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1、1XXXX 兽药店兽药店 GSPGSP 检查验收申请书检查验收申请书申请企业名称：申请企业名称：XXXX 兽药店兽药店 （公章）（公章）申申 请请 日日 期：期： 二二 O O 一二一二 年年 六六 月月 十八十八 日日受受 理理 部部 门：门： 受受 理理 日日 期：期： 二二 O O 一二一二 年年 六六 月二十八月二十八 日日2填 报 说 明1、申请书应为原件，用钢笔、签字笔填写或打印，内容应准确、完整，不得涂改。2、报送检查验收申请书和其他表格、资料，应按有关栏目填写的企业负责人员和质量管理人员情况，附质量管理人员学历证明、专业技术职称证书以及质量管理人员上岗证书的复印件。3、检查验收
2、申请书以外的资料，应使用 A4 纸打印，标明目录以及页码并装订成册。4、上述申报材料报送一式三份。3XX 省兽药 GSP 检查验收申请书1.企业名称XX 兽药店2.地址邮政编码3.经营 方式零售经营 范围兽用化学药品、外用杀虫剂、消毒剂4.经济 性质个体工商户开办 时间2012 年 3 月职工 总数2 人上年度 销售额 （万元）5.法定代表 （企业负责人）学历 及 技术职 称高中电话6.质量管理机 构负责人或主 管质量负责人学历 及 技术职 称助理畜牧师电话7.联系人电话传真8.企业基本情 况（可附页）XX 兽药店基本情况说明企业性质：XX 兽药店成立于 2012 年 3 月，是一家专业从事兽
3、药制剂的零售企业。地理位置：XX 兽药店位于 XX。人员配备：现有从业人数 2 人。含企业法人一人（XX） ，企业质量负责人一人（XX） ，已具备兽药 GSP 从业资格条件。组织结构：该企业设有企业负责人，质量管理负责人（质量管理员） 、采购员、营销员、仓库管理员、档案管理员等岗位，由上述二人分别兼职：即 XX 为企业负责人兼采4购员、营销员;XX 为质量管理负责人兼任质量管理员、仓库管理员、档案管理员。设施与设备：兽药店经营店面积 20 平方米，阴凉仓库20 平方米，营业厅配有标准货柜 12 平方米，办公桌一套，文件柜一个，营业用电脑一台，仓库配备空调一台、温湿度计一只，配备有相应的应急照明
4、和消防灭火设施，仓库内有垫板 15 平方米，全部兽药离地存放。兽药品种根据剂型，用途实行分区、分库存放，色标管理， 每个品种都有货位卡，其状态一目了然，所有这些能够满足现有品种质量管理的所有需求。 经营范围及品种：本店的经营的兽药制剂品种有水针剂、粉剂、散剂等品种，所有品种都是通过农业部兽药 GMP 认证的兽药生产企业生产的，每个品种都是按照国家法定标准组织生产，市场销售产品不含国家法令禁用的药物，使用安全有效，市场销售产品均经省药监察所检验合格并取得产品批准文号，包装说明规范，产品质量合格。一年内有无违纪经营或经销假劣兽药问题：59.县级畜牧兽医行政管理部门初审栏初审意见：签字：年 月 日（
5、公章）10.市级畜牧兽医行政管理部门审批栏审批意见：签字：年 月 日（公章）11.省级畜牧兽医行政管理部门审批栏审批意见：签字：年 月 日（公章）6企业人员一览表 填报单位：者桑兽药服（盖章） 填报日期： 2012 年 6 月 11 日 序 号姓名职务学历所学专业技术职称备注1XX企业负责 人高中培训合格2XX采购员高中培训合格3XX销售员高中培训合格4XX质量管理 负责人中专畜牧助理畜牧 师培训合格5XX质量管理 员中专畜牧助理畜牧 师培训合格6XX仓库管理 员中专畜牧助理畜牧 师培训合格7XX档案管理 员中专畜牧助理畜牧 师培训合格8910注：1.填报本表时，请将学历证书及专业技术职称证书
6、的复印件附后。 2.表中的质量管理机构负责人或主管质量负责人应在备注栏中注明12.备注78经营企业设施、设备情况表填报单位： XX 兽药店 （盖章）填报日期：2012 年 6 月 11 日营业用房面积辅助用房面积办公用房面积备注营业场 所及辅 助、办 公用房20 平方米无此项无此项无此项仓库面积备注仓库 总面积常温库 面积阴凉库面 积冷藏库容 积冷冻库 容积特殊管理 兽药专库 面积仓储20 平方米无此项20 平方 米无此项无此项无此项货架、柜台12.5 平方米备注避光、通风、照明有控制温度、湿度有防尘、防潮、防霉、防污染有防虫、防鼠、防鸟有无此项 运输车辆和设备 无此项设施、 设备符合药品特性
7、要求的 设备无此项填表说明：1. 根据企业设施、设备的实际填写。如无栏目所设项目，应 注明“无此项” 。 2. 表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米。9企业所属非法人分支机构情况表填报单位： （盖章） 填报日期：2012 年 月 日序号单位名称地址经营 方式负责人备注10XX 兽药店基本情况说明企业性质：XX 兽药店成立于 2012 年 3 月，是一家专业从事兽药制剂的零售企业。地理位置：XX 兽药店位于 XX。人员配备：现有从业人数 2 人。含企业法人一人（XX） ，企业质量负责人一人（XX） ，已具备兽药 GSP 从业资格条件。组织结构：该企业设有企业负责人，质量管理负责人（质量管理员）
8、 、采购员、营销员、仓库管理员、档案管理员等岗位，由上述二人分别兼职：即 XX 为企业负责人兼采购员、营销员;XX 为质量管理负责人兼任质量管理员、仓库管理员、档案管理员。设施与设备：兽药店经营店面积 20 平方米，阴凉仓库 20 平方米，营业厅配有标准货柜 12 平方米，办公桌一套，文件柜一个，营业用电脑一台，仓库配备空调一台、温湿度计一只，配备有相应的应急照明和消防灭火设施，仓库内有垫板 15 平方米，全部兽药离地存放。兽药品种根据剂型，用途实行分区、分库存放，色标管理， 每个品种都有货位卡，其状态一目了然，所有这些能够满足现有品种质量管理的所有需求。 经营范围及品种：本店的经营的兽药制剂
9、品种有水针剂、粉剂、散剂等，所有品种都是通过农业部兽药 GMP 认证的兽药生产企业生产的，每个品种都是按照国家法定标准组织生产，市场销售产品不含国家法令禁用的药物，使用安全有效，市场销售产品均经省药监察所检验合格并11取得产品批准文号，包装说明规范，产品质量合格。企业法人身份证、毕业证、培训合格证及上岗证复印件121314质量管理人员身份证、毕业证、专业技术职称证书、培训合格证及上岗证复印件1516经营场所平面布局图仓库平面布局图17经营场所、仓库使用证明复印件18主要设施设备及其图片和说明1、XX 兽药店门店图片主要功能：药店存在证明2、兽用药瓶展示柜图片主要功能：分类展示各种兽用药品3、制
10、度牌上墙图片主要功能:管理制度和职责对外公示4、组织机构牌上墙图片主要功能：药店组织机构对外公示5、质量监督牌上墙图片主要功能：公示药店服务质量监管单位和投诉电话6、电脑和办公桌图片主要功能：业务办公以及经营电子化管理197、文件柜图片主要功能: 存放档案资料208、阴凉库图片主要功能：抗菌素等低温保存药品存放处219、仓库分区图片主要功能：不同质量药品分类存放处10、 分区提示牌图片主要功能：标注区域名称2211、 仓库垫板图片主要功能：药品存放防水防潮设施12、 空调图片主要功能：仓库温度调节设施2313、 温湿度计图片主要功能：仓库温度显示设施14、 灭火器图片主要功能：药店防火设施24
11、15、 遮光窗帘图片主要功能：仓库遮光设施16、 拆箱打包工具图片主要功能：药店经营拆箱打包工具25富宁县 XX 兽药店组织结构图XX企业负责人（企业法人）XX质量管理负责人（质量管理员）XX采购员XX仓库管理员XX营销员XX档案管理员26质量方文针、目标和承诺文件编码（2012）01号共 2 页第 1 页起 草 人 XX审 核 人 XX 批 准 人 XX 起草日期2012年5月23日审核日期2012年5月25日批准日期2012年5月28日颁发人XX颁发数量4 份生效日期2012年6月7日分发人XX一、目的：强化全员质量意识，提高兽药经营质量管理水平二、适用范围：全体员工三、责任人：全体员工四
12、、正文：本企业坚持“质量第一”的原则，全面贯彻落实兽药管理条例、XX 省兽药经营质量管理规范实施细则等法律法规，加强基础管理，完善各项质量管理制度，确保各项质量管理制度的有效实施，强化全员的质量意识，提高员工素质，不断提高兽药经营质量管理水平。企业质量管理方针为：质量第一，用户至上。企业质量目标如下： 确保企业经营行为的规范性、合法性； 确保所经营兽药质量的安全有效； 确保质量管理体系的有效运行及持续改进；27 不断提升企业的质量信誉及品牌效益； 最大限度地满足客户的需求。企业质量承诺：所销售的兽药产品均为兽药 GMP 企业生产的合格兽药产品；保证出售的兽药产品符合国家法定兽药质量标准。28文
13、件名称兽药经营质量管理制度文件编码（2012）02号共 3 页第 1 页起 草 人XX审 核 人XX批 准 人XX起草日期2012年5月23日审核日期2012年5月25日批准日期2012年5月28日颁发人XX颁发数量4 份生效日期2012年6月7日 分发人XX一、目的：规范兽药经营，提高兽药产品质量二、适用范围：全体员工三、责任人：企业负责人四、正文：1、业务经营原则：（1）在兽药经营活动中，应严格遵循产品质量法 、 经济合同法 、兽药管理条例及XX 省兽药经营质量管理规范实施细则等有关法规要求办理。（2）在兽药经营工作中，应围绕着企业的战略目标，采取切实可行的措施，保障战略目标的完成。（3）
14、以“XX 省兽药经营质量管理规范实施细则”的要求，促进企业在业务经营活动中实现全面、全员、全过程的规范化管理。29（4）在营销策略上，要继续追求市场占有率的最大化。2、业务经营计划：（1）制订业务经营计划，以市场需求为导向，企业营销策略为基础，作好严密的调研和科学预测。（2）在实施业务经营计划时，做到满足需求，防止脱销、勤进快销、合理库存，提高库存商品适销率，加速资金周转。（3）在贯彻执行业务经营半年度、季度计划中，按月分解完成指标，进行检查和及时修订调整。3、购销对象选择原则：（1）购进兽药时应选择“证照”齐全，具法人资格，管理水平高，产品质量优并稳定，信誉高的合法兽药生产经营企业。（2）销
15、售兽药不允许把兽药销售给“证照”不齐的兽药经营单位。（3）建立购销单位台帐档案，每年对购、销对象进行一次分析和评价，巩固和发展企业信誉高、产品质量优的企业购销关系。逐步建立总经销、总代理制。4、购销合同：（1）凡购进兽药，须依法签订合同，合同的签约人须是法人或法人委托人，应审核客户的资质，授权委托书。（2）购销合同签订的内容：a、品名、规格、厂牌、单位、数量、单价、金额、包装；b、质量标准、验收方式，进口兽药须提供口岸兽药检验所检验报告书并加盖供货方红色印章；30c、付款方式及期限；d、交货地点及办法、费用承担；e、双方单位信息；f、双方其他约定条款。（3）购销合同的履行，合同一经签订应严格按
16、期履行，并定期检查合同执行情况。如有困难须以书面形式（电报、函件）通知对方进行注销或更改，并留底存查，否则将承担违约责任。（4）合同的管理，审核确保合同的合法性、有效性；保证合同的依法执行；分析合同履行情况，效益好坏；建立健全合同档案管理。5、购销凭证和质量管理：(1）购销活动中应严格审查购销双方所使用的增值税发票的合法性，非增值税发票要做到格式统一规范适用。（2）收到供货方的收款凭证后，核对无误后，财会人员凭质量管理人员签章的付款凭证方可付款。（3）购销凭证应建档妥为保存，以利分析备查。（4）填制的购销凭证发票，要内容准确无误，票面干净整洁，经复核后，做到票货同行。6、供货单位与采购兽药（1）供货单位，应按“对供货单
