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1、糖尿病與血糖監控糖尿病(Diabetes mellitus) 糖是生物體的主要碳源和能源，也是組成人體結 構重要物質之一 血糖指血液中的葡萄糖,空腹血糖一般維持在3.9- 6.1mmol/L之間 (70110mg/dL) 空腹血糖濃度超過70mmol/L(126mg/dL)稱高血 糖症，臨床上主要見於糖尿病 糖尿病是常見的代謝性疾病，基本發病因素是胰 島素絕對或相對不足 糖尿病的特徵是血糖濃度持續升高，甚至出現尿 糖，伴有脂質、蛋白質代謝異常和水、鹽、酸鹼 平衡紊亂。Blood Glucose Levels in Diabetics 兒童和青年期糖尿病的分類類別 診斷標準 胰島素依賴型 糖尿、
2、酮 尿、 （IDDM，第一型） PG 200 mg/dlL非胰島素依賴型 空腹PG126 mg/dL（NIDDM，第二型） OGTT*之小時和中間時段 PG200 mg/dl 葡萄糖耐性不良症 空腹PG140mg/dl Ps. PG: plasma glucoseOGTT: Oral glucose tolerance test糖尿病病因目前仍不知確實的病因。只知糖尿病為一緩 慢漸進性的自體免疫性疾患。自體免疫性 疾患指病人體內自發性的產生具破壞性的 抗體，而攻擊自己的組織。糖尿病童體內 可檢測出各種會破壞胰腺中的細胞的抗體 和淋巴球。細胞因而逐漸遭到破壞。當 80-90%左右的細胞被破壞後，
3、臨床上便 漸漸出現症狀。臨床症狀 常見的症狀有多尿、多飲、消瘦、多食、 倦怠、夜尿（甚至尿床）、腹痛、嘔吐、 口腔或陰部黴菌感染。 嚴重的會脫水。約有1/3-1/2的病童發生糖 尿病酮酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA） 他的尿液中會有酮體出現，血液會轉為酸 性（血漿HCO3- 15 mEq/L），病童會有 嚴重的脫水，呼吸急促而且用力，稱為糖 尿病酮酸中毒。 正常人的血糖標準正常人的血糖標準FPG 200 mg/dl or FPG 126 mg/dl or 2-h PG (OGTT,75 gm) 200 mg/dlPre-diabetes Pre-diabetes
4、( (IFG 52(8 Suppl 1):19-23.In the intensive grouplifestyle education Goal-oriented pharmacological treatment Reduced-fat diet and exercise Smoking cessation Receive angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor regardless of blood pressure. Vitamin supplementation and aspirin 我們的調查數據(本縣與台中縣共 2150 位病
5、人數)16.0% 26.17.0% 37.18.0% 48.19.0%59.110.0% 610.111.0% 711.012.0% 812.0% ACR and A1C相關性分析圖(III)1. 34%的受檢者已有蛋白尿(Proteinuria),其中26%為microalbuminuria.2. Microalbuminuria 與高血壓、HbA1c和罹病年數有正比關係。3. 利用 Blood Creatinine level作為評估早期腎病變的指標,敏感度不如microalbumin。結 論NycoCard U- Albumin - for measurement of low albu
6、min concentrations in human urine懷孕期糖尿病Gestational Diabetes） 婦女在懷孕期有時候會有葡萄糖耐受能力 不良的症狀，類似糖尿病。 母體細胞產生胰島素抗性，與糖尿病狀況 相似。 懷孕期糖尿病的危險因子，諸如：曾有懷 孕期糖尿病病歷、曾經生產巨嬰、家族病 歷有糖尿病歷史、 控制懷孕期的血糖可以藉助飲食計劃並且 配合運動絕不可禁食或冒然減重 低血糖症(Hypoglycemia) 空腹血糖低於3.9 mmol/L稱低血糖 產生頭痛、緊張、煩躁、飢餓、心跳加速 、發抖、衰弱等症狀 禁食低血糖症（fasting hypoglycemia） 反應型低血糖症（reactive hypoglycemia ） 禁食之後攝取大量糖品也會引發低血糖的 狀況 小腸缺少乳糖脢而無法消化乳糖 乳糖在腸道中導致腹瀉，脹氣等不適之感 覺 避免或減輕不適症狀之方法為選用低乳糖 乳品或發酵乳 乳糖不耐症 俗稱 蠶豆症 因缺乏葡萄糖六磷酸鹽去氫脢患者紅血球 的細胞膜容易受某些氧化物質破壞而產生 溶血現象 男性的發生率多於女性，大約每一百人中 有三人罹患此病。 為新生兒先天代謝疾病篩檢項目之一。 葡萄糖六磷酸鹽去氫脢（G-6-PD）缺乏症
