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1、炎症局部注射 2EP和LEK抗血清对电针镇痛效果的影响暨南大学医学院第一附属医院(510630) 赵仓焕广州中医药大学针灸推拿学院 邹 军摘 要:目的:为了进一步探讨 2内啡肽(- EP)和亮脑啡肽(L EK)在电针(EA)对炎 症痛镇痛中的作用机制,观察了佐剂性关节炎(AA)大鼠炎症局部注射 2EP和L EK抗血清对电针镇痛效果的影响。方法:动物用Freunds完全佐剂造模 后分为对照组、EA组、 2EP抗血清组和L EK抗血清组4组,除对照组外,其 余3组给予EA治疗,实验第7d处理和治疗前15m in在各组动物炎症局部分 别注射生理盐水(对照组和EA组)和 2EP抗血清及L EK抗血清0
2、. 1m l,处理 和治疗后以辐射热灯照射炎症局部引起动物热痛缩腿反应的潜伏期来判定痛阈。结果: EA组的痛阈明显高于对照组(P 0. 01), 2EP抗血清组和L EK血 甭组的痛阈均低于EA组(P 0. 01,P 0. 05), 2EP抗血清组的痛阈低于L EK抗血清组(P 0. 05)。结论:炎症局部的 2EP在EA对炎症痛的外周镇 痛机制中起重要作用。主题词:炎症? 针灸疗效应 内啡肽类? 治疗应用 脑啡肽,亮氨酸? 治疗应用 电针疗法 大鼠许多学者在对炎症痛模型佐剂性关节炎(AA)研究时发现,炎症局部浸润的免疫细胞中含有大量的内源性阿片肽(EOP)1,电针(EA)对炎症痛有特异性的镇
3、痛作用,而且EA治疗AA时炎症局部的EOP系统参与了外周镇痛机制2, 3,我们的研究也证明EA镇痛时炎症局部EOP中的 2内啡肽( 2EP)和亮脑啡肽(L EK)含量增加4。 为了进一步探讨 2EP和L EK在EA对炎症痛镇痛中的作用机制,我们观察了AA大鼠炎症局部注射 2EP和L EK抗血清对电针镇痛效果的影响。1 材料与方法1. 1 动物分组及处理选用健康SD成年大鼠32只,体重(20020)g,雌雄各半。实验第1d动物全部造模,造模方法:在大鼠右后足由足垫部向踝关节方向注入福氏(Freunds)完全佐剂(配制方法参照有关文献5,内含卡介苗8mg?m l) 0. 1m l,实验第2d将造模
4、后的动物随机分为以下4组,每组8只,并作相应处理。A.对照组:实验第2d开始每天用EA组同样方法固定1次,实验第7d处理前15m in向每只动物右后足垫部(即炎症局部)注射生理盐水0. 1m l。B. EA组:实验第2d开始每天EA治疗1次, EA方法:先将大鼠用鼠夹固定,选取右后肢的昆仑和悬钟穴(取穴依据有关文献6,并参照人体有关穴位,以动物比较学方法定位),用2 病毒性肝炎防治方案(试行) (1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订).中华内科杂志,1996; 42143 苑淑芳,张俊富.抗纤软肝冲剂抗肝纤维化的临床研究.中西医结合肝病杂志, 1999; 9(4)334.
5、中国医学科学院活血化瘀治则协作组.活血化瘀治则对结缔组织代谢的影响.新医药学杂志. 1976; 21295 姚 敏,占 源,赵治友,等.鳖甲煎丸抗肝纤维化作用的实验研究.浙江中医学院学报.1999; 21(1)456 李世全主编.秦岭巴山天然药物志.第1版.西安.陕西科学技术出版社. 1987年5月3437 马 红,王宝恩,马雪梅.黄芪抑制大鼠肝星状细胞增殖及胶原分泌的研究.中国中医药信息杂志, 2001; 8(4)358 马 红,王宝恩,陈翌阳,等.黄芪对免疫损伤性肝纤维化的治疗作用.中西医结合肝病杂志, 1999; 7(1)329 王爱民,王宝恩,董 忠,等.复方丹参合剂对实验性肝纤维化的
6、预防作用.中华实用中西医杂志, 1999;12(1)810 陈 爽,贲长恩,杨美娟,等.柴胡皂甙对肝细胞增殖及合成的实验研究.中国中医基础医学杂志, 1999; 5(6)6011 沈礼勇,李定国,陆汉明.中草药抗肝纤维化的实验研究.新消化病学杂志, 1997; 5(2)1213本课题为陕西省自然科科基金中标课题(收稿2001210229)965陕西中医2002年第23卷第6期0. 5寸毫针,直刺0. 30. 5cm ,连接WQ210C型多用电子穴位测定治疗仪,选用疏密波型,频率20100Hz,电压3v,强度由小逐渐增加, EA时间20m in;实验第7dEA治疗前15m in向每只动物右后足垫
7、部注射生理盐水0. 1m l。C. 2EP抗血清组:实验第2d开始处理同EA组,实验第7d治疗前15m in向每只动物右后足垫部注射 2EP抗血甭稀释液(稀释液含 2EP抗血清原液10ul?m l, 2EP抗血清由第二军医大学神经生物学教研室提供,效价为115万)0. 1m l。D. L EK抗血清组:处理同 2EP抗血清组,只是抗血清为L EK抗血清,效价为12万。1. 2 痛阈检测方法参照有关文献7,以辐射热灯照射(右后足垫部)引起动物热痛缩腿反应的潜伏期来判定。 动物处理及治疗后共测3次,间隔510m in,取3次平均值作为痛阈值。2 结果与分析实验第7d处理完后测定各组动物痛阈,结果见
8、附表。附表 炎症局部注射 2EP和L EK抗血 清对EA镇痛效果的影响(S)XS组别动物数痛阈对照组EA组 2EP抗血清组LEK抗血清组88884. 381. 556. 752. 252. 251. 033 33. 251. 493 3 注:与对照组比较,表示P 0. 05,表示P 0.01;与EA组比较,3 3 表示P 0. 01;与 2EP抗血清组比较,表示P 0. 05。从表中得知, EA组的痛阈明显高于对照组(P 0.01),说明EA对AA大鼠有很好的镇痛作用; 2EP抗血清组和L EK抗血清组的痛阈均低于EA组(P 0. 01,P 0. 05),说明 2EP抗血清和L EK抗血清均有
9、拮抗EA的镇痛作用,即 2EP和L EK均参与了EA的局部镇痛作用; 2EP抗血清的痛阈也低于L EK抗血清组(P 0. 05),说明拮抗EA的镇痛作用的主要是 2EP抗血清,即参与EA局部镇痛作用以 2EP为主。3 讨 论国外学者研究表明,炎症局部皮下浸润的各种免疫细胞中存在大量的EOP,这些EOP可自发地释放,作用于炎症局部感觉神经元外周末梢上的阿片受体,实现局部的镇痛作用。当在应激刺激时(如CW S),这些免疫细胞中的EOP释放增加,便产生了增强的镇痛效应8, 9。国内学者也发现,AA形成时炎症痛本身可激活EOP系统,以制约痛反应及痛觉过敏,同时发现EA对炎症局部的痛敏有特异性的对抗作用
10、,在EA治疗炎症痛时炎症局部EOP系统参与了外周镇痛机制2, 3。我们以往的实验证明, EA镇痛时可使AA大鼠炎症局部EOP中 2EP和L EP的含量增加,提示EA可促进炎症局部免疫细胞中EOP的释放,产生外周的镇痛效应4。本实验研究进一步表明,炎症局部的 2EP和L EK两种EOP均参与了EA的外周镇痛过程,而且以 2EP为主,说明 2EP在EA对炎症痛的外周镇痛机制中起重要的作用。参考文献1 Stein C. PeripherralM echanism s of Opioid A nal2gesia. A nalg, 1993; 761822 朱丽霞,黎春元,吉长富,等.阿片系统在针刺镇痛
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13、atl . A2cad. Sci . U SA , 1990; 875935(收稿2002203210)双黄连过敏致荨麻疹18例宝鸡市中医药学校(721004) 李明华双黄连注射液是由金银花、 连翘、 黄芩等中药经提取加工制成的针剂,具有清热解毒、 抗炎退热之功效,临床可用于治疗由病毒或细菌引起的多种疾病,自1998年以来,我们广泛应用于临床治疗,效果显著,但过敏反应时有发生, 3年中曾先后使用过哈尔滨制药总厂生产的双黄连粉针剂,黑龙江省佳木期、 乌苏里江、 珍宝岛及河南省晰川药厂生产的双黄连水针剂,治疗各类病人达数千人,其间出现程度不同的过敏反应18例,轻度15例,中度3例,其中男性11例,女性7例。典型病例 例1 康某,女23岁,急性上呼吸道感染,发热咽痛,给予双黄连静滴, 30m in后患者颜面、 颈部发痒,搔抓后出现白色风团状荨麻疹,立即停药,肌肉注射强075陕西中医2002年第23卷第6期
