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1、收稿日期: 2000212211;修回日期: 2001205208作者简介:张春燕(1963),女(汉族),副主任医师,核医学专业第一作者现通讯地址:浙江省嘉兴市第一医院核医学科,嘉兴314000第15卷 第1期2002年2月同 位 素Journal of IsotopesVol . 15 No. 1Feb. 2002食用碘盐对甲状腺吸131I率正常基准值的影响张春燕1,王化文2,李桂荣1,陈春媚1,张丽霞1,余月华1(11 内蒙古通辽市医院核医学科,内蒙古 通辽 028000;21 内蒙古通辽市医院内科,内蒙古 通辽 028000)摘要:测定了停用碘盐6周的对照组、 食用碘盐组及食用碘盐甲亢
2、组口服N a131I胶囊后2、6、24 h的甲状腺 吸131I率。 结果表明,食用碘盐组2、6、24 h吸131I率分别为(717412)%、(1318513)%、(2119717)%。 不 同性别间各时相吸131I率无差异(P 0105)。食用碘盐组与停用碘盐组各时相吸131I率皆有极显著差异(P 0105)。(2)正常人食用碘盐组与停用碘6周组甲 状腺吸131I率结果及比较列于表2。由表2可见, 两组间各时相吸131I率皆有极显著差异(P 0105 0105 0105表2 正常成人食用碘盐组与停用碘盐组 甲状腺吸131I率结果(x+s)及比较组 别例数各时相甲状腺吸131I率?%2 h6
3、h24 h食用碘盐组11271741213185132119717停用碘盐组4018117162619131039141215P 0101 0101 01013 讨 论 碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料1。 在食用盐中加碘,就是在日常饮食中增加了碘的 含量,机体对碘的摄入也相应增加。所以在做 吸131I试验时甲状腺对放射性131I的摄入量相对 于停用碘时对131I摄入量少,反映在吸131I试验上 则显示吸131I率相对降低。 本工作检测结果显示,男女间吸131I率无显 著差异;日常食用碘盐与停用碘盐的正常人吸131I率有极显著差异,因此在不禁用碘盐时做 吸131I试验,必须确定相应的吸131
4、I率正常基准值标准。 甲亢诊断标准为: (1)最高吸131I率大于正常 上限。(2)吸131I率曲线高峰前移(最高吸131I率 在24 h前到达)。(3)3 h与24 h吸131I率之比大 于80%或6 h与24 h吸131I率之比大于85%。 符 合(1) + (2)或(1) + (3)两项指标方可提示为甲 亢2。 由此可见,最高吸131I率大于正常上限是诊 断甲亢的必备指标。 本工作结果显示食用碘盐的 甲亢病人最高吸131I率以停用碘盐组吸131I率均 值作为正常值时,最高吸131I率与正常值的重叠 为2215%;以食用碘盐组吸131I率均值做为正常 值时,最高吸131I率与正常值重叠为5
5、10%。如果 以最高吸131I率高于正常上限做为甲亢的必备标 准,前者甲亢诊断符合率7715% ,而后者符合率 9510%。这可能是因为食用碘盐后甲状腺吸131I 率明显低于停用碘盐组,而食用碘盐后的甲亢患 者吸131I率也相对下降,如果将其与停用碘盐组 吸131I率比较,显然增加了与正常值的重叠。所 以确定食用碘盐的甲状腺吸131I率正常基准值可 以提高甲亢诊断的准确性,同时甲亢患者食用碘 盐时仍可做吸131I试验,不必停用含碘饮食,方便 了其及时诊治。 甲状腺吸131I率能反映甲状腺本身的病理变 化,甲状腺又是甲状腺轴的一个重要靶腺体,因 此,甲状腺吸131I检测仍然有其自身的价值3。参考
6、文献:1 潘中允,林景辉 1 放射性核素诊断学M 1 北京: 原子能出版社, 1984119412 吴华 1 核医学临床指南M 1 北京:科学出版社,199919613 蒋乐壹,叶维新 1 甲状腺疾病时甲状腺诊断指标 的选择与评价J 1 临床内科杂志, 1993, 10(3): 35 371The Effect of Eating SaltW ith Iodine on the Normal Values of Thyroid131I Uptake RateZHAN G Chun2yan,WAN G Hua2w en,L I Gui2rong, CHEN Chun2mei, ZHAN G L
7、i2xia, YU Yue2hua (T ong liao City H osp ital,InnerM ongolia,T ong liao028000,China)Abstract:131I uptake rates of control group, w hich stop eating salt w ith iodine for over six w eeks, eating saltw ith iodine group, the hyperthoidism group are determ ined in 2 h, 6 h and 24 h spective2ly.The resul
8、ts show131I uptake rate of eating salt w ith iodine group are(7. 74. 2)% in 2 h,65同 位 素 第15卷 (13. 85. 3)% in 6 h and(21. 97. 7)% in 24 h.There are no difference betw een sex.There is signifcance of difference(P 0. 01)betw een eating salt w ith iodine group and control group. Over2 lapping rate of131
9、Iuptake rates betw een the hyperthroidism group of eating saltw ith iodine and con2 trol group is 510% , and eating salt w ith iodine group is 22. 5%.To determ ine the thyroid iodine uptake rate in the patients w ho did not stop eating salt w ith iodine, the ranges of normal values must be definited
10、.This result could be as a standard to diagnose the patients of hyperthyroidism of eating salt w ith iodine. Key words: thyroid;131I uptake rate; salt w ith iodine; normal value“放射性同位素示踪注水剖面测井研讨会” 在大同召开为了总结交流同位素示踪注水剖面测井技术,同位素示踪注水剖面测井研讨会 于2001年7月10日至7月13日在山西省大同市召开。本次会议由中国核学会同位素学会主办,大港油田测井公司承办。17个油田33
11、个单位参加了这次会议,与会人数68人,发布论文26篇,其中有10篇被评为优秀论文。会议由中国核学会同位素学会副理事长姜文达主持。中国石油股份公司勘探与生产分公司赵培华博士(同位素学会常务理事)、 中国石化集团公司开发生产部周德华博士、 中国石油天然气集团公司石油工程技术承包商协会测井协会秘书长罗彦生等出席了会议。本次会议报告与讨论集中的问题有以下几点:(1)注水剖面测井示踪剂:目前使用的131Ba2GTP微球示踪剂的比重过大(远大于1106),表面活性差,测井过程中沾污和 “下沉” 越来越严重。与会者一致认为加速研制并推广新型微球示踪剂是提高示踪注水剖面测井成功率的关键。改进施工工艺,合理使用
12、示踪剂有助于减少污染,提高测井成功率。如测井前先洗井,示踪剂释放前先向井中投入表面活性剂或冷球,选用比活度与粒径适合的示踪剂及其适当的井下释放深度都可以达到预期的目的。 鉴于113In已在新疆与吉林等油田注水剖面测井中推广应用,中国原子能科学研究院同位素研究所的113Sn2113Inm发生器配套、 冷微球(比活性炭的脱附率低)的研制有一定意义。(2)示踪注水剖面测井仪器:示踪注水剖面测井长期以来以伽玛、 磁定位为主。随着我国大部分油田进入中后期开发,大部分油田在注水井测试中采用了磁定位、 伽玛、 井温三参数测井仪,以通过流温及关井恢复井温的资料,验证示踪测井资料的可靠性。在三参数测井的基础上,
13、一些油田(如大庆、 新疆、 胜利、 中原等)加入了压力、 流量等探测器,以弥补井温测井资料的不足和监督不泄压密闭测井的可靠性,使示踪测井发展为五参数测井,提高了注水剖面测井解决地质问题的能力。(3)同位素注入剖面测井解释及应用:针对同位素沾污测井数据的影响,各油田普遍采用了同位素沾污校正的方法。根据不同的沾污类型,在实验中确定各自的校正系数,从而降低了同位素沾污对测井数据的影响。数据解释软件已纳入了生产测井解释软件W atch系统之中。中原油田在五参数测井资料解释上有新发展,即用流量计和井温测井资料按地层物性分层系,划分为若干个单元,每个单元再用示踪测井资料定量解释。由于示踪注水剖面测井在油田
14、许多井点坚持了时间推移(逐年)测井,测井资料反映层内与层内的矛盾、 储层的连通情况、 产层的来水方面和油井的产液剖面等,测井资料的应用有了长足的发展。为确定注水(配注)方案或选择注水方式提供依据;为稳油控水、 调剖、 堵注、 增产挖潜等措施提供依据;并为检查措施、 井下作业效果和井的技术状况提供依据;为认识油藏动态和开发方案调整、 综合治理提供依据。(4)示踪测井的展望:西安石油仪器厂与大港油田共同开发研制的伽玛能谱测井仪,可对油管外、 套管外的同位素分布进行区分,从根本上解决了同位素沾污对测井数据的影响。现已开始研究的非放示踪剂,由于在非放条件下生产,可以对它的质量(如比重)加以严格控制,从而提高示踪测井的成功率。在大港、 胜利等油田示踪测井中不仅应用在注水井筒中(纵向上),而且已向注2采井之间(平面上)发展,以监测注水方向、 速度和油层剩余油饱和度的变化。另外,与会者一致认为,“防护先行” 是放射性同位素示踪测井始终必须坚持的原则。75 第1期 张春燕等:食用碘盐对甲状腺吸131I率正常基准值的影响
