《2015执业药师考试教材-中药学综合知识与技能》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2015执业药师考试教材-中药学综合知识与技能（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 3第一章 中医基础理论.1第一节 中医学的基本特点 .1第二节 阴阳学说 .2第三节 五行学说 .3第四节 藏象 .5第五节 生命活动的基本物质 .8第六节 经络 .10第七节 体质 .12第八节 病因 .13第九节 发病与病机 .15第十节 预防与康复 .18第二章 中医诊断基础.20第一节 中医诊断学概述 .20第二节 四诊 .20第三节 辨证 .30第三章 常见病辨证论治.38第一节 治则与治法 .38第二节 中医内科病证的辨证论治 .39第三节 中医外科病证的辨证论治 .67第四节 中医妇科病证的辨证论治 .75第五节 中医儿科病证的辨证论治 .83第六节 中医耳鼻咽喉科病证的辨证论
2、治 .85第四章 民族医药基础知识.89第一节 藏医药基础知识 .89第二节 蒙医药基础知识 .90第三节 维吾尔医药基础知识 .92第五章 常用医学检查指标及其临床意义.95第一节 血常规检查 .95第二节 尿常规检查 .99第三节 粪常规检查 .102第四节 肝功能检查 .103第五节 肾功能检查 .105第六节 血液生化检查 .105第七节 糖、脂代谢检查 .106第八节 乙型肝炎病毒标志物检测 .109第六章 中医药文献信息与咨询服务.111第一节 中医药信息 .111第二节 咨询服务和用药指导 .115第七章 中药调剂操作的基本技能知识.117第一节 中药处方 .117第二节 处方审
3、核 .118第三节 处方调配与复核 .124第四节 发药 .127目 录 CONTENTS第五节 中药汤剂 .128第六节 特殊中药处方的调剂 .129第八章 中药的贮藏与养护.137第一节 中药的质量变异现象 .137第二节 引起中药质量变异的因素 .138第三节 中药贮藏 .139第四节 中药养护 .142第九章 中药的合理应用.143第一节 合理用药概述 .143第二节 中成药的联合应用 .144第三节 中西药的联合应用 .145第十章 特殊人群的中药应用.155第一节 老年人的中药应用 .155第二节 妊娠期患者和哺乳期患者的中药应用.155第三节 婴幼儿患者的中药应用 .156第四节
4、 肾功能不全者的中药应用 .156第五节 肝功能不全者的中药应用 .157第十一章 中药不良反应.159第一节 药物不良反应概述 .159第二节 中药不良反应常见的临床表现 .160第三节 引起中药不良反应发生的因素 .161第四节 医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则 .161第五节 中药不良反应监测与报告 .1641第一章 中医基础理论本章知识体系中医基础理论中医学的基本特点阴阳学说五行学说藏 象生命活动的基本物质经 络体 质病 因发病与病机预防与康复中医学的基本特点第一节中医学，是以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性
5、科学。中医学理论体系的主要特点，一是整体观念，二是辨证论治。一、整体观念1. 人是一个有机的整体（1）五脏一体（2）形神一体观（3）物质与功能一体观2. 人与自然环境的统一性3. 人与社会环境的统一性二、辨证论治（一）症、证、病的概念（表 1-1）表 1-1 症、证、病的概念要 点内 容症指疾病的外在表现，即症状证是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质第一章中医基础理论知识体系2中药学综合知识与技能要 点内 容病即疾病的简称，指有特定的
6、致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特 定的症状和体征（二）辨证与论治的概念（表 1-2）表 1-2 辨证与论治的概念要 点内 容辨 证所谓“辨证”，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、 综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性 质证候的过程论 治所谓“论治”，亦称“施治”，则是根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和治 疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病的手段和方法阴阳学说第二节一、阴阳的属性阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有对立统一的概念。 阴阳学说认为，世界是物质
7、性的整体，世界本身即是阴阳二气对立统一的结果。 事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的。阴阳属性的相对性，主要表现在两个方面：其一，阴阳 的可分性，其二，阴阳的相互转化性。 中医学运用阴阳学说的基本理论来说明人体的生理活动、病理变化，并用以指导临床的诊断治疗以 及养生、康复。二、阴阳的相互关系（表 1- 3）表 1-3 阴阳的相互关系要 点内 容对立制约阴阳对立，即阴阳相反 阴阳制约，即阴阳相互抑制、相互约束，主要体现在阴阳相互消长的过程之中互根互用阴阳互根互用，是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互为 用的关系，又称“阴阳相成”消长平衡阴阳的消长平衡，是事物运动变化的量变形
8、式相互转化阴阳转化是指在一定的条件下，阴或阳可以各自向其相反方向转化的运动变化形式， 即由阴转阳，由阳转阴综上所述，阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化，说明阴和阳之间的相互关系不是孤 立的、静止不变的，它们之间是相互联系的。阴阳对立互根，是事物之间或事物内部所存在固有属性， 而阴阳消长转化，是事物量变和质变的运动变化形式。在一定限度内，阴阳消长运动是绝对的，平衡则 是相对的；在一定的条件下，阴阳消长运动可以由量变产生质变，从而形成阴阳转化，这就是中医阴阳 学说的主要内容。（续表1-1）3中药学综合知识与技能三、阴阳学说的临床应用（表 1- 4）表 1-4 阴阳学说的临床应用要 点内
9、容在疾病诊断中的应用中医学认为， 人体的正常生命活动是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果。疾病发生、发展和变化的根本原因在于阴阳失调，所以任何疾病，尽管它的临床表现错综复杂，千变万化，但都可用阴或阳来加以概括辨析而运用于疾病的诊断辨证之中。在诊法方面，用阴阳的属性来分析四诊收集到的临床症状和体征临床辨证时，首先要分清阴阳，才能抓住疾病的本质，做到执简驭繁。阴阳是八纲辨证的总纲，表证、实证、热证属于阳证，里证、虚证、寒证属于阴证在疾病治疗中的应用概 述治疗的基本原则是调整阴阳，即补其不足，泻其有余，恢复阴阳的相对平衡。阴阳学说用以指导疾病的治疗，主要有两个方面：一是确定治疗原则，二是归纳
10、药物的性能确定治疗原则阴阳失调的基本病机是阴阳偏胜和阴阳偏衰。阴阳偏胜，即阴或阳的过盛有余，为邪气有余之实证。阴阳偏胜的治疗原则是“损其有余”、“实则泻之”阴阳偏衰，即阴或阳的虚损不足，或为阴虚，或为阳虚。阴阳偏衰的治疗原则是“补其不足”、“虚则补之”归纳药物的性能概 述中药的性能，主要依据其气（性）、味和升降浮沉来决定，而药物的气、味和升降浮沉，又皆可用阴阳来归纳说明，作为指导临床用药的依据药 性即寒、热、温、凉，又称“四气”。其中寒凉属阴（凉次于寒），温热属阳（温次于热）五 味即辛、甘、酸、苦、咸。其中辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴升降浮沉多上行向外，其性升浮，升浮者为阳；多下行向内，其性
11、皆沉降，沉降者为阴五行学说第三节一、五行与五行学说（表 1- 5）表 1-5 五行与五行学说要 点内 容概 念五 行即木、火、土、金、水五类物质的运动五行学说是在“五材”说的基础上形成的，在对木、火、土、金、水五种物质的认识基础上，进行抽象而逐渐形成的哲学概念五行的特性木的特性“木曰曲直”。具有生长、升发、条达舒畅等作用的事物，均归属于木4中药学综合知识与技能要 点内 容火的特性“火曰炎上”。具有温热、升腾等作用的事物，均归属于火土的特性“土爰稼穑”。具有生化、承载、受纳等作用的事物，均归属于土金的特性“金曰从革”。有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于金水的特性“水曰润下”具有寒凉、滋润、
12、向下运行等作用的事物，均归属于水五行的分类五行归类的方法有二：其一，取象比类法，其二，推演络绎法二、五行的生克乘侮（表 1- 6）表 1-6 五行的生克乘侮要 点内 容五行相生概 念指木、火、土、金、水之间存在着有序的资生、助长和促进的作用次 序木生火，火生土，土生金，金生水，水生木五行相克概 念指木、土、水、火、金之间存在着有序的克制、制约的作用次 序木克土，土克水，水克火，火克金，金克木五行相乘指五行的某一行对所胜一行克制太过， 从而引起一系列的异常相克反应， 也称为 “过克”五行相侮指由于五行的某一行对所不胜一行进行反向克制，又称“反侮”或“反克”三、五行学说的临床应用（一）在疾病诊断中
13、的应用（表 1-7）表 1-7 在疾病诊断中的应用要 点内 容阐释疾病传变相生关系的传变包括“母病及子”与“子病及母”两个方面相克关系的传变包括“相乘”和“相侮”两个方面。相乘，是相克太过致病。相侮，是反向克制致病指导疾病诊断由于脏腑都具有五行属性，因此从色、味、脉等外在表现，可以用来诊断脏腑疾病（二）在疾病治疗中的应用（表 1-8）表 1-8 在疾病治疗中的应用要 点内 容根据相生规律确定的治则治法根据相生规律确定的基本治则，包括补母或泻子两个方面，即“虚则补其母，实则泻其子”根据相生规律确定的治法，主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法等（续表1-5）5中药学综合知识与技能要 点内 容根据相克关系确定的治则治法根据相克关系确定的基本治则，包括抑强，或扶弱两个方面，即泻其乘侮之太过，补其乘侮之不及。抑强，适用于相克太过引起的相乘和相侮。扶弱，适用于相克不及引起的相乘和相侮根据五行相克规律确定的治法，主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等应用于针灸疗法方面，可依据十二经脉及其“五输穴”的五行属性及其生克关系来进行选穴治疗等应用于情志疗法方面，可利用情志之间的五行相胜关系，调节异常情志变化，恢复其正常的情志活动藏 象第四节一、藏象概述（表 1- 9）表 1
