腹腔镜阑尾切除术应注意的几个问题(附132例报告)

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1、目前! 无张力疝修补术以其微创和低复发率鼓舞着众多普外科医生! 但繁荣的表象掩盖了潜在的一些危机! 这就是生物材料植入后的远期并发症问题“+!“#$尤其当前许多学者“! )! !#提倡腹膜前间隙深层次修补! 以期从理论上达到完美的修复$但这些深层次的修复可能对深部膀胱前间隙的结构如血管% 神经% 膀胱等产生慢性侵袭! 继而在术后远期出现慢性 疼 痛% 膀 胱 刺 激 症 状% 性 功 能 障 碍 甚 至 癌 变 等 可能“! %#$而这种观点目前并未受到重视! 主要是由于腹股沟疝患者多为高龄病例! 术后! )!% )年内多数可能死于其他疾患! 从而掩盖了疝修补材料的远期并发症$而无张力疝修补术

2、开展至今也不过! )余年时间! 尚缺乏长期系统的调查和病例随访! 因此观点难以达成一致$总结本组% ! +例术后远期并发症! 腹股沟区慢性疼痛者%例% 膀胱刺激症状者!例! 发生率为!* (! - 8B Y*I 7 : 7 5 6 8 8 J 7 : O 6 E 7 O -!: 1 : 8 6 Z 6 . 1 E L 6 : A - E! “ “ (M ( % (=( % “! %!马颂章主译*疝外科学 “I#*第#版*北京*人民卫生出版社!% ) ) !G 1 8 * ! #!H 1 * #!I 6 J% ) ) +本组患者! !G 1 8 * ! #!H 1 * #!I 6 J% ) ) +

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