门诊就诊摘要-临床问题

上传人:ji****n 文档编号:45710603 上传时间:2018-06-18 格式:DOC 页数:2 大小:56KB
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1、卫生部电子病历委员会1/2临床问题(临床问题(Problem)条目)条目2MOH.RHIN.CLS.CDA.ENTRY.PRO模板标号MOH.RHIN.CLS.CDA.ENTRY.PRO父模板标号IHE 问题条目模板(IHE Problem Entry, 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5)CCD 问题观察条目模板(Problem observation, 2.16.840.1.113883.10.20.1.28)4临床问题条目模板从 IHE 问题条目模板(Problem Entry,1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5)和 CCD 问题 观察条目

2、模板(CCD Problem observation, 2.16.840.1.113883.10.20.1.28)导出。6本模板包括 15 个元素(其中 8 个必选,7 个可选),规范中规定了每个元素的重复次数、可选、值域以及可扩展属性。8模板中的元素,用于关联零或多个其他条目模板,如诊断类型条目模板,传染性标识条目模板等,用以补充说明中的内容,模板之间的关系用10的属性元素 typeCode 来指定。1.1.1.1说明说明12以下是临床问题条目模板使用的一个例子,用以说明如何使用本模板。14 1618202224262830 32下表列出中各元素在本模板中的使用要求一览。元素名称元素名称基数

3、基数要求要求注释注释 ObservationR38第一个标识这个模板的内容为从 IHE 问题条目模板导出,第二个标识条目模板自己的 OID 值。两个一起声明模板的元素同时遵 40从以上两个模板规范的要求和约束。临床问题条目模板的元素必须存在且包含以上所示的 OID 值。1.1.1.2.2 代码元素的内容应当来自值域 MOH.RHIN.CLS.VSET.PRO 中。441.1.1.2.3 元素包含本问题观察的结果值,此处的类型约束为 CE,即表示 value 取值为定性资料 46(例如:好、中、差)。1.1.1.2.4 48一个中可使用元素关联零或多个模板,如诊断类型条目模板,传染性 标识条目模板,用以补充说明中的内容,模板之间的关系用 50的属性元素 typeCode 来指定。此元素为可选。

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