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1、中华疝和腹壁外科杂志（ 电子版） 年 月 第 卷 第 期 （ ） ， ， ， 论著脱细胞基质材料生物补片在青少年 （ 岁） 患者腹股沟疝修补术中应用的研究申英末 陈杰 杨硕 刘素君 王明刚 孙立 王帆 朱熠林【 摘 要】 目的 探讨脱细胞组织基质材料生物补片在青少年（ 岁） 腹 股沟疝患者治疗中应用的价值， 为这一特定人群腹股沟疝修补手术的治疗提供新 的思路与材料。方法 选择 年 月至 年 月间共 例符合入选标 准的青少年腹股沟疝患者， 使用广东冠昊公司生产的脱细胞基质材料生物补片行 腹股沟疝 平片无张力修补术， 记录患者手术前后的临床参数， 观察并 分析术后并发症及复发情况。结果 术后随访观
2、察 个月， 未出现生物材 料过敏病例， 未出现伤口感染， 术后阴囊积液 例， 无慢性疼痛和局部异物感， 无 复发病例。结论 在青少年腹股沟疝患者的治疗中应用脱细胞基质材料的生物 补片行平片无张力疝修补手术， 效果良好， 不增加术后相关并发症， 理论上可更好 地预防复发， 具有一定应用前景。 【 关键词】 疝， 腹股沟； 疝修补术； 青少年； 脱细胞组织基质 ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ： ， ： 【 】 ， ， （ ， ） ， ， ： 作者单位： 北京， 首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科通信作者： 陈杰， ： 中华疝和腹壁外科杂志（ 电子版） 年 月 第 卷 第 期 （
3、 ） ， ， ， ， ， ， 【 】 ， ； ； ； 岁的儿童腹股沟疝多数存在腹横筋膜的缺损和薄弱， 单纯采用疝囊高 位结扎的复发率高， 因此术中需要对内环口和腹横筋膜进行修补， 而国内外同行 均不主张使用不可吸收的人工材料补片进行修补， 原因是儿童还要生长发育， 补 片不但不能伸展还可能挛缩， 这种矛盾会造成局部的疼痛、 不适。针对这一难题， 我们结合生物材料可促进自体组织再生、 自身可降解、 异物反应小的特点 ， 设 计应用可降解的脱细胞组织基质材料（ ， ） 生物补片治 疗 岁的腹股沟疝患者， 观察其临床疗效， 科学地评价生物型补片在青少年 腹股沟疝患者治疗中的应用价值和地位， 从而为这
4、一特定人群腹股沟疝的手术治 疗提供新的思路与新的材料。资料与方法一、 一般资料 本组患者共 例， 男性 例， 女性 例； 年龄 岁， 平均 岁； 体重 ， 平均 ； 疝按 分型 ： 型疝 例， 型疝 例， 型疝 例。 二、 材料与方法 材料： 生物型外科补片是由广东冠昊生物科技股份有限公司生产， 取自牛 心包的脱细胞基质膜性材料； 样品规格： 大小； 膜片湿态包装在密封 的双层塑料袋中， 伽马射线辐照灭菌， 包装为无菌包装。 手术方法： 手术均由同组医师完成， 采用局部神经阻滞加静脉强化麻醉。 具体操作步骤如下： （ ） 作腹股沟韧带上方内、 外环间的斜切口， 长约 ， 按 照 平片无张力疝修
5、补手术方法 ， ， 常规操作， 游离、 处理、 还纳疝囊， 显露腹股沟缺损或薄弱区， 创面彻底止血； （ ） 观察确认外包装无损坏， 无菌操作 取出补片并置于生理盐水中备用； （ ） 根据患者腹股沟管后壁缺损或薄弱区域及 疝环大小修剪补片至合适大小， 补片一般修剪为（ ） （ ） ， 外上方 剪一豁口套入并固定于精索（ 或子宫圆韧带） 后方以加强腹股沟管后壁； （ ） 补片 在腹股沟管后壁的固定使用可吸收线间断缝合固定， 外侧固定在腹股沟韧带上和 陷窝韧带上， 内侧固定在腹外斜肌腱膜背侧， 补片下端铺过耻骨结节下缘 ， 补片的下脚与耻骨结节外侧的髂耻束缝合固定， 补片一般需要固定 针； （ ） 可吸收线缝合关闭各层切口； （ ） 术后常规处理。 三、 观察指标中华疝和腹壁外科杂志（ 电子版） 年 月 第 卷 第 期 （ ） ， ， ， 本研
