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1、记者 缪小霞以为吃中药可以调理身 体， 起到强身健体功效， 结果 却惹上肾病。在我市各大医 院肾病科门诊中， 不乏类似中 药伤肾的病例。3月14日正 值第8个世界肾脏病日， 结合 今年肾脏病日的主题 “阻断急 性肾脏损伤” ， 医护专家呼吁， 合理用药， 保护肾脏。 吃中草药， 已成为不少温州人 的一大生活习惯。他们认为 “中药 有病治病， 无病健身” 。殊不知， 滥 用中药， 目前已成为引起急性肾脏 损伤发生率递增的罪魁祸首之一。 “我肾脏没问题， 怎么一下子 坏了？ ” 在肾科病人中， 不乏这样的 案例：“我就喝点凉茶。 ”“我只吃了 点山上采的草药。 ”“我托了很多关 系才搞到的纯天然草
2、药。 ”“我看的 是最好的民间医生。 ” 等等。 容易被人忽略的是， 一向被认 为 “比西药副作用小得多” 的中药， 原来对肾脏的危险也不小。中药 也是药， 是药皆有 “三分毒” 。若使 用不当， 同样可以引起诸多问题， 其中以肝脏、 肾脏损害居多。随着 中草药在医学领域的广泛应用， 要 加强中草药用药知识的科普宣传， 消除 “中药是天然药物， 没有毒副 作用” 等观念。 什么情况下会引起中草药的 肾毒性？据调查研究发现， 所谓 “中药性肾病” ， 是由于滥用、 过量 使用有肾毒性药物。如轻信民间 传方， 民间流传鱼胆可清热、 明日， 故常见报道生鱼胆吞服引起包括 肾功能损害在内的多脏器损害；
3、 如 超量服用木通、 益母草、 鱼腥草等引起急性肾损害、 甚至急性肾衰 竭。曾被 “揭发” 的马兜铃酸便含 有这方面的毒性。据肾内科专家 介绍， 马兜铃酸的作用部位在肾小 管上皮细胞、 肾间质成纤维细胞， 可降低肾小球滤过率， 使血、 尿肌 酐增加， 引起肾衰竭。马兜铃酸可 致人的疾病有急性马兜铃酸肾病、 小管功能障碍型马兜铃酸肾病、 慢 性马兜铃酸肾病、 癌症等。据透 露， 中国药典和国家药品标准收载 的含马兜铃酸的中成药品种有百 余种。“中药处方中广泛应用的朱 砂、 雄黄、 甘草等， 也都含有对肾脏 损伤的成分。 ” 温州医学院附属第 一医院肾内科主任医师许菲菲介 绍， 科学、 合理用药，
4、 是预防急性肾 脏损伤的重要手段。 神农本草经 根据药物有无 毒性将药物分为上、 中、 下三品。上 品为延年益寿药， 无毒； 中品为防疾 补虚药， 有毒无毒根据药量而定； 下 品为治病预疾的药物， 多有毒性， 不 可久服， 某些药物使用不当会致人 中毒甚至死亡。品种繁多且普通 人难以辨别的中草药， 不像西药可 看说明书了解其存在的毒副作用， 若有需要，一定要遵医嘱。 中药伤肾的说法， “吓”坏了 市民王爱萍。原来，她有多年的 自配中草药服用的习惯。 “平时， 咳嗽感冒、喉咙肿痛等小毛病， 我一般都自己去买点凉茶煎 起来喝，甚至有时候全家人一起 喝，用不着上医院。 ”王爱萍说， 这些凉茶，菜市场
5、里多的是，基 本都是一些山里的老人挑来卖 的，品质还不错。但听说中药吃 不对会伤肾，她着实吃了一惊， 表示以后不敢乱买乱吃了。温州 中医院呼吸内科主任医师刘刚 说，受温州的区域气候、饮食习惯及温州人的体质影响，喝凉茶 成了一年四季避不开的话题，尤 其是市场上自由流通、无人监管 的中草药，价格实惠，使用方 便，很受市民欢迎。然而，由于 普通百姓对中草药的疗效及毒副 作用缺乏准确的认识和判断，这 种做法并不提倡，若有需要吃 药，还是要遵医嘱，并且要到正 规医院，避免民间黑药铺的误导 行为。 “任何药物的药理及毒副作 用，只有专业的医生和药剂师最 清楚，所以，要到正规医院处方 用药，才能降低因滥用中
6、药可能 引起的肾脏损伤。 ”刘刚说，与草 药相比，中药配方在炮制过程 中，就已通过多种办法，尽量减 少药物的毒性。如，半夏加生 姜，便是为了减半夏的毒性，更 好地起到治病的疗效。医生在给 病人看诊时，其处方都是根据病 人的体质及病情而定，即使是同 样的疾病，针对不同的人开出的 中药处方也不尽相同，其中考虑 的身体状况就包括病人的肾脏功 能等。另外，每个处方药基本只 开三至五天，除了配合病情变化 外，医生还考虑到所开处方药给 该病人可能带来的毒副反应等， 以作调整。 业内人士称，我们应控制中 药使用，能不用就不用；控制中 药剂量及疗程，避免随意改变药 量、剂型及服法。若应用肾毒性 很强的中草药，
7、事先应作尿常规 及肾功能检查，服药期间进行监 测，如出现肾脏损伤或肾功能损 伤加重， 立即停药。同时注意患者 的年龄、 性别、 生理状态等， 对孕 妇、 老弱、 儿童及过敏体质者慎用 中草药。2 0 1 3 年3 月1 2 日 星期二 主编： 祖欣 洁梅 美编： 邑琦 组版： 杨凡 电话： 8 8 0 9 6 5 1 3邮箱： w z jjm 2 0 0 8 1 2 6 .c o m温州市卫生局协办温州医学院附属第一医院肾内科3 月1 3 日举办大 型肾友系列公益活动， 9 时3 0 分至1 1 时3 0 分是大型义 诊， 在附一医新院南大厅举行， 参加义诊的医师有徐玉 兰、 许菲菲、 陈朝生
8、、 苏震、 邵蓉蓉、 林凡、 丁晓凯、 吕吟 秋； 1 0 时至1 1 时3 0 分， 糕点师教你做麦淀粉饮食制 作， 在新院南餐厅， 适合3 至5 期慢性肾病者； 1 3 时3 0 分至1 4 时3 0 分， 肾病知识讲座， 由苏震主任医师主讲， 在2 号楼4 P 1 1 室。丽颖3 月1 4 日是第8 个世界肾脏病日， 结合今年肾脏病日的主题 “阻断急性肾脏损伤” ， 医护专家呼吁， 合理用药， 保护肾脏 注意： 中草药也伤肾记者 缪小霞2 7 岁 “岩女郎” 宋汶霏因子宫癌病逝的消息传 开后， 再次将 “妇科癌症为何 盯 上女明星” 的话题 炒热。在3 月8 日这一特殊的女性节日里， 本
9、报记者 对这一话题进行了采访报道， 以此提醒广大女性朋 友珍惜生命， 关爱自己， 定期进行妇科检查， 预防宫 颈癌关键要把好感染关。 2 0 0 3 年， 香港一代天后梅艳芳， 因患子宫颈癌 离世， 走完她短暂的4 0 年生命旅途， 留给人们的是 辉煌谢幕之后的一个美丽的背影，“黑色婚纱” 下一 个凄凉的眼神。第1 8 届百花奖最佳女配角得主、 围城 的著名演员李媛媛， 因宫颈癌去世， 年仅4 1 岁近年来， 被宫颈癌等妇科癌症夺走生命的女 明星一个接一个， 让人惋惜的同时， 也引发深思。 网友 “地瓜天使” 在帖子里说： 女明星竞争压力 大， 性生活过早， 性伴侣多， 私生活不规律， 这些方
10、面 会不会是导致患妇科癌症的重要原因？性生活与妇 科癌症有何关系， 宫颈癌的发病原因及预防办法有 哪些？记者采访了温州医学院附属第二医院妇科主 任胡越。 “门户开放了， 病毒就有了入侵的机会。 ” 胡越 说， 女性的处女膜犹如一道门户， 保障着女性生殖健 康。而性生活就像将门户打开后， 给病毒入侵提供 了机会。目前已经明确， 人乳头瘤病毒 （简称H P V ） 感染是引起子宫颈癌的主要病因。一般而言， H P V 感染无需吃药或治疗， 而是通过人体自身的抵抗力 来消灭这一病毒。多个性伴侣、 过早、 不洁性生活、 熬夜等生活状态， 给病毒的生存提供了相对适应的 环境， 病毒难以清除， 长期感染便
11、容易导致癌变。 据介绍，H P V通过性生活传播， 感染后通常没 有症状。大部分妇女H P V感染期比较短， 一般在 8 1 0 个月左右便可消失， 但仍有大约1 0 %1 5 %的 3 5 岁以上的妇女有持续感染的情况。这些持续感 染H P V 的妇女， 有更高的风险患子宫颈癌。 “H P V感染者好比宫颈癌的嫌疑犯， 要加强随 访。 ” 胡越提到， 增强自身抵抗力， 是对付H P V病毒 的最根本办法。当然， 阻断病毒感染是预防宫颈癌 的重要一环。如今， 我市卫生系统也不断加强筛查， 降低宫颈癌发病率， 广大农村妇女也开始陆续接受 宫颈癌筛查， 享受公共医疗服务。据胡越介绍， 基于 宫颈癌
12、发病年轻化的现状， 在医院门诊检查中， 对于 2 5 岁以上女性， 医生基本会建议进行宫颈癌筛查， 把好 “癌前病变” 这一关。 为了更彻底地阻断病毒感染， 做到预防前移， 香 港等地医院推出注射宫颈癌疫苗的新招。此前， 温 州本地也曾有不少女性 “打飞的” 赴港注射宫颈癌疫 苗 （本报曾作报道） ， 考虑到疫苗可能带来的副作用、 成效等多方面原因， 我市各大医院未引入该疫苗。 当然， 也有专家指出， 由于存在疫苗持久性和成本效 益等问题， 目前研制成功的宫颈癌疫苗主要是针对 H P V 1 6 、 1 8 、 6 、 1 1 型的四价疫苗和针对1 6 和1 8 型的 二价疫苗。还没有一种疫苗
13、能够抵抗所有的H P V 感染。另外， 现在还没有证据表明一旦宫颈瘤病变 发生， 疫苗可以逆转子宫颈癌的形成， 并且也不能确 定疫苗是否终身有效。许菲菲如今， 因长期服用减肥药 而被肾脏病缠绕的病人越来越 多。林女士就是一例。她今年 4 3 岁， 平时很注意自己的形 象， 一点点赘肉对她来说也是 大敌。然而， 人过中年， 应酬又 多， 无论如何节制饮食还是日 渐发福。于是她寻找各种减肥 秘方， 陆陆续续吃了许多号称 是 “祖传秘方” 的中草药减肥 药。前段时间， 她又找到一种 减肥药， 据说吃了不会腹泻不 用节食。林女士如获至宝， 服 用半月后胃口大减， 但感觉有 些乏力。坚持服用一个月后，
14、体重下降5 公斤， 人苗条了许 多。但渐渐地林女士发现自己 腹胀、 恶心、 面色苍黄、 尿泡沫 增多、 夜尿次数增加。 在家人的劝说下， 林女士 到我所在的医院肾内科就诊， 验血查尿， 检查结果是尿蛋 白+ ， 尿糖+ + + ， 肾功能异常， 血 肌酐升高至 3 5 0 m o l / L ， 轻中 度贫血， 血色素9 . 6 g ，我诊断 她得了肾脏病- 急性肾功能不全， 需治疗， 林女士难以接受。 我告诉她， 她的肾功能不全的罪 魁祸首就是减肥药，肥是减了， 但肾脏却受到了严重的损伤。 现在市场上的减肥药大多 是中西药成分混杂， 个别减肥 药的生产很不规范， 经常以食 字号或健字号出现，
15、 还有一些 连正规批号都没有。肾脏是人 体重要的排毒器官， 许多进入 人体的食物、 药物最后都要经 过肾脏代谢排出体外。许多- 抑制胃肠吸收功能等作用， 可 造成人体生理功能紊乱， 影响 健康， 一部分人可能会导致急、 慢性肾损伤， 而且不可逆。所 以肥胖者减肥一定要理性对 待， 不要随便乱吃减肥药， 以免 造成不可预料的后果。 健康的饮食，合理的运动 是防止肥胖的最佳手段。觉得 自己过于肥胖，首先应该从饮 食和运动着手。如果通过药物 减肥，一定要到正规医院做检 查，同时听取医生意见，采用 正确的减肥方式。（作者系附一医肾内科主任医生）滥吃减肥药 肾病缠上身为了唤起人们对慢性肾病的关注， 提高
16、对慢性肾 病的认识， 温州市医学会肾脏病学分会在 “世界肾脏 日” 之际开展很多活动， 3 月1 4 日上午8 时3 0 分至1 1 时 3 0 分在温州市松台广场举行肾脏病专家大型义诊活 动。3 月1 4 日下午2 时在温州医学院附属第二医院南 浦院区1 9 楼多功能厅 （划龙桥路3 0 6 号南浦六区） 举行 肾脏病科普讲座， 主讲人有温州医学院附属第一医院 肾内科主任医师许菲菲、 温州医学院附属第二医院肾 内科主任医师周志宏。艳玲肾脏日公益活动看过来风湿免疫义诊有讲座为纪念温州市中心医院风湿 免疫科成立2 周年庆，特举办大 型公益活动。 3月 1 7日 1 4时至 1 6时 3 0 分，风湿免疫病系列健康教育， 地点在温州市中心医院 6 号楼 7 楼会议室。3 月1 8 日1 3 时3 0 分至 1 6 时3 0 分，大型风湿免疫病义诊 （免门诊挂号费、免费测骨密 度、免费类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮疾病 活动度评估、部分药品免费赠 送） ，地点在温州市中心医院门 诊楼3 楼。卫康 东方妇产医院首家启动“流产后关爱”服务本月7 日，
