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1、地表水体调查记录表表 1 调查日期： 年 月 日地表水体 性质类型名称水的来源排泄消耗边坡性质 米床底岩性水面宽度 米床底坡度所 处 的 地 形 条 件水位标高 米水 深 米流 速 米/秒面 积 平方公里流 量米3/秒体 积 立方米最高月水温最低月色所 处 的 地 质 条 件 季 节 变 化平均月嗅水的用途味与地下水 补给关系物 理 性 质透明度堤坝建设气温附近的自然 景观平 面 和 剖 面 图调查人：矿井涌水量观测成果台账表 2时间测水地点测量方法长度（m）宽度（m）高度（m）面积 （m2）时间（s）系数（K）流（m3/h）观测人员地表水文观测成果台账（地质队D 8水文观测孔）表 3编号D8
2、位置王家门小学西南田地开孔时间: 1996 年 5 月坐标： X=3802048 y=38425029 H=285.0成孔时间1996 年 6 月孔深145m成孔水位标高210m施工单位河南地质一队10 日20 日30 日水位距地面垂深 m水位距地面垂深 m水位距地面垂深 m月平均水位 m观测人一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月钻孔水位、井泉动态观测成果台账表 4编号位置孔口标高 m含水层漏水岩性井深 m水深 m近视水位标高 m施工单位观测日期观测人矿区水源井（孔）资料台账编号位置孔口标高 m含水层漏水岩性井深 m水深 m近视水位标高 m施工单位观测日期观测人11702 钻孔
3、杜沟+277.73P2sh1160.5278.7煤田地质一队11502 钻孔徐庄乡东北角+279.99P2sh141.77280.99煤田地质一队11513 钻孔徐庄乡东北角+278.0P2sh141.62279.0煤田地质一队高坡泉 15高坡村东北+384.8P2sh2384.8徐家门井徐家门村东沟+290.6P2sh25.0283.8井 88王家门西北头+396.2P2sh25.5392.6井 91侯家沟西井301.0P2sh28.0297.0井 92侯家沟东井280.8P2sh22.2279.4井 93祥裕沟井280.7P2sh26.0277.7报废井或老窑调查表表 2编号名称位置矿种洞
4、口标高 米坐标建井 时间停采时间停采原因矿 区 地 形 地 貌矿 区 地 质 构 造距离时代岩性产状名称长（米）宽（米）高（米） 坡角 （度）编号距洞口 距离 （米）出水 层及 岩性出水 形式水量 （升/ 秒）揭露 地层坑道 地形 测量出 水 点矿坑水用途地表水体情况矿坑排水对其他水点的影响灾害性突水的时间、部位、原因及水量图示：目前矿坑总涌水量 （升/秒）含水系数水样编号年 月 日 调查人： 填写人： 矿井出（突）水情况记录表 3 年 月 日标高出水时间出水点位置出水层位出水点水压初始气温最大巷温出水形式出水量 （米3/分）稳定温度水温水质类型出水点平面图出水点水文地质断面图出水点简易地层柱
5、状图出水情况 记要1、顶底板情况 2、征兆 3、出水原因分析 4、水源分析 5、对生产影响等记录人： 核实人： 封孔不良钻孔统计表表 4孔位如何处理 孔号xy钻孔性质孔深（米）施工单位施工时间钻孔穿越 含水层及 富水性封孔情况 或结论对生产影 响程度时间方法备注井下放水孔观测资料记录表表 5孔号位置孔口标高 （米）钻孔类 型原始水位 （米）原始水压 （mpa/kg）观测时 间（年月日）水位 （米）水压 （kg /cm2）水温 （度）钻孔流量 （m3/min）测量 人员备注矿井水文地质及综合数据逐月登记表表 7 年 月掘进长度（米）回采面积（米2）涌水量（米3/分）排水量（米3/分）有代表性观测
6、孔水位或 水压（米、公斤/厘米2）地点煤层产量 （吨）本月本年 累计本月本年 累计含 水 层 水地表水渗入老 空 水其 它 水总 计含水系数（米3/吨）月 平 均月 最 大月总计（米3/月）孔号孔号孔号孔号备注编制： 审核：年度矿井涌水量汇总表表 8 单位：米3/分水平或地点123456789101112全年 总计备注煤产量（吨）掘进长度（米）回采面积（米2）含水系数（m3/吨）说明编制： 审核：大气降水量统计表表 9 资料来源： 单位：毫米年份123456789101112全年备注制表：矿井各类涌水统计及水源分析表表 10 年 月各类型水水量及所占百分比底部来水（米3/分）顶部来水（米3/分
7、）涌水量 （米3/分）断层水底板水钻孔水断层水底板水钻孔水老窑水 （米3/分）其它水 （米3/分）地点计%计%计%计%计%计%计%计%计%备注制表：采掘工作面水害预测预报记录采掘工作面水害预测预报记录表 11 年 月 日工作面上标高煤层项 号预测预报水害地点 下标高（m）名称厚度（m）倾角（）采掘 时间（年月日）水害 类型水文地质简述预防及处理意见负责人备注采掘工作面水害通知书采掘工作面水害通知书表 12 年 月 日 时预测预报水害地点工作面名称施工队组被通知的水害问题要求落实的防治水害措施或解决方案水害点部位平面图水害点部位剖面图矿长签字总工程师签 字水文地质人 员签字值班矿长签 字施工队组长 签字
