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1、妇幼卫生工作走向社妇幼卫生工作走向社 区势在必行区势在必行【关键词】 妇幼卫生；社区；势在必行摘要 按照两纲要求，提高孕产妇、儿童系统管理率，降低孕产妇和 5 岁以下儿童死亡率，是妇幼卫生工作的重点，根据工作性质不同，应把工作重点放在社区、农村，强化管理机制，加大宣教力度，提高人们的保健意识，才是必由之路。关键词 妇幼卫生；社区；势在必行随着医学模式的转变，卫生行业竞争日趋激烈，妇幼卫生工作面临新的考验。如何满足人们对保健服务的要求，如何按照两纲的要求，从根本上提高人们的健康水平，使孕产妇、儿童系统管理真正落到实处，从而降低孕产妇和儿童死亡率1 ，笔者认为妇幼工作走向社区迫在眉睫。1 资料与方
2、法为了解浮山县社区服务现状与存在问题，我们于 2006 年 5 月至6 月就县城四个社区服务点工作状况，孕产妇儿童健康状况及保健服务状况，对 696 名孕产妇及婴幼儿进行调查，按照随机抽样的方法，其中孕产妇 192 名(孕妇 154 名，产妇 38 名)；3岁以下儿童 504 名，其中男 268 名，女 236 名，0 岁1 岁 157名，1 岁2 岁 179 名，2 岁3 岁 168 名。2 结果2.1 各服务点及保健服务状况 各社区服务点均属门诊工作与社区服务兼顾，重临床轻保健，以门诊工作为重，各点片均存在儿童出生数据登记不全，无体弱儿管理，孕产妇虽有登记但早孕建卡率低，均无开展儿童营养、
3、心理咨询以及儿童早期教育工作，均存在产后访视不完全到位(次数不够)等问题。2.2 孕产妇、婴幼儿健康及保健状况2.2.1 在过去的 1 a 中(2005 年 5 月至 2006 年 5 月)，婴幼儿感冒、咳嗽者 71.4%，腹泻者 32.1%。患病就诊情况：60.5%在县级以上医院就诊，31.5%在就近私人及社区服务点诊治，8.0%在家里治疗(推拿等)。2.2.2 100%孕产妇知道产前检查，但对早孕建卡、产前检查次数仅有 25.0%的孕产妇知道，48.0%的孕产妇不知道，27.0%的孕产妇对之似懂非懂。对婴幼儿每年体检次数及怎样系统管理仅有 21.0%家长知道，48.0%家长不知道，31.0
4、%家长似懂非懂。产后访视及新生儿访视率达 75.0%，但访视次数不够，多为 1次。2.3 妇幼知识知晓率 54.7%的孕产妇不知道“斯利安”的应用，51.9%家长不懂得维生素 D 的投放，76.0%家长不懂得“ORS(口服补液盐)” ，90.1%家长不知道“新生儿疾病筛查” 。3 讨论3.1 走向社区，拓宽服务领域是妇幼工作发展的重大举措 面对卫生行业的激烈竞争，我们妇幼队伍无法与技术力量雄厚、设备先进的综合医院抗衡，加之人们重医疗、轻保健的偏见，从医疗的角度我们不占优势。但我们可优先占领社区这块天地，通过社区服务改变传统的医疗服务模式，通过走下去健康检查，系统管理筛查患者，把等待患者改成招揽
5、患者，不断拓宽服务领域，逐步提高妇幼工作的经济效益及社会效益，使妇幼工作快速走出低谷，立于不败之地。3.2 以“两个”系统管理为切入点，严格落实两纲要求 多年来“两个”系统管理做得不够。当务之急，从夫妻双方结婚投放“斯利安”开始，从怀孕建卡入手，规范“两个”系统管理，认真进行产后及新生儿访视，开展形势多样的妇幼保健服务，使“两个”系统管理真正落到实处。及时筛查高危孕妇及体弱儿，并采取相应措施；及时筛查患儿使其得到及时诊治，从根本上降低妇女、儿童的患病率，以达到两纲的要求-降低“两个”死亡率。3.3 现行的社区服务能力不能满足群众需求 从本文结果所见，社区服务对象众多，但服务能力不够，宣传力度不
6、到位。应培养集预防保健医疗为一体的全科医生走向社区，服务于群众，使广大的妇女儿童真正受益；加大宣传力度，使妇幼卫生知识家喻户晓，以满足人们日益增长的保健需求。3.4 强化管理机制，使社区妇幼保健卫生工作快速发展 争取各相关部门的大力支持，建立社区儿童健康服务的新机制2 ，加强网络建设，使技术设备双到位。加大业务培训力度，强化内部管理，闯出一条妇幼卫生社区服务的新路子，使社区妇幼卫生工作快速稳步发展。参考文献：1 山西省卫生厅.九十年代中国儿童发展规划纲要，1993，4:4.2 宋洁明开展妇幼卫生社区服务提高妇女儿童健康水平J.中国妇幼保健杂志，1999，14(8):473.(浮山县妇幼保健站，山西 浮山 042600)作者：卫兆平
