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1、浙江创伤外科!“#年$月第%卷第!期$:岁， 平均 （#9$和日本?=彩色超声诊断议， 探头频率A5=;9“BC。 选用表浅器官软件系统， 使用直接探测法。患者仰卧位， 提起阴茎贴于腹部， 充分暴露阴囊， 涂耦合剂后探头直接置于阴囊皮肤表面， 分别作纵、 横、 斜等各个切面仔细观察睾丸、附睾、精索及鞘膜腔等回声情况。 尤其注意睾丸白膜回声是否光滑， 有无局部回声中断； 睾丸白膜下有否无回声暗区和暗区内透声情况， 以及睾丸周围和鞘膜腔内是否积液， 积液量多少， 同时与健侧对照。95#结果：超声检查显示睾丸白膜回声粗糙， 不规则， 有9=例白膜连续性中断。 其中$例白膜回声消失， 睾丸实质呈形态不
2、规则的强弱不均匀回声和无回声暗区， 整个睾丸区域见不到或仅见极少许正常睾丸组织。9例见部分不均质睾丸实质外溢；#例白膜连续完整， 实质损伤处见局限性不均匀弱回声；99例见睾丸周围及鞘膜腔内大量无回声暗区， 暗区内可见密集细小光点回声。DEFG： 睾丸局部损伤处无明显彩色血流信号， 其损伤周围血流信号丰富。 其中9例合并附睾损伤。!讨论在阴囊损伤中， 睾丸最容易损伤， 严重者可出现不同程度睾丸破裂。在阴囊损伤时， 特别是有阴囊肿大者， 检查时应密切注意有无睾丸损伤，重点观察睾丸损伤情况，睾丸白膜连续性是否中断， 睾丸周围及鞘膜腔内有否积液。 本组睾丸损伤中， 其图像显示： 睾丸实质内呈不同程度的
3、不均质改变。 损伤处实质多以不规则弱回声为主， 睾丸破裂时多累及白膜，出血量大， 容易引起睾丸周围及鞘膜腔积液。 本组有9=例白膜连续中断；99例睾丸周围及鞘膜腔内大量积液；$例睾丸严重破裂， 实质呈不规则碎片状回声， 白膜回声消失而作手术切除；=例作手术清创加睾丸修补。总之， 阴囊外伤后， 彩超检查不仅能在短时间内诊断有无睾丸损伤破裂及损伤程度， 为临床选择治疗方案提供可靠的诊断信息。 同时具有方便、 快捷、 无痛苦等优点， 是目前临床首选检查方法。作者单位：#99:9“舟山， 浙江省舟山普陀区人民医院睾丸损伤的彩色超声诊断张信祥 经验交流 H收稿日期：!“!I99I9%J（编辑： 吴群）于
4、胫骨平台外髁为凸状， 内髁为凹状， 从外向内通过钢板拧入螺钉时螺钉的位置不可过高， 以免进入胫骨内髁关节。!5$重视胫骨髁间棘骨折的处理： 术前D)扫描， 并用 “” 法划分平台横断面成$个功能区。 若前区有骨折分离， 则要想到前交叉韧带附着点撕脱骨折； 若后区有骨折分离， 则可能存在后交叉韧带附着点撕脱骨折。 本组就有9例术前没有考虑到平台后缘骨折， 术中一枚松质骨螺钉自前向后刚好将平台后缘骨折片顶起分离，术后K片复查始发现。 另外:周的膝关节固定， 对膝关节最终活动范围并不产生过份消极影响。参考文献9N/4O7P N(1 (+07QO (?5 M+.R44+* S*+T. T7*ORUR*R4VWR3*ROORW07-/P,.RWT*+0.,*RO7T .XR Y+.R*+4 ./Q/+4 07PWV4R5( 7PR(7/P. Z,*S1 9=!1#$I2$#:I$#5!7,PS B(1 +*+ _Y5 D7-34/0+./7PO /P/P.R*P+4 T/+./7P 7T ./Q/+4 34+.R T*+0.,*RO5a*.X73 _RU19$19$I9=5 H收稿日期：!“!I9!I#9J（编辑： 吴群）9!9
