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1、今日值班律师： 江苏金路律师事务所 李斌 明日值班律师： 江苏楼沈律师事务所 沈勇A07特别服务 求医/法援2018年2月3日星期六 责编： 景正华美编： 邵佳校对： 孙晋贵【健康问答】乔医生)84707313 （周一至周五9点-17点）210092 南京市江东中路369号 南京晨报乔医生 收通联扫扫二维码， 登录 “南京晨 报乔医生” （微信号njcbqys- xhby） 官方微信， 就可预约南 京各大医院专家号。网友M： 最近痔疮很严重， 上 一次厕所就有很明显的坠胀感， 且有分泌物， 前段时间有流血， 去 医院检查说是混合痔外痔破了不 影响。但现在感觉上厕所都有阴 影了， 试过各种药膏，
2、 用花椒熏洗 也试过， 还是没什么效果， 这是要 去开刀的节奏吗？ 江苏省第二中医院肛肠科主 任 金黑鹰： 混合痔一般表现为便 血、 肛门肿物脱出、 肛门坠胀、 肛 门疼痛等， 一般来讲多数混合痔 通过保守治疗可以缓解， 对于不 能缓解者需要进行手术治疗。但 是混合痔患者一般不会有粘液 便， 因此病人还需要进行肠镜检 查， 以排除肠道肿瘤和炎症， 对于 肛门坠胀严重者， 部分患者可能 有直肠黏膜松弛， 需要进行排粪 造影检查。专家门诊时间： 周一 上午。网友： 小朋友6岁半， 前两年 查出眼睛弱视和散光150度， 一直 戴眼镜矫正 （两只眼都戴350度） ， 现在戴眼镜差不多可以到1.0了。
3、是否还要继续戴下去？ 江苏省人民医院眼科副主任 医师 孙红： 眼镜需要坚持戴， 并 且定期散瞳验光， 眼科复查， 监测 视力变化。专家门诊时间： 周三 全天。李先生： 前段时间游泳的时 候耳朵进水了， 回来就疼肿发烧， 说是外耳道炎， 打了4天点滴， 不 发烧也不疼了， 但是还有些肿， 耳朵里有异物感， 还有响声像噪 音， 请问像这种情况应该怎样继 续进行治疗？ 东南大学附属中大医院耳鼻 喉科黄志纯主任医师： 这种情况 属于外耳道炎症还没好， 应前往 医院找专业医生继续治疗。治疗 首先应当消炎， 可服用相关消炎 药。另外， 患者应注意耳部清洁， 切莫进水， 否则会导致炎症进一步 加重。专家门诊
4、时间： 周一全天。 爱南京 南京晨报记者 钱鸣小孩疝气超半年要尽快手术通过腹腔镜技术治疗15分钟内完成， 当天就能出院这两天又会有一股冷空气袭来， 南京 的最低气温会到零下八九摄氏度。在这种 恶劣天气中， 人体心脑血管最脆弱， 特别是 中老年群体， 有基础疾病的人群更容易中 招， 最典型的症状就是胸痛！江苏省省级 胸痛中心、 江苏省中医院胸痛中心专家呼 吁， 一旦出现胸痛， 刻不容缓立即到医院， 千万不能有侥幸心理， 及时准确地诊治抢 救能够挽救生命！ 据江苏省中医院急诊科徐顺娟医生介 绍， 近期急诊每天都有不少胸痛病人急诊， 最 多一晚上送来十几个。虽然都是胸痛， 但是 有的生死攸关， 有的
5、经过治疗安然无恙， 因此 正确认识胸痛一定要人人皆知。 胸痛分为致命性和非致命性， 致命性胸 痛主要包括急性冠脉综合征、 主动脉夹层、 急 性肺栓塞和张力性气胸等； 心源性疾病、 主动 脉夹层、 肺梗塞、 张力性气胸这四种疾病可能 在短时间内致死。 冠心病引起的胸痛特点， 前期出现闷 痛， 以心前区与胸骨后为中心， 向左侧肩背、 下巴或上腹部放射， 胸痛持续数分钟， 患者 出冷汗。 主动脉夹层引起的胸痛特点， 突然剧烈胸痛， 像刀割、 撕裂或针刺样的疼痛， 持续不 缓解， 常常难以忍受， 伴随有大汗等。主动 脉夹层是由于主动脉血管的内膜撕裂， 血液 进入血管壁所致。常见于高血压患者， 当胸 痛
6、考虑为主动脉夹层所致时， 应镇静、 绝对 卧床， 高血压波动突发性胸痛特点， 胸痛似 刀割、 撕裂般的剧痛， 可放射至头一直到下 肢等部位。 肺栓塞引起的胸痛特点， 患者呼吸困难， 虽然有些一过性的栓塞不会引起胸痛， 但也 提示身体已经有血栓了。 胸壁疾患所引起的胸痛： 主要由于胸壁 肌肉、 肋骨或肋间神经的病变所引起， 主要特 点是疼痛常固定在病变部位， 且局部多明显 压痛点。如： 肋间神经痛的特点， 部位延肋间神经走 向有刺痛感， 咳嗽、 呼吸时均会加重。 肋骨骨折引起的胸痛， 有明显的受伤史 或长期剧烈咳嗽的病史， 疼痛的局部有明显 的压痛， 挤压时更明显。 胸、 腹部带状疱疹引起的胸痛
7、， 局部可 以出现水疱， 疼痛与咳嗽、 呼吸的关系一般 不大。通讯员 冯瑶 爱南京 南京晨报记者 钱鸣【疾病与健康】低温天气下出现胸痛要及时治疗法援热线法援热线： 58682370 E-mail:njcb_ 请记住我们的QQ号码： 1093452467与已婚男生子 能否索赔损失王女士： 我与一个男的相识恋爱， 并且 同居生下了一个孩子， 但是对方是有家庭 的， 我现在很想与他断绝关系， 请问他不愿 意抚养孩子怎么办？我能否向他索赔损失？ 答： 你们之间的这种关系不受法律保 护， 你无权要求他给予赔偿， 但是你可以要 求其支付子女的抚养费。被强迫要求离职 可获哪些赔偿黄先生： 我们在南京一家检测
8、公司干 了20多年， 一直也没有签订劳动合同， 单位 也没有给我们办理各种相关保险， 现在我 们的岁数都很大了， 单位就强迫要求我们 离职， 请问我们能获得哪些权益？ 答： 你们可以要求单位支付经济补偿 金， 并补缴相关社会保险。车子未过户 出了事故怎么办吴女士： 我有一辆电动车， 有车牌， 登 记的也是我本人的名字， 但是发票在前段 时间不慎丢失了， 我现在想要把这辆电动 车转让出去， 但是没有发票， 也过不了户， 请问如果将来买方出事了， 我该怎么办？ 答： 你可以与买方之间签订买卖协议， 那么在车辆出让后所发生的事故， 你就不 用承担责任。 没提前通知单位辞职 单位 有权扣押金吗张小姐：
9、 我在南京一家医院里工作， 合同 就要到期了， 我不想继续在这家单位干了， 可 是单位却说我没有提前一个月通知， 要扣除 我2000元的押金， 请问单位做法合理吗？ 答： 不合理，劳动法 明确规定用人单位 不能收取劳动者押金， 你可以要求单位返还。妻子流产 丈夫能否起诉离婚周女士： 我和丈夫已经成婚3年， 上个 月我刚刚意外流产， 现在丈夫对我不理不 睬， 几天前还向我提出离婚， 我不同意， 请 问他能不能向法院起诉离婚呢？ 答： 不能， 根据 婚姻法 第34条的规 定， 女方在怀孕期间、 分娩后一年内或中止 妊娠后六个月内， 男方不得提出离婚。 爱南京 南京晨报记者 姚均祥【养生知识】小儿疝
10、气是小儿外科最常见的疾病， 但 很多家长在孩子出现疝气后， 会选择保守治 疗。对此， 泰康仙林鼓楼医院疝中心主任、 孟 繁杰主任医师提醒， 小儿疝气如果超过半年 好不了， 自己长好的希望很渺茫， 还是尽快手 术治疗， 否则有可能引发严重后果。 据孟繁杰介绍， 小儿疝气即小儿腹股沟斜 疝， 主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。 在胚胎时期， 腹股沟处有一 “腹膜鞘状突” ， 可 以帮助睾丸降入阴囊 （男） 或子宫圆韧带 （女） 的固定， 有些小孩出生后， 此鞘状突关闭不完 全， 导致腹腔内的小肠、 网膜、 卵巢、 输卵管等 进入此鞘状突， 即成为疝气， 若仅有腹水进入 阴囊内， 即为 “鞘膜积液
11、” 。 疝气多发于男生， 是女生的 10 倍， 早产 儿则更高， 且可能发生于两侧。小儿一旦突 然出现腹股沟阴囊区疼痛性肿块， 且无法自 行还纳， 应考虑为 “腹股沟斜疝嵌顿” ， 首先 家属要明确该疾病是急症， 因为该肿块是肚 子里的肠子 （小肠） 或卵巢、 输卵管等进入疝囊内， 卡住了， 无法自己滑动回到肚子里面 去， 所以时间太久了， 肠子就有可能坏死， 后 果将很严重。 昨天， 记者在泰康仙林鼓楼医院普外科 见到了刚手术完的滔滔 （化名） .今年 8 岁的 滔滔不到 1 岁的时候就发现患有疝气， 每次 只要一哭闹， 腹股沟区就会鼓个大包， 家人 自己推不上去就送医院找医生帮忙。“医生
12、也叫我们手术， 但总盼着能自己长好。 ” 滔滔 妈妈说， 这么多年下来， 眼看自己长好一点 指望都没有， 趁着寒假带他到医院咨询手 术。“没想到， 医生让我们早上来， 做完术前 检查后， 中午手术， 观察观察下午就能出院 回家了。 ” 对此， 孟繁杰表示， 小儿疝气的手术治 疗， 如今技术已相当成熟， 而且， 随着2003年 左右腹腔镜技术应用到疝气修复手术中后， 通过肚脐就能完成手术， 手术过程中不但能 看清两侧腹股沟和脐部是否都有疝气， 如果 有的话可以一并修复， 而且， 因为通过肚脐进入， 术后不会留下任何疤痕， 对于肚脐不好 看的患儿来说， 还可以通过手术进行脐部整 形。之所以很多家长
13、不愿意让孩子手术， 主 要还是因为小儿手术都要全麻， 家长担心麻 醉会影响孩子的健康， 但孟繁杰表示， 随着 麻醉技术的发展， 目前的麻醉已经非常安 全， 而且， 手术全过程也就10-15分钟， 家长 没必要有麻醉顾虑。此外， 据孟繁杰介绍， 手术中腹壁缝合器的应用， 可以保证术后复 发率极低。 作为国际内镜疝协会中国分会委员的孟 繁杰表示， 泰康仙林鼓楼医院疝治疗中心加 入了中国疝病专科联盟登记随访系统， 每一 例患者都会登记到随访系统内接受国家级疝 病专科联盟的监控， 这进一步保证了手术的 安全。为了让更多的患儿能及时接受手术， 该中心还将对小儿腹腔镜疝手术医保外自费 部分减免1000元。
14、 通讯员 唐晓 爱南京 南京晨报记者 华琳月气温骤降，对于肺结核患者来说， 冬季 无疑是一个难熬的季节。南京市第二医院 汤山分院 （南京公共卫生医疗中心） 结核科 曾谊主任提醒， 冬季是一个结核病复发及新 发的高危季节， 如何在寒冷的冬季做好防护 工作至关重要。 首先， 注意保暖， 勤加减衣物， 避免受凉 感冒。天气寒冷， 室内外温差大， 而肺结核 患者本身机体免疫力低下， 加上肺结核患者 肺结构破坏， 防御外界病原菌侵袭能力下 降， 给机会菌 （如流感病毒， 肺炎链球菌等） 带来可乘之机， 同时， 有效的保暖， 防护亦可 减少结核的复发。 其次， 肺结核患者居住的场所要注意通 风， 肺结核患
15、者的衣物和被褥， 要经常晾晒， 因紫外线是结核分枝杆菌的天敌。 然后， 充足的睡眠、 良好的生活习惯， 可大大提高结核患者免疫力， 有利于疾病的愈 合， 同时防止疾病的复发。 第四， 适当地参加户外活动。因天气寒 冷、 气温低， 多数结核患者选择 “宅” 在家里， 但适当的户外活动， 不仅有利于提高自身抵 抗力， 增强体质， 同时能舒缓患者心情， 对疾 病大有益处， 但避免剧烈、 高强度的运动， 我 们推荐散步为主的户外活动。 第五， 少去人群密集的场所， 一方面， 部 分肺结核患者有传染性， 避免传染他人； 另 一方面， 人群密集的地方， 也是流感病毒聚 集的地方。 最后， 饮食方面， 多饮开水， 多食清淡食 物及新鲜水果、 蔬菜， 少食辛辣、 刺激不易消 化饮食。 通讯员 高卫卫 爱南京 南京晨报记者 戚在兵肺结核患者要注意保暖和睡眠
