股骨干骨折的护理流程

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1、阳江市人民医院外四股骨干骨折的护理流程股骨干骨折的护理流程操作流程操作流程 要点说明要点说明临床表现患肢剧烈疼痛、肿胀、成角、短缩、旋转 畸形，易致膝关节活动障碍，股骨干下 1/3 骨折时，可压迫或损伤腘动脉、腘静脉和 胫神经、腓总神经。治疗首先处理：休息，固定患肢，以减轻疼痛， 失血及组织损伤。 1、非手术治疗：手法复位，牵引，外固定 及功能锻炼。 2、手术治疗：切开复位行内固定术。护理1、饮食：高蛋白、高钙、高维生素饮食。 2、体位：抬高患肢。 3、保持牵引有效效能：不能随意增减牵引 重量，以免导致过度牵引或达不到牵引效 果。小儿悬吊牵引时，牵引重量以能便臀 部稍稍离床面为宜，在牵引过程中

2、，要定 时测量肢体长度和进行床旁 X 线检查，了 解牵引重量是否合适。 4、病情观察 全身情况：包括神志、瞳孔、脉搏、呼 吸、腹部情况以及失血征象、创伤初期应 警惕颅脑、内脏损伤及休克发生。 肢体情况：观察伤口局部情况、患肢末 梢血液循环、感觉和运动情况，尤其对于 股骨下 1/3 骨折的病人，应注意有无刺伤或 压迫腘动脉、静脉和神经征象。 脂肪栓塞综合征的观察：有无意识障碍、 呼吸困难、发绀、进行性低氧血症、皮肤 淤点、肾功能衰竭等症状，如发生脂肪栓 塞后应采取半坐卧位，严密监测生命体征、 PaO2和 PaCO2，立即予高浓度氧气吸入。阳江市人民医院外四续上页护理5、功能锻炼： 伤后 1-2W 内应指导练习患肢股四头肌 等长收缩，禁止做抬举动作，同时被动活 动髌骨，应用 CPM 机进行患肢关节康复锻 炼，还应练习踝关节和足部其它小关节。 第 3 周健足踩床，双手撑床或吊架抬臀 练习髋、膝关节活动，防止股间肌和膝关 节粘连。 第 4 周起可扶双拐下地练习不负重行走。6、出院指导：术后 1 个月内避免患肢负重， 坚持患肢功能锻炼，23 个月后行 X 线片 复查。若骨折已骨髓愈合，可酌情使用单 拐而后弃拐行走。