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1、新世纪健康饮食 周泳杉老师主讲 （第六集/共 17 集） 2008/2/12 00:00 - 19:00 肥胖 (00:00 - 12:00) 如何安全减肥 (12:00 - 19:00) 肥胖与热量的关系 19:00 - 45:00 第 II 型糖尿病不同疗法比较 45:10 - 48:40 心脏病 尊敬的各位朋友，大家好！上一节我们提到肥胖跟健康的关系，这个问题是非常困扰现代人的，所以减肥在这个时代也是一个非常流行的活动。很多人在做减肥的工作，因为担心太肥胖的身体会造成我们健康上的一个影响。但是减肥怎么减才健康？这个需要我们很冷静的来学习。因为有非常多的报导，我们也看到，很多人因为减肥而造
2、成身体健康上不可逆的伤害。很多的减肥因为要求快速，或者是要求比较有效益的方式，结果往往用太激烈的方式，或者是用一些损害比较大的药物，造成了身体莫大的伤害。下面我们来跟大家探讨一下，怎么样安全的减肥的一个状况。 这张投影片告诉我们，首先减肥不可以求速，不可以求快速，必须采取渐进安全的模式，这一点非常非常的重要。我们前面也说到，中国的经典里面，一再的教诫我们欲速则不达，见小利则大事不成 。我们这个身材的变胖，绝对不是一天或者是一个礼拜所造成的，它是长时间累积所造成的，我们用多少时间把它胖到这样的程度，我们可能就需要同样的时间把它瘦回去。这样子的一个减肥才是比较安全的，这是第一点，不可以求速。第二点
3、，严格而且纯天然的低脂肪素食，对于新世纪健康饮食 （第六集） 2008/2/12 新世纪健康饮食 （第六集） 2008/2/12 减肥的效果来讲是最好的。我们要从整个营养学的角度来看，确实这一点是很关键的。肥胖多半是因为饮食的结构出了问题所造成的，基因的影响是非常微小的。如果能够从饮食的方向来下手，我们就可以达到比较安全而且健康的减肥。以吃什么样的食物为主？这里就说到非常清楚的，就是纯天然的，而且是低脂肪的素食。所谓纯天然的是没有或者是比较少有人工加工的这样一个饮食结构，就是我们现在常讲的粗粮，吃粗粮。譬如蔬菜、水果从地里面收成之后，立刻到市场上来贩卖。这些蔬菜、水果不要经过太剧烈的烹调，用一
4、个温和的方式来烹调，不要用太高温的、很多油炸的方式来做烹调，对于身体它保留更完整的营养成分，又没有这些过多的脂肪来让我们产生肥胖。这个部分是一个非常关键的一点。一定要管住我们这一张嘴，这个肥胖才有可能降低。 很多的朋友采取了这样子的一个饮食结构之后，一般大概一个月的时间，不用到一个月的时间，就可以看到有些显著的效果。而且身体并不会感觉到特别的不舒服，反而在素食的过程当中身体会变得愈来愈有精神。但是在改变饮食的前一个礼拜，这一个礼拜是一个调整期，熟悉肉食的朋友可能会觉得比较容易饿，比较容易感觉到需要进食，这是一个非常正常的现象。因为肥胖本身它其实并不一定说是脂肪的累积很多，它还有很多不好的毒素在
5、里面。身体长期吃一些营养成分非常低的东西，但是可能脂肪的含量很高，其他的毒素含量很高，我们吃进去之后，身体没有办法完善的得到这些营养成分，所以体内的机能对于这些营养的需求非常的渴望。因此当我们在吃进天然蔬果的时候，它有非常多的营养成分可以直接为这个身体所利用，所以一吃下去，它马上就被吸收了。身体因为渴望这些营养成分已经非常久了，如久旱逢甘霖这样的状况，所以它的吸收就特别的快，毒素的排除也很快。这个时候身体会出现某一方面不平衡的状况，这是很正常的，因为它在排解毒素的过程，它在吸收它需要养分的过程，身体会稍微的感到不适，甚至于有头晕，或者是很渴望进食，肚子会饿，这样的状况，这是非常正常的状况，也请
6、各位在尝试当中的朋友不要因此而有担心。 最后一点，它提到远离牛奶、鸡蛋等这些产品和精致的碳水化合物。这一点是很多素食者并没有考虑到的。很多的素食者，他还是有饮用牛奶，还有吃鸡蛋，而且吃大量的精致的碳水化合物。这也是为什么素食者当中也有很多罹患慢性病的一个根源。我们千万不要认为蛋糕也是素的，饼干也是素的，没想到这些精致的碳水化合物，其实它对身体的危害并不亚于肉食。它在身体里面，我们并不能够吸收到非常需要的这些养分。因为很多的养分在加工的过程当中已经流失掉了，我们吃进去的可能只是食物的残渣而已。它填饱肚子，但是它并没有办法给我们身体细胞真正需要的这些营养，它做不到。当然牛奶跟鸡蛋我们在前面也已经跟
7、大家报告过了，虽然它有我们现在目前人看起来大量的营养成分，像蛋白质、像钙质，但是它对身体负面的影响可能也是存在的。像鸡蛋虽然营养成分很高，可是也不要忽略了全蛋里面的胆固醇也是非常高的。怎么样来做调节？可能我们自己要非常的清楚，它的量一定要降低、降低、再降低。那事实上，在这个世界上愈来愈多所谓严格素食者，他们是不吃鸡蛋，不吃牛奶的，但是他们的身体状况并不会比较不健康，反而很多的研究，找到这些严格素食者他们来做健康调查的时候，他们的健康状态往往都是所有族群当中最好的。这个我们必须要有信心，而有信心之后，下一关要打破的就是我们的口腹之欲 。每个人只要对健康的追求、对健康的信念非常的强烈的话，我想克服
8、我们的口腹之欲应该是可以做得到的。 下面这一张投影片就讨论到肥胖跟热量的问题。这里讲到不需要斤斤计较热量。 新世纪健康饮食 （第六集） 2008/2/12 新世纪健康饮食 （第六集） 2008/2/12 一般的群众可能会有这样的一个概念，就是说好像吃的热量愈高就愈容易发胖，其实这不一定是有关系的。我们看这个图表它上面提到，这是二十多年以前，中美膳食的一个比较。这是在坎贝尔教授中国健康调查报告里面所列出来的一张表格。他比较中国跟美国两个地区人民每天所摄取的热量的状况。上面这个红色的数字，我们看到，在中国每天以 65 公斤的人来讲，把它标准化。65 公斤的人来讲，大概摄取的热量是 2641 千卡；
9、而在美国同样重量的人大概只摄取了 1989 千卡。看到这个数字，很多人会很惊讶，为什么很惊讶？美国人的体态一般大概比东方人的体态还要来得肥胖，而肥胖的这个族群为什么反而摄取的热量是比较低的，苗条的族群反而摄取的热量是比较高的。这跟我们过去的概念正好是有矛盾的。 这里往下看我们就晓得了。第二行是总脂肪的热量，在中国只有 14.5%，到了美国却高达34%38%。这是在饮食的脂肪的百分点里面，我们看到结构不太一样。而膳食纤维，中国人所吃的食物，膳食纤维是比美国还要高的，高将近 3 倍左右。总蛋白质的摄取，美国人虽然比较高，但是中国健康调查报告里面看到 64 克，这个量其实并没有偏低。我们所需要的蛋白
10、质量，其实不需要太高。再下来，动物蛋白的这个热量所占的百分比，中国人的饮食比起美国要低得非常的多。从这一个来看，也可以了解到、对照到，他所做的这个健康调查报告里面，中国人的慢性病为什么样的低，绝对跟这些膳食的结构是有关的。最后一项是总铁，中国虽然是以植物性的饮食为主，可是它的总铁量并不少于美国，反而是多过美国的膳食结构，以动物性膳食为主的这个膳食结构。所以这个表格给我们的启发非常的大，我们对每个数字的解读都要非常的专业。从这些数字里面整体的表现，我们可以看得到，两个族群的健康状况，其实都跟这些数字呈现的有关，所以单位体重来计算中国人的热量摄取比美国人高了将近 30%，但是平均体重中国人却比美国
11、人还要低20%。这告诉我们，各位朋友，减肥是不需要斤斤计较热量的，不一定说你吃的食物热量很高一定是比较肥胖的，不是这个意思，而在于您吃的食物的结构是什么。 我们来看下面这张投影片。减肥不需要刻意的去饿肚子，我们看到肥胖的机转。 左边这部分红色的，以高蛋白、高脂肪的饮食为主的话，这些高蛋白、高脂肪的饮食很容易转换成脂肪，存在我们的身体里面，这个时候人就容易发胖。所以饮食结构，如果您是以动物性的饮食结构为主，它就很有可能引发肥胖，不一定是热量，这是食物种类的问题。我们看到右边这部分，它是以低蛋白、低脂肪的饮食为主，那当然包括米饭，以淀粉类为主的主食，它吃到肚子里面的时候，虽然它的热量可能很高，但是
12、它并不是以脂肪储存在我们的体内。虽然它吃进去很多的热量，但是这些热量，因为它是植物性的膳食，它很容易转化成体热的方式散发出去，所以不易发胖。因此从肥胖的机转来看，要达到安全而且有效的减肥，最好的方式是采取天然的植物性的膳食。因为虽然它可能热量很高，你可能吃米饭吃得很多，一天吃好几碗的米饭，但是吃到肚子里面这些热量它并不太容易转换成脂肪囤积在体内，而是以体热的方式散发出去。因此不需要斤斤计较吃进去食物它的热量到底有多高，反而是要去看我们所吃进去的食物是哪一种类的食物，是动物性的食物还是植物性的膳食？这个部分才是肥胖与减肥的关键点所在。这一节是谈到肥胖的问题。 下一个主题我们跟大家分享，肥胖之后所
13、引发的另外一种威胁的疾病，那就是糖尿病。 这个投影片上面告诉我们，罹患糖尿病的人死于心脏病或者是脑中风的危险比一般人还要高24 倍，这是糖尿病患者第一个健康的威胁。 新世纪健康饮食 （第六集） 2008/2/12 新世纪健康饮食 （第六集） 2008/2/12 第二个，70%以上糖尿病的病患患有高血压。第三个，糖尿病病人是成人失明的主要的一个族群，就是成年人罹患糖尿病很有可能会引发失明，这也是成年人失明的主要的一个原因。第四个，糖尿病是晚期肾脏病的主要致病的一个原因。这些都是我们看到临床上显现出来糖尿病的威胁。第五个，60%70%的糖尿病患者也同样的患有中度或者重度的神经系统损伤的疾病。接下来
14、有高于60%的患者必须会遭遇到下肢截肢的不幸，这也是糖尿病病患一个非常痛苦的遭遇。再来，它会导致牙周病，加重牙齿的脱落。因此，糖尿病它所表现出来的是全身心的伤害，它造成整个我们身体的健康大幅度的下降，而且它有很多的并发症。现在全球有 2.46 亿的人罹患糖尿病，这个比例是非常高的，而平均每 10 秒钟就有一个人因为这个疾病而死亡。10 秒钟的速度是非常可怕的一个速度，我们这个时代，对于糖尿病绝对不能够掉以轻心。它对于整个医疗的负担，对于整个社会经济的负担确实是不容小觑的。 怎么样来看待这个疾病？我们首先就必须要先来认识糖尿病，这张投影片给我们分享糖尿病的类型。在前面我们讲到有一型糖尿病，这里我
15、们又介绍一个叫二型糖尿病。在看糖尿病之前，我们先来了解一下糖代谢的一个过程。我们吃进去的碳水化合物在我们的体内最终会被分解成葡萄糖，而葡萄糖会进入血液当中，经由胰岛素来控制它的运输跟分布。用胰岛素来控制这些葡萄糖在血液当中的浓度，最后胰岛素会引导葡萄糖被体内需要的部分来使用它，或者是来储存它。所以胰岛素是一个非常重要的激素，它参与的是糖类代谢的一个过程。 葡萄糖的使用、葡萄糖的储存都跟这个激素密切的相关。如果在葡萄糖代谢的这个路径上出了缺陷，就会产生糖尿病。 我们来看，在这个过程当中，如果是胰岛素的分泌受到影响、受到伤害的话，我们称为一型糖尿病。就是我们前面讲到，胰岛细胞本身受到自体免疫系统的
16、攻击，它没有办法产生足够的胰岛素，这个时候葡萄糖在血液当中就没有办法得到顺利的调节。这是属于没有胰岛素的这类的状况，我们称为第一型糖尿病。这一类的糖尿病多半是好发于 10 几岁以下的儿童，所以它的发病可能都是在幼年、童年的阶段。也是我们前面讲到它属于一种自体免疫性的疾病，它的发病通常都是比较年轻的阶段。它占的比例其实比较少，大概是 5%10%。这几年有增加的趋势，那就是我们生活形态的改变，哺乳的时间缩短有很重要的一个关系。这我们前面已经跟大家做详细的讨论。这是第一型糖尿病，它自己不能产生胰岛素，因为它的胰岛受到了自体免疫系统的攻击，而丧失了分泌胰岛素的能力。 第二型糖尿病它的区别，就在于它的胰岛本身没有坏掉，它是好的，但是它产生的胰岛素却并不能够发挥正常的生理功能，它可以产生胰岛素。第一型是不能产生胰岛素，第二型是它可以产生胰岛素，但是很不幸的，不能产生正常的功能
