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1、联想员工医疗保障计划平安人寿保险股份有限公司1目录联想集团员工福利保障计划联想集团员工自选保障计划菜单员工福利计划服务体系2医疗保障体系架构社会基本 医疗保险团体员工 医疗保障 计划个人医疗 保障计划强制自愿强制/自愿保障范围自愿基本医疗保障补充医疗保障补充医疗保障管理人缴费社保机构商业保险公司商业保险公司企业和个人共同 缴费 企业缴费 个人缴费 企业和个人共同缴费个人缴费3目录联想集团员工福利保障计划联想集团员工自选保障计划菜单员工福利计划服务体系42004年员工医疗保障计划五大变化变化一：补充医保报销起线由500元降至100元，只要员工的 医疗费金额在一个自然年中达到100元及以上者，即
2、可报销； 变化二：就诊报销更加便利(定点医院报销条件)变化三：保险项目增多 ，新增3个项目：定期寿险、女工生 育保险、大额公共险 变化四：参保范围扩大 变化五：针对员工个人及直系家属，提供补充医保平台 5变化一 门急诊医疗费员工自负部分， 即补充商业医疗保险不报销部分 ， 由500元降低为100元。6变化二 即时报销 门急诊医疗费超过100元以上时 即可进行报销。 7变化三 增加三项保险项目（定期寿险、 女职工生育险、大额公共险）8变化四保险覆盖范围：由北京平台扩大到全国各大区9变化五搭建员工自选保险平台102004年医疗保障内容备注: 保险公司赔付的范围是个人自负部分，（个人自负部分是指除社
3、 保报销外个人帐户应支付的医疗费）保险险利益保险险金额额/人医疗疗保险险住院赔赔付901.5万元门诊赔门诊赔 付90 自负额负额 100元1万元女性生育保障承保范围围与计计划生育保单单相同，包括保 障条件和保额额，保额为额为 6000元公共保额额用于重大疾病的保障11寿险福利保障备注: 部分残疾按比例进行赔付指定交通工具意外险: 公司已为全体员工购买了此险,每人保额20万,与团体定期寿险提供给员工双重保障.保障利益保障金额额/人团团体一年 定期寿险险疾病或意外事故造成的死亡10万元疾病或意外事故造成的全残意外事故造成的部分残疾12女工生育险:a. 孕妇孕产期检查费；b. 产妇分娩的费用（不包括
4、婴儿费用）；c. 已婚者人工流产或由于终止妊娠手术而支出的医疗费 用；d. 计划生育保障包括上环、取环、结扎费用；乙方在人民币6,000 元范围内每次按100%比例给付医疗保 险金。此项给付不计入该女性被保险人的补充住院或补充 门急诊保险金额。13目录联想集团员工福利保障计划联想集团员工自选保障计划菜单员工福利计划服务体系14员工自选保险计划投保原则: 个人自愿选择，保费个人支付； 公司代扣代缴，团体理赔服务。 (税后扣除保费)15员工自选计划16员工配偶自选计划备注：1）综合医疗险属于附加险，不能单独选，它必须附加在主险-定期寿险下 。 而且综合医疗险只能选择一份。2）配偶的保额不能超过员工
5、的保额 17员工父母自选计划备注：1）综合医疗险属于附加险，不能单独选，它必须附加在主险-定期寿险下 。 而且综合医疗险只能选择一份。2）父母的保额不能超过员工的保额18员工子女自选计划备注：1）综合医疗险属于附加险，不能单独选，它必须附加在主险-定期寿险下 。 而且综合医疗险只能选择一份。2）子女的保额不能超过员工的保额3）沈阳、成都两地的员工只能选择子女计划3或子女计划419员工自选计划如何购买网上查询、选择、提交购买申请12月20日后可登陆人力资源部主页-薪酬福利专栏 -“员工及家属自选 保险计划登记系统”选择并提交购买 申请,提交投保材料. 保险费公司从工资中代扣代缴 以团体保险形式交
6、保费和理赔 保险期限自投保申请次月1日起至当年12月31 日止,离职当年仍然有效.20目录联想集团员工福利保障计划联想集团员工自选保障计划菜单员工福利计划服务体系21一站式理赔服务（包括代办社保索赔）平安服务专员平安服务后台平安服务后台联想员工联想HR部门联想员工福利计划 索赔材料 联想员工社会保障 的索赔材料平安派员定期到联想 人事部登门收单平安将理赔款 直接打入员工 的指定帐户备注：平安代办联想员工的社保索赔22何时可进行医疗费报销门急诊累计超过100元时,住院出院后,即可申请报销, 何时提交报销单据保险公司每月10日、20日两次上门收单，请在此之前提交报销单据; 如何提交报销单据请到人力
7、资源部门主页填写并提交网上报销审批单,医疗费实物单据投递至 医疗费报销收集箱即可;何时可得到医疗报销款1个月后报销款由保险公司直接划到员工工资卡上。 如何查询医疗报销明细登陆平安保险公司的团体VIP客户团体理赔查询专区查询理赔流程医疗保险医疗费报销程序23理赔流程医疗保险医疗费报销程序年度内发生门、急诊用 住院医疗费用保险公司按保险合同赔付方式 及约定比例支付医疗保险金以银行划帐的方式 给付赔款将相关索赔单据交联想 HR部门可通过网上查询或电话查 询理赔情况理赔流程图24索赔应提供的单证 门急诊 门诊医疗保险给付申报单 社保医疗保险手册首页复印件 身份证复印件 门急诊病史资料（病史资料） 发票
8、原件和复印件（如参加社会医疗保险的需交医保发票 住院 人身保险理赔申请书 社保医疗保险手册首页复印件 身份证复印件 住院、手术的病史数据、医疗明细清单和出院结论（复印件） 发票原件和复印件（如参加社会医疗保险的需交医保发票） 女性生育 人身保险理赔申请书 身份证复印件 医疗明细清单和出院结论（复印件） 发票原件和复印件（如参加社会医疗保险的需交医保发票）25理赔流程寿险保障理赔程序保险事故发生5日内通 知联想HR部门，在平 安备案保险公司按保险合同赔 付保险金以银行划帐的方式 给付赔款事故结束后，将相关索 赔单据交联想HR部门可通过网上查询或电话查 询理赔情况理赔流程索赔应提供的单证 身故 人
9、身保险理赔申请书（由平安保险 公司提供空白表格） 申请人的身份证复印件 相关部门意外事故证明（如交通管 理部门出具交通事故证明等） 若受保障员工死亡，应提供其死亡 证明书和户口注销证明； 意外或疾病造成残疾 人身保险理赔申请书（由平安保险 公司提供空白表格） 申请人的身份证复印件 相关部门意外事故证明（如交通管 理部门出具交通事故证明等） 若受保障员工伤残，应提供县（区 ）级或县（区）级以上公立医院出具 的伤残程度证明书26理赔注意事项 住院保险索赔：自就诊之日起二年内，若受益人或保障员工没有提出 赔偿申请，即视为自动放弃权益，平安保险公司不再给付保险金。 死亡或意外伤害发生之日起五年内，若受
10、益人或受保障员工没有提出 赔偿申请，即视为自动放弃权益，平安平安保险公司不再给付保险金。 在发生第三者伤害而引起的保险事故时，平安保险公司可先行支付受 保障员工相应的赔偿金额，但该员工应将相应的索赔权利转移给平安保 险公司。27网上理赔查询联想员工个人查询一、进入的团体VIP客户个人理赔查询专区，输入客户编号28二、找到保单信息网上理赔查询联想员工个人查询29三、输入需查询的时间段网上理赔查询联想员工个人查询30四、输出个人历史赔付记录网上理赔查询联想员工个人查询31特别注意事项v 就诊时请前往本人选定的社保指定医院就诊（外地出差、休假不受此限）v 就诊时请向医务人员说明参加医保情况（请医生开据医保专用处方） 对于自选项目，一年只有一次投保机会，一 旦投保不得中途退保。32新年新气象，补充医保给您真正的关注 让每个家庭拥有平安33
