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1、临床研究 家中应用芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌症痛疗效观察马振山!邵军!贾爱华!任淑萍“（! #首都医科大学附属北京天坛医院宁养院；“ #首都医科大学附属北京天坛医院药剂科）摘要：目的探讨应用芬太尼透皮贴剂 （多瑞吉） 在家中治疗中、 重度癌症痛患者的可行性和治疗效果。方法由专业医师组成治疗小组， 对! ! $例中、 重度癌症痛患者应用芬太尼透皮贴剂， 在家中实施镇痛治疗， 初始剂量为“ %!2 A 4 B B 4 A ? 6 8 B C 2 5 6 . 4 C D 2 E 4 5 ? 2 5 F （G : C 8 A）? 8D 8 . 4 C 2 ? 4 8 C 6 4 H 4 C 4 A 2
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3、 4 5 ? 6C 4 2 A ? ; 8 5 # ; 5 ; D : D. 8 6 2 D : D, ( %!D 48 B ? C 4 2 ? D 4 5 ?I 2 6 ) - # %. # 4D 2 ; 52 . H 4 C 6 4C 4 2 A ? ; 8 5 6I 4 C 4. ; N N ; 5 4 6 6，5 2 : 6 4 2，A 8 5 6 ? ; = 2 ? ; 8 52 5 .6 O ; 52 4 C 6 2O ; 5 . 8 B ; . 4 2 2 5 2 AI ; A 2 6 ? 4 2 . H 2 5 ? 2 4 5 A 4 2 5 . 8 IC 2 ? 4 8 B
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5、渐被医务人员和患者所接受。芬太尼透皮贴剂 （多瑞吉） 属强阿片类药物， 可有效地缓 解癌症痛， 提高患者的生活质量。北京天坛医院宁养院自“ - - “年以来应用芬太尼透皮贴剂为患者在 家中治疗中、 重度癌症痛取得了满意的效果， 现报 告如下。C材料和方法C D C一般资料 为开放性随访研究。入选患者为“ - - “年T月至“ - - T年T月， 天坛医院宁养院观察治疗的! ! $例中、 重度癌症痛患者。所有病人均经临床或病理 确诊为晚期癌症并伴有中、 重度疼痛， 应用芬太尼 透皮贴剂在家中进行姑息镇痛治疗。疼痛程度经U 1 / = ( 7 ?; . 4 3 - . / + 5 / 4 7 .
6、-5 1 - 3 ) . 0 ( , 7 - . / 7 9 . + 7（!:“）= ? / ? A B C ? C ? D / ? E 4 A ? C C ? D / ? E 4 F F ? G ?$ : 1 8 : 1 * 7 8 : 2 9 * 7 : 9 3 6 4 : 6 ? * 6 9 6 A 7：! 2 3 4 5“ 6 7 4 8 )# 3 ( 7 9 : ; 7 8 : 2 9，- . / , , 高中度， 茅爱武， 王月琴， 等*硫酸吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛疗效观察*中国肿瘤临床与康复，- . . .，,：/ 1 ! / $ 短篇 甲巯咪唑致急性造血功能停滞“例报告刘薇（
7、北京市健宫医院血液科）患者女，1 -岁。以多食、 消瘦、 心慌达CR的8例,PR的19例;有效率为90%,镇痛效果好,患者生活质量提高.不良反应:头晕、恶心、便秘最常见.结论 芬太尼透皮贴剂具有持久稳定的镇痛疗 效,且不良反应轻,使用方便,可作为口服吗啡类药物的替代治疗药物.4.期刊论文 张莉.张慧娟 芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的疗效观察 -中国基层医药2004,11(2)目的观察芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的疗效及不良反应.方法 32例晚期癌症病人均为中、重度癌痛,使用芬太尼透皮贴剂后,每天评价疗效 1次,疼痛程度及疗效按数字分级法进行,并进行生活质量评分和观察不良反应.结果芬太尼透皮
8、贴剂治疗中、重度癌痛疗效肯定,总缓解率93.8%.不良反 应多见为头晕、恶心、呕吐、嗜睡、便秘及排尿困难.结论芬太尼透皮贴剂具有持续稳定的止痛作用,且使用方便,不良反应少.5.期刊论文 王秋杏.林华瑶 芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的效果观察 -当代护士（学术版）2010(2)目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的效果.方法 对41例中、重度癌痛患者采用芬太尼贴剂治疗,观察比较治疗前后疼痛缓解率和生活质量评分.结 果 中度癌痛患者疼痛缓解率100%,重度癌痛缓解率92.8%;癌痛患者生活质量治疗前后比较,差异有统计学意义(p0.01).不良反应主要有头晕、恶心呕 吐、便秘、皮肤瘙痒、排尿困难.结论 芬
9、太尼透皮贴剂治疗癌痛使用方便,不良反应轻,镇痛作用强、疗效稳定、安全.掌握正确使用的方法,加强心理 护理,密切观察药物不良反应、及时采取针对性护理措施,是提高惠者用药依从性的关键.6.期刊论文 吴绍勇.刘月琴.冉启志 应用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床观察 -四川省卫生管理干部学院学报2003,22(3)目的:观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在中重度癌痛中的止痛效果和不良作用.方法:选择30例确诊为恶性肿瘤并伴有中重度癌痛患者入组,给与芬太 尼透皮贴剂,剂型为25g/h(芬太尼含量2.5mg),每三天更换一次贴剂,根据病情酌情调整剂量,观察镇痛效果和相关不良作用.结果:止痛效果较好,中度 以上缓解率
10、在70%以上,不良反应少,且患者均能耐受.结论:芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛疗效满意,不良反应低,且给药方便.7.期刊论文 何瑞.李春辉.李爱娟 芬太尼透皮贴剂合用中枢抑制性镇痛剂不良反应4例 -中华保健医学杂志2008,10(3)芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)作为晚期癌症患者第三阶梯止痛药,具有给药方便、安全、无创伤、准确控制药物72h释放、疗效可靠的优点,目前临床应 用广泛.8.期刊论文 房文学.杜敏逸.许幸.吴新民 慢性顽固疼痛患者芬太尼透皮贴剂的门诊治疗 -中国肿瘤临床2006,33(9)目的:观察门诊慢性疼痛患者用芬太尼透皮贴剂(Transdermal fentanvl,TDF)的镇痛疗效.
11、方法:选择慢性顽固性疼痛患者416例,其中中、晚期癌症 性疼痛占314例,非癌性疼痛102例,使用TDF止痛.对治疗前后的疼痛强度、生活质量评价及用药中的不良反应,进行观察和统计分析.结果:癌性疼痛治疗 前疼痛视觉模拟评分(VAS)为7.941.15,治疗后降低至1.641.71;非癌性疼痛治疗前为7.30154,治疗后降低至1.911.53.癌性疼痛的明显缓解率 为51.5%,完全缓解为19.7%,总缓解率71.2%.非癌性疼痛明显缓解率为45.0%,完全缓解13.7%,总缓解率58.7%.生活质量治疗前后均变化(P0.01).用药的不良反应与传统的阿片类药物相似,为便秘、恶心、呕吐、头晕等
12、症,但程度较轻;未出现呼吸抑制者.治疗后需停药的患者无身体及精神戒断症状发 生.结论:TDF具有无创性、不间断的给药途径,镇痛效果确实,不良反应发生率低,患者依从性好,适合门诊、家庭应用.9.期刊论文 赵利红.赵晶.高超.ZHAO Li-hong.ZHAO Jing.GAO Chao 芬太尼透皮贴剂止痛不良反应的临床观察 -徐州医学院学报2005,25(3)目的观察和处理晚期癌症疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的不良反应.方法80例晚期癌症疼痛患者局部皮肤每次敷贴多瑞吉530mg,持续72 h后更换,从开始用药即观察其不良反应并给予相应处理.结果呼吸抑制6例(7.5%),恶心呕吐11例(1
13、4.7%),便秘10例(12%),头晕7例(8.6%).所有患者经适 当对症处理后症状均消失.结论局部皮肤敷贴多瑞吉有恶心呕吐、便秘、头晕、呼吸抑制等不良反应,经对症处理可消失.10.期刊论文 张双捷.刘宝瑞.钱晓萍 芬太尼透皮贴剂与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较 -东南大学学报（医学版）2004,23(5)目的:比较芬太尼透皮贴剂(商品名为多瑞吉)与美施康定控制癌痛的疗效和副作用.方法:81例患者随机分为两组,多瑞吉组43例,美施康定组38例 ,分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价.结果:多瑞吉与美施康定治疗中重度癌痛的有效率分别为83.7%和81.6%.两组生活质 量改善情况治疗前后均有差异,但便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应方面多瑞吉组明显低于美施康定组.结论:两药治疗中重度癌痛疗效可靠,生活质 量均可得到改善,但多瑞吉不良反应发生率较低,可作为临床首选用药或口服吗啡替代药.引证文献(1条)引证文献(1条)1.王静.贾爱华.邵军.黄建华.韩健 癌痛患者心理问题的护理干预效果研究期刊论文-重庆医学 2009(13)本文链接：http:/ 下载时间：2011年1月21日
