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1、心电图诊断辅导心电图诊断 诊断顺序： 心律 窦性心律/窦性心动过速/窦性心动过缓 室性/室上性心动过速 心房颤动 起搏心律心电图诊断 传导阻滞 房室传导阻滞/室内传导阻滞 （不）完全性右/左束支传导阻滞 电轴 电轴左偏/电轴右偏 电压 低电压/心房肥大/心室肥大心电图诊断 心肌梗死 急性/陈旧性/部位 复极改变 ST-T改变/QT间期延长 正常心电图/不正常心电图图1P波形态正常, P波、QRS波顺序出现，可见提前出 现的P波，其形态与窦性P波不同，其后QRS形态正 常，ST-T正常，PR间期0.12秒.不完全代偿 心电图诊断：窦性心律，房早二联律，异常心电图 。图2P波形态正常, P波、QR
2、S波顺序出现，可见提前 QRST，其前出现的逆行P波，其形态与窦性P 波基本同，QRS形态正常， ST-T正常，.完全代偿 心电图诊断：窦性心律，交界性早搏，异常心电图。图3P波消失，代之以大小和间期不等、 形态不一的f波，频率350次/分， RR间期不等，QRS时限、形态正常， I、 II、 III、 aVF、 V2V6 导联 ST段缺血性下降0.05mV， T波倒置或负正双向。 心电图诊断：心房颤动 ST-T异常（心肌缺血？），不正常心电图。图4P波形态正常，PP规则，频率约72次/分，QRS时限及形态正常，RR不等， PR间期逐渐延长，直至脱落一个QRS 波，此后又恢复到正常PR间期，房
3、 室5：4下传 。 心电图诊断：窦性心律，II度房室传导阻滞(莫氏I型)，不正常心电图。图5P波形态正常，PP规则，频率约60次/分，PR间期恒 定，部分P波后无QRS波。 心电图诊断：窦性心律，II度房室传导阻滞(莫氏II型) ，不正常心电图。图6P波形态正常，PP规则，频率约75次/分， RR基本规则，频率约46次 /分，房率大于室率。 P波QRS波毫无关系。QRS形态正常，为交界 性逸搏心律 心电图诊断：窦性心律，III度房室传导阻滞，不正常心电图。图7P波、QRS消失，仅有大小不等、形态不一的心室颤动波， RR间隔完全不相等。 心电图诊断： 心室颤动 图8P波、QRS波顺序出现，PP规
4、则，P波频率在60100/分之间，PR间 期正常；其间可见提前出现的QRS 波，其前无相关的P波；QRS宽大 畸形伴ST异常，T波与QRS主波方向相反；带偿间歇完全。 心电图诊断：窦性心律，室性早博，不正常心电图图9P波形态正常，P波、QRS波顺序出现， PP规则，PP间期 0.64秒、频率约96次/分，PR间期正常；III导联呈QR ，II 、aVF导联呈qR ，II III aVF导联ST弓背向上抬高0.1 mV, T波直立。 心电图诊断：窦性心律，急性下壁心肌梗塞，不正常心电图 。图10P波方向、时限正常，振幅0.25 mV , PP规则，QRS波 顺序出现，P波频率在120次/分，PR
5、间期正常，QRS时 限及形态正常，ST T正常， 心电图诊断：窦性心动过速，右房肥大。图11P波形态正常，P波、QRS波顺序出现，PP规则，P波 频率约96/分之间，PR间期0.12 秒， I II aVF V5V6导联P波有 切迹，V1导联Ptf值-0.04mms ，PP规则，PP间期在0.90- 1.00秒，PR间期正常，QRS时限及形态正常，ST T 正常， 心电图诊断：窦性心律，左房肥大。图13P波形态正常，P波、QRS波顺序出现，PP规则，PR间期正 常，QRS波群时限达0.12s，V1导QRS呈rsR形，I、V5导S 波增宽；V5导S波有切迹，其时限0.04s。aVR导R波增宽 。V1导T波倒置。 诊断：窦性心律，完全性右束支传导阻滞图14P波形态正常，P波、QRS波顺序出现，PR间期正常，QRS 电压增高，V5导R波2.5mv，V5导R波V1导S波4.0mv ，I、aVL导T波双向，V5、V6导T波低平。V1导T波直立。 诊断：窦性心律，左心室肥大图15P波规律发生，QRS-ST-T未见异常，心率正常范围（75 次/分） 诊断：窦性心律，正常心电图图16室早图17交界区早搏图18房早图19完右图20III度房室传导阻滞图21预激综合征图22急性广泛前壁心肌梗死图23阵发性室上性心动过速图24左心室肥厚劳损
