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1、Fringe Club Membership Application Form 藝穗會會藉申請表格藝穗會會藉申請表格 Please tick the appropriate circles and fill in the form in BLOCK letters. 請剔出合適的圓圈及以大楷字體請剔出合適的圓圈及以大楷字體填寫表格。填寫表格。 RENEWAL/CHANGE of personal data of existing member (Membership no.: ) 會員續會/更新個人資料 (會員號碼: ) Membership Category 會藉類別會藉類別 New mem
2、ber 新會員新會員 Renewal 續會續會 Life Member+ 永久會員+ Lifetime 永久 HK$30,000 - Associate Member 個人會員 1 year 1 年 HK$1,800 3 years 3 年 HK$3,800 Artist Member* 藝術家會員* 1 year 1 年 HK$1,200 3 years 3 年 HK$2,500 Senior Member 長者會員 1 year1 年 HK$450 Full-time Student Member# 全職學生會員# 1 year1 年 HK$300 + With one supplemen
3、tary card share exclusive benefits and privileges with your loved ones 贈尊貴附屬卡乙張，與至親共享所有優惠及尊貴待遇贈尊貴附屬卡乙張，與至親共享所有優惠及尊貴待遇 * Portfolio required (there will be a vetting procedure) 須提交作品集由內部批核須提交作品集由內部批核 60 years old or above (proof required) 六十歲以上六十歲以上 (必須出示證明必須出示證明) # Proof required (必須出示證明必須出示證明) Perso
4、nal Information 個人資料個人資料 Title 稱謂 Mr 先生 Mrs 太太 Miss 女士Name in Chinese 姓名 (中文) Surname in English 姓 (英文) Given Name in English 名 (英文) Date of Birth (dd/mm/yyyy) 生日日期 (日/月/年) Nationality 國籍 Mobile 手提電話 Email 電郵 Profession 專業 Postal Address 郵寄地址 For full-time students only只供全職學生填寫只供全職學生填寫 School/Univer
5、sity 院校 Undergraduate 本科生Post-graduate 研究生Major Subject 主修 Year of Study 年級 Form Submission 會費不能退還或轉移。藝穗會重視你的個人資料保密。我們並不會將您的個人資料向第三者披露。 我們會將有關藝穗會的最新資訊和宣傳(包括表演節目、餐飲服務和生活品味)電郵給您。 I choose to opt-out from receiving any news and promotions. 我不希望收到藝穗會的最新動態或優惠。 Applicants Signature: 申請人簽署: Date: 日期: (12.2016) (FOR OFFICIAL USE ONLY) (只供職員填寫) Stamp date: Expiry date: Membership no.: Receipt no.: Staff in charge: CLEAR ALL
