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1、 2 第一章第一章 运运动动系系统统3 概述： 、运动系统的组成 骨 骨连接 骨骼肌 、体表标志 能在体表看到或摸到的一些骨性突起和 肌性隆起。 约占人体体重的 、功能 支持、保护和运动的作用。 4 5 掌握内容掌握内容：骨的形态分类、构造与功能。 了解内容了解内容：骨的化学成分和物理性质。 第一节第一节 骨学骨学 6 概述：概述： 、成人有块骨头 颅骨：块 躯干骨：块 上肢骨：块 下肢骨：块 、功能 具有支持、保护和运动、造血、储存钙磷 并有修复再生和改建功能。 7 一、 骨的分类： 按部位分为颅骨、躯干骨和四肢骨 按骨的形态分为四类： 长长 骨骨: :主要分布于四肢 短短 骨骨: :分布于
2、腕和跗部 扁扁 骨骨: :位于颅、胸、盆部 不规则骨不规则骨: :如椎骨 8 二、骨的构造 （一）骨骨 质质 骨密质 内板和外板 骨松质在内、外板之间称为板障 9 10 （二） 骨膜：由纤维结缔组织构成，对骨有营养、 再生和感觉作用。 骨外膜：包被在骨的表面。 骨内膜：衬在髓腔内面和 骨松质网眼内。 （三） 骨髓 ：充填于髓 腔和骨松质间隙内。 红骨髓 黄骨髓 骨外膜 骨内膜 骨髓 11 三、骨的化学成分和物理性质 有机质：弹性和韧性，无机质：硬度 12 第二节第二节 中轴骨骼中轴骨骼 掌握内容掌握内容： 躯干骨的组成。 椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。 胸骨的形态、分部及胸骨角的临床意义。
3、肋的一般形态和分类。 躯干骨的体表标志。 颅的组成、分部。 脑颅与面颅的组成。 下颌骨的形态结构。 颅底内面三个颅窝的境界和重要结构 翼点的位置及临床意义。 骨性鼻腔的构成、鼻旁窦的位置和开口部位。 颅的重要体表标志。眶上切迹、眶下孔的位置 了解内容了解内容：第1肋、第1112肋的形态特征。 颅顶面观、后面观、颅盖内面观，颅的侧面观 颞窝、颞下窝、翼腭窝的位置。 眶的构成、形态及孔裂。 新生儿颅的特征及生后变化。 13 一、 躯干骨 （一） 椎骨 包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎、34块尾椎 成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。 1.一般特点： 椎体 椎弓根 椎弓板 椎孔 棘突
4、横突 上关节突 一体:椎体 一弓:椎弓 一孔:椎孔 七突起 14 15 16 17 2.各部椎骨的特征 （1）颈椎： 横突孔 1）有横突孔 2）棘突末端分叉 ）椎体小椎孔大。 18 齿突 寰椎 ：第一颈椎 枢椎：第二颈椎 隆椎：第七颈椎，为计数颈椎的标志。 19 （2）胸椎： 横突肋凹 上肋凹 下肋凹 横突肋凹 1）有肋凹 2）棘突长，斜向后下方 3)上关节面呈冠状位 20 （3）腰椎： 1）椎体粗壮 2）棘突短、宽，水平伸向后方 3)上关节面呈矢状位 21 各椎骨比较各椎骨比较 22 23 颈、胸、腰椎形态比较表颈、胸、腰椎形态比较表 椎椎 体体 椎孔椎孔 关节关节 突关突关 节节 面面 棘
5、突棘突 横横 突突 颈颈 椎椎 较小，呈横椭 圆形,有钩椎 关节 较大， 三角形 近似 水平 位 短，近水 平向后 有横突孔 胸胸 椎椎 呈短柱状，横 切面呈心脏形， 两侧面上下有 肋凹 较小 圆形 近 似 额 状 位 较长，伸 向 后下方 末 端 前 面 有 横 突 肋 凹 腰腰 椎椎 高大，呈横肾 形 中等 三角形 呈矢 状位 长方形的 扁板，呈 水平位， 向后 无 特 殊 结 构 24 （4） 骶骨、 尾骨 ： 尾骨 骶前孔 横线 耳状面 骶后孔 骶管裂孔 骶角 岬 骶岬：测量骨盆入口大小的重要标志 骶角：骶管麻醉确定进针部位的标志 25 26 27 （二） 胸骨 1.区分 胸骨柄 胸骨
6、体 剑突 2.胸骨角胸骨角： 柄与体连接处， 平对第二肋， 向后平对第四 胸椎体下缘，是计 数肋骨的重要标志。 颈静脉切迹 胸骨体 胸骨柄 剑 突 胸骨角 28 （三） 肋 由肋骨与肋软骨构成，共12对。 真肋：第17肋直接与胸骨连接 假肋：第810肋不直接与胸骨连接 浮肋：第1112肋前端游离 2. 肋弓肋弓 ：第810肋软骨依次与上位肋软骨连接成 1.区分 3.肋 骨 肋头 肋颈 肋结节 肋体 肋角 肋沟 29 30 二、 颅 ： 分为脑颅骨、面颅骨 脑颅骨 面颅骨 31 32 （一）脑颅骨（块） 成对：颞骨、顶骨 不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨 颞骨 顶骨 额骨 蝶 骨 枕骨 筛骨 蝶骨
7、 33 34 1. 筛骨 分部 筛板 垂直板 筛骨迷路 筛窦筛窦 上鼻甲上鼻甲 中鼻甲中鼻甲 35 2. 蝶骨 体 （蝶窦） 小翼 大翼 翼突 大翼 小翼 翼突 体 36 3. 颞 骨 鳞部 鼓部 岩部 鳞部 鼓部 岩部 乳突 岩部 茎突 37 （二）面颅骨： （15块） 成对： 不成对： 上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲 犁骨、下颌骨、舌骨 上颌骨 颧骨 泪骨 鼻骨 腭骨 犁骨 下颌骨 38 下鼻甲 腭骨 39 1. 下颌骨 下颌体 下颌支 下颌底 牙槽弓 颏孔 冠突 髁突 下颌头 下颌颈 下颌角 下颌孔 40 2. 舌骨 大角 小角 体 41 （三）颅的整体观 1.颅顶面观 冠状缝
8、人字缝 矢状缝 42 2.颅后面观 枕外隆凸 人字缝 43 3.颅内面观 （1）颅盖内面观 （2）颅底内面观 颅前窝 颅中窝 颅后窝 鸡冠 筛板 筛孔 垂体窝 视神经管 鞍背 眶上裂 破裂孔 卵圆孔 棘孔 三叉神经压迹 枕骨大孔 舌下神经管内口 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 内耳门 圆孔 上矢状窦沟 44 4.颅底外面观 牙槽弓 骨腭 犁骨 翼突 卵圆孔 棘孔 枕骨大孔 枕髁 舌下神经 管外口 颈静脉孔 颈动脉管外口 茎突 茎乳孔 乳突 外耳门 下颌窝 关节结节 破裂孔 45 外耳门 乳突 颧弓 翼点 5.颅侧面观 翼点 ：为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过 翼颚窝 46 6.颅
9、前面观 眶 骨性鼻腔 骨性口腔 眉弓 47 （1） 眶： 底 尖 上壁 内侧壁 下壁 外侧壁 眶上孔 或切迹 眶下孔 视神经管 泪腺窝 泪囊窝 眶下裂 眶上裂 眶下沟 48 眶的交通：眶的交通： 底（眶口）与外界相通 经视神经管与颅中窝相通 经鼻泪管与鼻腔相通 经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通 经眶下孔与面部相通 经眶上裂与颅中窝相通 49 （2） 骨性鼻腔 骨性鼻中隔 顶： 底： 外侧壁： ：犁骨、筛骨垂直板 筛板 骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板） 有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝 鼻旁窦 ：为含气小腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。 额窦： 眉弓深面，开口于中鼻道前部 筛窦 ： 前、中群开
10、口于中鼻道，后群开口于上鼻道 蝶窦 ： 上颌窦 ： 上颌骨体内，开口于中鼻道 蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝 50 51 52 53 54 （四）新生儿颅 特征： 1.脑颅远大于面颅 .颅 囟 前囟 后囟 前囟：岁半左右闭合 后囟：出生后不久闭合 55 第三节第三节 附附 肢肢 骨骨 骼骼 锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨和桡骨的形态结构。 掌握内容：掌握内容： 上肢骨的体表标志。 上肢骨的组成、分部及排列 手骨的组成和腕骨的排列顺序。 下肢骨的组成、分部及排列。 髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形态结构。 足骨的组成及跗骨的排列顺序。 下肢骨的体表标志。 56 组成 上肢骨 下肢骨 上肢带骨：锁骨、肩胛骨 自
11、由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、手骨 下肢带骨：髋骨 自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、 足骨 57 58 一、 上肢骨 （一） 上肢带骨 1. 锁骨： 位置：横架于胸廓前上方。 形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后， 上面平坦，下面粗糙。 肩峰端 胸骨端 59 60 2. 肩胛骨 (1)位置：贴于胸廓后外面 (2)形态： 两面：肩胛冈肩胛冈 三角：肩胛下角、关节盂肩胛下角、关节盂 三缘：肩峰肩峰 61 （二）自由上肢骨 1. 肱骨 ：（1）位置：位于臂部。 （2）形态： 肱骨头 外科颈 桡神经沟 内上髁 外上髁 鹰嘴窝 尺神经沟 肱骨滑车 一体：桡神经沟、三角肌粗隆 两端：外科颈、内外上髁
12、、尺神经沟 62 2.前臂骨： 尺骨 ：位于前臂内侧 桡骨头 桡骨 茎突 鹰嘴 滑车切迹 尺骨茎突 桡骨 ：位于前臂外侧 一体 两端 （）形态： （）结构； 尺骨：鹰嘴 尺骨茎突 桡骨：桡骨茎突 63 3.手骨： 月骨 三角骨 头状骨 豌豆骨 钩骨 掌骨 近节指骨 中节指骨 远节指骨 手舟骨 大多角骨 小多角骨 腕骨（8块）、 掌骨（5块）和指骨（14块）。 64 舟月三角豆舟月三角豆 大小头状钩大小头状钩 （）腕骨 （）掌骨 底 体 头 （）指骨 近节指 中节指 远节指 65 二、下肢骨 （一） 下肢带骨 髋骨 髂骨 耻骨 坐骨 、构成 2、重要结构 髂嵴、髂结节、髂前 上下棘、弓状线、耻骨
13、梳 坐骨结节、耻骨结节等 66 坐骨大切迹 坐骨棘 坐骨小切迹 耳状面 髂结节 髋臼 坐骨结节 髂前上棘 弓状线 耻骨梳 耻骨联合面 闭孔 髂后上棘 67 （二）自由下骨： 1. 股骨 股骨头 股骨头凹 股骨颈 小转子 粗线 臀肌粗隆 内侧髁 外侧髁 髁间窝 大转子 68 2. 髌骨 髌底 髌尖 关节面 （）位置 一体：臀肌粗隆 位于股部，为人体最长的长骨。 （）形态 两端：大转子、内、外上髁 内、外侧髁 底 尖 髌面 69 3.小腿骨： 胫骨：位于小腿内侧。 腓骨 ：位于小腿外侧。 腓骨头 外踝 外侧髁 内侧髁 髁间隆起 胫骨粗隆 内踝 （）形态 一体：胫骨粗隆 两端：内、外侧髁 内、外踝
14、70 4.足骨： 跟骨 距骨 足舟骨 楔骨 跖骨 趾骨 骰骨 包括7块跗骨 、5块跖骨、和14块趾骨 。 71 （）跗骨 距上跟下距前舟 内中外楔跟前骰 （）跖骨 底 体 头 （）趾骨 近节趾 中节趾 远节趾 72 第二节第二节 关节学关节学 掌握内容：掌握内容：关节的基本结构和辅助结构。 人体各关节的结构特点和运动。 了解内容了解内容： 关节的分类。 纤维连结、软骨连结和骨性结合的基本结构。 73 74 概述： 、定义： 骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连， 称骨连结。 、分类 直接连接 间接连接 纤维连结 软骨连结和骨性结合 滑膜关节(简称关节) 75 一、直接连接 （一）纤维连结 1.
15、韧带连结：连结两骨 的纤维结缔组织比较长， 形成韧带或膜 2. 缝：两骨间借 很薄的纤维结缔组 织相连 76 （二）软骨连结 1. 透明软骨结合 ：长骨的干与骺间的骺软骨，蝶枕结合等 2. 纤维软骨结合：椎间盘，耻骨联合等 77 （三）骨性结合：骶椎之间的结合 78 二、间接连接滑膜关节 （一）基本构造 关节头 关节窝 关节软骨 2. 关节囊 1. 关节面 纤维膜 滑膜 3. 关节腔 关节头 关节窝 纤维膜纤维膜 滑膜滑膜 关节腔关节腔 关节腔内有少量滑液, 腔内呈负压。 79 80 (二) 辅助结构 1. 韧带 2.关节盘 3.关节唇 囊内韧带 囊外韧带 4.滑膜囊襞与滑膜囊 81 82 (三）关节的运动形式 1、 屈 和 伸 2、内收和 外展 3、旋内 和旋外 4、 环转运动 83 三、中轴骨的连结 掌握：掌握：椎间盘的形态结构，前纵韧带、后纵韧带的位置和功能。 黄韧带的位置和功能。 脊柱的构成、分部和功能。 脊柱的生理性弯曲及运动。 胸廓的构成、胸廓上口和胸廓下口的形态及围成。 了解：了解：椎弓间的连结概况。 其它韧带的名称和位置。 脊柱的整体观。 肋与胸骨和胸椎的连结。 骨性胸廓的整体观和运动及年龄变化和性别差异。 颞下颌关节的组成、结构特点及运动 颅骨连结的主要形式。 84 （一）躯干骨的连结 、椎骨间的连结 （1）椎体间的连结
