宝宝的鼻和咽部吸入了病毒或细菌等引起的 寒冷本身并不会直接导致“感冒” 而是室内外温度差别大导致宝宝的免疫功能下降 这时病毒或细菌就有可乘之机了!护理要点护理要点宝宝患了感冒后 突出表现常为发热 加上感冒需要经历一个疾病的自然过程(发热通常 25 天不等) 所以除了配合医生的治疗外 合理的家庭护理 不仅能帮助宝宝尽快病愈也有助于缩短疾病的自然过程1.注意休息宝宝年龄越小 越需休息及护理 待症状消失后再恢复活动 以免因病灶未能清除而复发 有发热的宝

5、宝 最好卧床休息 以减少其中枢神经系统的刺激2.合理饮食感冒发热的宝宝很容易出现食欲减低 恶心 呕吐 腹痛和腹泻等表现 饮食护理非常重要 总体原则是选择易消化的食物 少食多餐 如果强求宝宝进食 将导致宝宝胃肠负担重 对身体和疾病恢复均有害 每次吃的食物量可少些 吃的次数可多些 多给宝宝喝一些水果汁 如新鲜橙汁等 发热消退和消化能力较好的宝宝饮食可稠一些 随着宝宝病情的好转 一般 1 周左右可逐渐恢复到平日饮食3.环境适宜保持宝宝的房间空气流通 对发热的宝宝 新鲜的空气有助皮肤有效出汗而降低体温应避免直接对着宝宝吹风 而导致宝宝皮肤血管收缩 加重病情为宝宝安排一个良好的休息环境 室内保持安静 不

6、大声说话 尽可能增加宝宝的睡眠时间 以减少能量的消耗 可以让宝宝躺在床上 给宝宝轻声讲故事或听音乐 帮助宝宝放松 会起到促进疾病康复的效果4.有效出汗鼓励宝宝多饮水 水可以增加机体细胞代谢 促进体内毒素排出 同时可以有效出汗有利于降低体温宝宝的衣服和被褥不要过多过厚 应穿宽松衣裤 以利有效出汗和散热 千万不能给发热宝宝穿过多衣服和盖过厚被褥 否则容易导致高热不退 甚至诱发高热惊厥!宝宝服用退热药后 会大量出汗 衣被汗湿后应及时更换 以免受凉而加重病情5.物理降温宝宝发热应首选物理降温 尤其是小婴儿发热 在物理降温无效时 再适当小量使用退热药进行药物降温 物理降温方法有：局部散热降温 洗温水澡或

7、温水擦浴 冷盐水灌肠等其中以局部散热降温法最简单易行 适合家庭常用局部散热降温法局部散热降温法头部冷湿敷或头部冰袋：这是最常用的方法 以头部冷湿敷(即用冷湿巾敷于宝宝的额部)接受度最高 有些宝宝不愿意头部放冰袋 可以用冷湿巾敷用 应注意经常更换冰袋或冷湿巾 颈部 腋下及腹股沟置冰袋：这些部位有比较大的血管 将冰袋放在这些地方降温效果较好 洗温水澡或温水擦浴：可收到良好的降温效果 但在冬天难以实施专家提醒：专家提醒：要密切观察宝宝的病情变化 对发热宝宝要注意惊厥先兆 警惕高热惊厥的发生 已有过高热惊厥的宝宝 要在医生的指导下服用“鲁米那” 预防高热惊厥再度发生 如果发现宝宝口腔内有疱疹或皮肤上有

8、皮疹也需及时看医生恒温宝宝耐寒锻炼方案恒温宝宝耐寒锻炼方案现在 北方有暖气 南方有空调 即便冬天再冷 宝宝也能够待在温暖如春的房间里对于这些恒温宝宝来说 突然进入低温度的外界 没有适当的保暖 机体就会立刻做出一些反应：身体表面的皮肤自动收缩 表现为鸡皮疙瘩 汗毛竖立 打寒颤 甚至全身肌肉内的毛细血管收缩 这样使病原体得到入侵的良机 感冒便发生了 恒温宝宝如何预防感冒加强体质和耐受性训练是关键!逐渐增加宝宝到户外活动的时间 进出时及时增减衣服外出时也可以戴口罩 让空气在口鼻部位的湿化时间延长 避免冷空气直接进入呼吸道 使宝宝不适应强调暖气房 空调室通风换气 室内空气清洁有利于保持身体健康每周在密

9、闭的房间(最好是在厨房内)用醋蒸呼吸道汽熏 20 分钟 是杀灭病毒的简单消毒法 可以杀灭藏在口腔和呼吸道内的可疑病毒 同时能增强呼吸道表面的免疫力 明显减少冬天全家患感冒的次数每天晚上带宝宝运动半小时(称规律性运动) 可促进免疫力和生长发育1 岁以内的宝宝 你可以帮助他运动;大于 1 岁的宝宝可以让他自己做 运动形式不限但必须是有节奏的运动 在运动过程中 宝宝会不断适应环境 适应运动本身的要求 从而提高对外界各种刺激的适应能力 使身体的防病抗病能力增强衣着适当常常发生这种情况：当妈妈感觉宝宝的手有些凉时 就赶快给宝宝加衣服 往往外面气温才 10 摄氏度 宝宝已经穿了三件毛衣 一件小夹袄 外面还

10、有件厚厚的棉外套 穿太多衣服 本来喜欢活动的孩子 也不想动了 一来行动不便 二来一动就出汗 厚厚的衣服又不能散热 还得自己将汗湿的衣服捂干 如果不小心吹着风 宝宝很容易受凉感冒 所以多穿衣服不仅不能预防感冒 往往会适得其反宝宝究竟应穿多少适宜宝宝究竟应穿多少适宜?判断宝宝衣服穿多了还是少了 不能以宝宝手脚的冷热来决定 这是因为宝宝手脚的血液比其他脏器相对较少 在冬天很容易发冷 而在活动后 又很快可以使手脚温暖 有一个简单的方法 就是让宝宝自由活动 10 分钟 如果宝宝面色红润 贴身衣服是温热的 说明衣服正好;如果宝宝面唇色红 贴身衣服有些湿 说明衣服多了 应逐渐减少;如果面色不红润 贴身衣服是

11、干凉的 则说明衣服太少 应适当增加小儿感冒应该如何治疗？小儿感冒应该如何治疗？以充分休息 解表 清热 预防并发症为主 并应重视一般护理及支持疗法1 药物疗法 可分去因疗法及支持疗法 去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗 有人从初乳中提取分泌性 IgA 滴鼻 每日 0.30.5mg/kg 分 68 次 连滴 23 天 结果认为满意 细菌性感染则用青霉素或其它抗生素 大多数急性上呼吸道感染为病毒感染 抗生素非但无效 还可引起机体菌群失调 有利于病毒繁殖 必须避免滥用 当合并细菌感染时 如 溶血性链球菌 A 组所引起的咽炎或扁桃体炎 青霉素有效 如 23 天后无效 应考虑其他病原体感染 高热时 先用冷

12、毛巾湿敷前额或整个头部 每 10 分钟更换一次 往往可控制高热惊厥 此外 可用一般退热药如适量阿司匹林或用扑热息痛 根据病情可 46 小时重复一次 但忌用过大剂量以免体温骤降 多汗 甚至发生虚脱 (acetaminophen)对轻症咳嗽小儿 尤其是小婴儿 不宜给大量止咳的中西药品2 局部治疗 如有鼻炎 为了使呼吸道通畅 保证休息 应在进食及睡前滴鼻药 每日46 次 每次每鼻孔 23 滴 婴儿忌用油剂滴鼻 恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎 年长儿患咽 喉炎或扁桃体炎时 可用淡盐水或复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)漱口3 中医治疗 上呼吸道感染在祖国医学中通称“伤风感冒” 根据临床表现 可分为风塞感冒和风热

13、感冒两型 中医称流行性感冒为“时行感冒” 其临床表现与风热感冒相似 特点有三：易于寒随热化 表现为高热;热盛时容易引起惊厥(热惊);易因食滞引起吐泻等胃肠证候 无论风寒或风热 其病位在表 治法当用解表法 以辛温解表治风寒型 以辛温解表治风热型 此外扁桃体炎为上呼吸道感染中的一种常见病 现对其中医疗法一并叙述(1)普通感冒：1)风寒感冒：此型多见于较大儿童感冒初期 出现恶寒 发热 无汗 鼻流清涕 头身疼痛 咳嗽有痰 舌质淡红 舌苔薄白 脉浮紧 治以辛温解表法处方举例：藿香 9g 菊花 9g 苏梗 6g 荆芥穗 3g 连翘 9g 生石育 9g2)风热感冒：此型多见于婴幼儿 发热较重 或虽汗出而热不

14、解 鼻塞 流黄涕 面赤咽红 或咳嗽有痰 舌尖稍红 舌苔薄白或黄白相兼 脉浮数或滑数 治以辛凉解表 清热解毒法处方举例一(适用于表热重者)：银花 9g 连翘 9g 薄荷 6g 板蓝根 9g 牛蒡子 9g 生石膏 15g处方举例二(适用于里热重者)：银花 9g 连翘 9g 菊花 9g 青黛 3g 地骨皮 9g 白薇9g 生地 9g 板蓝根 9g 生石膏 15g(2)流行性感冒：发病急 病情较重 全身症状较明显 容易出现营分证候 可采用风热感冒的治疗方法 结合临床随证加减按上述普通感冒各型 随证选用加下列药物：高热加黄芩 6g;高热且大便干者 可加小儿牛黄散 每次 0.30.6g 每日冲服 23 次

15、 暑季感冒 高热神倦 恶心 呕吐 苔腻可加藿香 6g 佩兰 6g 咳嗽重者加前胡 9g 杏仁 6g 高热惊厥可选加钩藤 9g 蝉衣6g 或珍珠母 15g 兼食滞者可选加焦楂 9g 建曲 9g 或莱菔子 6g关于小儿冲剂 药物组成及服法见附录方剂部分(3)急性扁桃体炎：中医称为“乳蛾” 根据临床表现不同可分为“喉蛾红肿”(相当于急性扁桃体炎)和莲房蛾(相当于隐窝性急性扁桃体炎) 在急性期均以清热泻火 解毒消肿为主要疗法 同时可应用外治法处方举例：银花 9g 连翘 9g 马勃 3g 板蓝根 9g 射干 9g 元参 15g 地丁 9g 青黛3g 可随证选加下列药物;表热重者加鲜芦根 30g 菊花 9

16、g 无汗如薄荷 6g 里热重时高热口渴有汗者加重石膏 15g 黄苓 6g 高热舌质红 无汗者加丹皮 6g 大便燥结时加生大黄 6g 另煎兑服 大便通畅则停服 伴有颌下淋巴结肿痛者加夏枯草 9g 胆草 6g赤芍 9g此外 局部可用锡类散或冰硼散吹喉 每次每侧吹少许 每日吹 23 次 病情重的婴幼儿 咳嗽反射可能减弱 用药吹喉时应慎重 药量宜少 以防啼哭挣扎时吹入所气道4 对并发性症的治疗 对常见并发症的治疗 是处理急性上呼吸道感染的一个重要环境 必须根据轻重缓急而采取适当措施5 一般护理 注意休息及护理 发热期宜给流食或软食 吃奶婴儿应暂减乳量 以免导致吐泻等消化不良症状 室温宜恒定 保持一定湿度 有喉炎症时更要注意 为了减轻咽痛及颈淋巴结疼痛 年长儿可用冷敷或敷 鼻咽分泌物过多时 可取俯卧位