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1、叶健康养生周刊曳院 近日秋季后袁我又开始 打喷嚏尧流鼻涕遥 经医生检 查袁 确诊为过敏性鼻炎发 作遥 想问一下袁秋季该如何 防范过敏性鼻炎钥小谢 武警部队耳鼻咽喉头 颈外科研究所副主任医师 孙彤院 进入秋季早晚温差 大袁很多人都找出存放在衣 柜里近一年的厚衣服穿上袁 殊不知这些陈年衣物在存放期间容易滋生大量螨虫袁 而这些尘螨则是广东地区 常见诱发过敏性鼻炎的野元 凶冶袁一旦忽略了这点袁很容 易因此诱发过敏性鼻炎遥 另外袁由于广东地区气 候潮湿袁衣物和被褥在衣柜 里存放的时候容易滋生大 量螨虫袁 甚至有时候是霉 菌袁这些尘螨则是广东地区 常见诱发过敏性鼻炎的野元 凶冶遥因此袁对过敏性鼻炎患者来说
2、袁秋季添衣或盖厚被 褥之前袁必须先对这些陈年 衣物和被褥进行洗涤袁野即 使不洗袁也要趁着最近天气 晴朗阳光灿烂袁把这些陈年 衣物放在太阳底下暴晒遥 冶 据了解袁因为紫外线能杀死 肉眼看不到的螨虫袁能对这 些陈年衣物有消毒作用遥 文字整理/本报记者 郭 静 实习生 李歆 通讯员 张 良衍微创手术可助野眶尖综合征冶复明本报记者 郭静 通讯员 胡颖仪近日袁 一名 50 多岁的 东莞男子突然变成 野睁眼 瞎冶袁左眼视力大跌到 0.01遥 他到广州市红十字会医院 做核磁共振检查发现袁左眼 球后面的眶尖部位有一团 占位性病变压到视神经遥该 院耳鼻喉科主任宋文光为 患者进行了野经鼻内镜球后 眶内视神经减压手
3、术冶袁成功切除一个囊肿遥术后患者 视力明显提高袁复查视力恢 复到 1.0 的正常水平遥野眶尖冶部位出问题要早查不明原因的头痛尧视力 突然下降袁可能是位于头颅 深处的野眶尖冶部位出现病 变袁引发了野眶尖综合征冶遥 宋文光指出袁这种患者还可 表现为眼球突出尧球结膜水 肿尧上睑下垂等症状遥原来袁 眶尖邻近鼻窦袁中间只相隔 一层薄薄的骨片要要要纸样 板袁有的人甚至天生就缺少 了这一层袁外伤尧肿瘤尧炎症 等就容易在这里野踩过界冶遥 比如当一个人患上严重的 鼻窦炎袁细菌容易穿过纸样 板进入眶内袁形成球后视神经炎遥囊肿尧血肿尧骨片等可 直接跨界压到视神经袁时间 长了可发生不可逆的坏死袁 视力难以恢复遥手术治
4、疗有利于恢复视力宋文光称袁眶尖的问题 如果要做手术袁单纯从眼科 处理颇为棘手袁因为它的位 置很深尧很窄袁传统从眼内 眦等部位进刀的难度极高袁 容易发生大出血尧神经损伤 等严重并发症遥 在耳鼻喉 科袁可以从鼻腔尧鼻窦用内 窥镜进入眶尖做手术袁进行 纸样板和眶骨膜去除尧减压 引流等操作袁效果好还不留 外观疤痕遥这种微创手术还 可以处理鼻泪管堵塞袁甚至 一部分颅底病变遥本报记者 杨颖 通讯员 黄贤君揖 案例回顾铱 92 岁的梁婆婆平时身体比较健康袁 这天却突发其来的肚子疼袁而且袁腰酸胀得厉害遥 家 人马上把她送往广州医科大学附属第三医院就诊袁 经医生检查确诊为巨大髂动脉瘤破裂袁 幸得该院血 管外科主
5、任医师杨澄宇的治疗团队使用微创 野 对吻 支架技术冶 的介入方法袁让梁婆婆转危为安遥近日袁由全国 15 家肿瘤 医院联合发起的 野携手冶结 肠癌患者支持项目日前正 式启动袁野结直肠癌的规范 化治疗冶成为专家们关注的 焦点袁野规范化治疗可有效 提高消化道肿瘤的治愈率袁 在坚持规范化治疗不可动 摇的基础上袁要注意避免治 疗过程中 的 耶 过 量 与 不 足爷遥 冶浙江大学医学院附属 第二医院张苏展教授如此 表示遥很多患者用药时间不达标规范化治疗可有效提高 消化道肿瘤的治愈率遥 但张 苏展提醒袁在坚持规范化治 疗时袁一定要注意避免治疗 过程中的野过量与不足冶遥 因 为不少结肠癌患者长期服 用各种偏方
6、袁甚至把疗效不 确切的药物和滋补品看得 比吃饭还重要袁这就是治疗 中要防止的野过量冶遥 这种过 度用药尧过度治疗的现象严 重干扰正规的抗癌治疗遥 另外袁 化疗是肿瘤治疗 的基石袁合理的化疗方案尧适 当的药物剂量以及足够的化 疗周期至关重要遥 国家卫计 委 2010 年发布的叶结直肠癌 诊疗规范曳中指出袁对于早期 结肠癌辅助化疗的患者而 言袁 标准的化疗时限是 6 个 月渊12 个疗程冤袁但实际上袁目前患者平均用药时间不到 标准方案的一半遥 治疗疗程 少于标准从而影响治疗效 果袁这是一种野不足冶遥患者规范治疗也要有依从性上海复旦大学肿瘤医院 蔡三军教授表示袁结肠癌患 者的个体化管理已经成为 一种
7、趋势袁癌症患者在治疗 以及心理方面的需求是独 特的遥 据悉袁此次启动的携 手项目将由专业的医护人 员通过免费咨询尧教育会等 多种形式袁指导患者根据个 体情况合理用药尧 规范治 疗尧正确护理袁尤其是项目 中的心理辅导部分袁将帮助 缓解患者在治疗过程中的 不良反应和负面情绪袁提升 规范治疗的依从性遥 同时袁 野携手冶 项目还将针对医护 人员进行 野巴林特小组冶全 科医生培训袁进一步改善医 患关系袁提升医务人员与患 者沟通的效率遥 另外袁 该项目也将在北 京尧广州尧上海尧长春尧哈尔 滨尧杭州尧南京尧苏州尧温州 等地共计 15 家医院展开遥 到 2014 年年底袁 整个项目 计划举办 90 场患教会袁
8、覆 盖全国 2000 名结肠癌患 者袁同时还将举办 3 场全国 性医护培训会袁覆盖全国约 100 名医护人员遥杨澄宇指出袁 髂动脉 瘤的患者多数是在体检 时发现的袁典型特征就是 左或右下腹部有膨胀性 搏动性包块遥 除非患者肥 胖袁一般均可触及袁有压 痛及细震颤遥 在平时要预防动脉粥 样硬化的发生袁 因为动脉 发生动脉粥样硬化后袁中 层弹性纤维断裂袁 管壁薄 弱袁 不能耐受主动脉内血 流压力而发生局部膨大袁 形成主动脉瘤袁 此为一级 预防曰如果已经发生袁就应 马上积极治疗袁 防止病变发展并争取其逆转袁此为二 级预防曰如果已发生了并发 症袁更要积极治疗袁防止其 恶化袁延长病人寿命袁此为 三级预防遥
9、野总之袁髂动脉瘤 患者一定要早期发现袁早治 疗袁早隔绝袁带瘤生活同样 可以过得很好遥 冶 同时袁 他还提醒道袁疼 痛是髂动脉瘤破裂前的常 见症状袁多位于脐周及左或 右下腹部遥如果动脉瘤侵犯 腰椎时袁 还会有腰骶部疼 痛遥 野如果出现腹部或腰部 剧烈疼痛袁往往预示瘤体濒 临破裂袁应该马上就医遥 冶寻医问药责编院郭静美编院易立星期二 2013 年 11 月 5 日Email:肚疼居然能要人命钥 梁 婆婆却不知这种破裂性髂 动脉瘤背后的凶险遥破裂性髂动脉瘤死亡率极高据介绍袁 破裂性髂动脉 瘤的死亡率高达 60%袁生还 的部分病人还面临肢体坏 死的危险遥 高龄的病人死亡 率就更高了遥 髂动脉瘤破裂 死
10、亡率为何如此之高钥 抢救 髂动脉瘤破裂难度到底在 哪里钥 杨澄宇说袁髂动脉瘤不可能通过药物治愈袁手术 是治疗动脉瘤的唯一有效 方法遥 然而袁由于病人在手 术前就已经大出血袁耐受手 术能力很差袁在以往多数采 用的开放手术中袁手术创伤 大袁打开腹腔后还要面临二 次出血袁而且很难控制遥高龄老人 手术需要野巧功夫冶杨澄宇仔细研究 CT 片 子发现袁正常人的髂动脉只 有 1cm 粗袁但梁婆婆的髂动脉居然达 5cm 直径遥如果对 患者进行开刀手术治疗袁则 创伤太大袁92 岁高龄的患 者是难以承受的遥 最后袁杨 澄宇想了个巧妙的办法袁同 时在对侧髂动脉放一个裸 支架与病变一侧的带膜支 架对挤袁既隔绝了破裂的
11、动 脉瘤袁又保证双侧髂动脉通 畅袁 手术操作还比较简单袁 仅需要局部麻醉袁免除了麻 醉带来的风险袁治疗组还给 它起个好听的名字院野对吻 支架技术冶遥 并且这种手术 方式最重要的是可以避免 手术中的二次出血遥 经过 1 个多小时的紧张手术袁以最 小的创伤代价袁实现腔内止 血遥 记者了解到袁目前梁婆 婆经过治疗已经康复出院 了遥破裂性髂动脉瘤的死亡率高达 60% 野对吻支架技术手术冶挽回阿婆生命延伸阅读髂动脉瘤的发现和预防结直肠癌治疗 要避免野过量与不足冶本报记者 郭静 通讯员 林玲姻疾病预警眼球后面尧眼眶尽头 一旦发生病变袁 可引发 视力骤降尧头痛等 野 眶尖 综合征冶 遥过去因为这个 部位深入头颅而难以动 手术袁 现在用内窥镜伸 进鼻子的鼻窦袁 就可进 入眶尖处理病变袁 令患 者的视力迅速恢复遥姻名医信箱 秋防过敏性鼻炎要常晾晒衣物姻特色治疗
