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1、第十一章 内分泌本章知识架构本章知识架构激素的概念、激素作用的一般特征下丘脑: 下丘脑调节肽 神经垂体：神经垂体激素：催产素腺垂体:生长素、催乳素甲状腺:T4 和T3肾上腺:糖皮质激素、醛固酮、 E和NE等胰岛: 胰岛素和胰高血糖素等垂 体第一节第一节 内分泌与激素内分泌与激素目的要求 1. 掌握激素作用的一般特性。 2. 掌握的概念：激素、允许作用。 3. 熟悉内分泌与内分泌系统的概念。 4. 熟悉激素分泌的调控。 5. 了解激素的化学性质与分类。 6. 了解激素作用的两种机制。第一节第一节 内分泌与激素内分泌与激素一、一、内分泌与内分泌系统内分泌与内分泌系统（一）（一）内分泌内分泌 1 1
2、、激素的概念、激素的概念（hormonehormone）由内分泌腺或散在的内分泌细胞 分泌的具有传递信息的高效能的生 物活性物质。2、激素传递方式:远距分泌旁分泌自分泌神经分泌(二)内分泌系统二、激素的化学性质（一）激素的分类 1、胺类激素： 肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等 2、多肽和蛋白质类：胰岛素、甲状旁腺激素 等 3. 脂类激素：皮质醇、醛固酮、雌、孕激素三、激素的作用机制细胞膜受体介导的激素作用机制细胞膜受体介导的激素作用机制 - -第二信使学说第二信使学说激素作为第一信使，与靶细胞膜上的特异性 受体结合激活膜上的腺苷酸环化酶（AC） 在Mg2+ +作用下， AC 催化ATP转化
3、为cAMP （第 二信使） cAMP激活细胞内的蛋白激酶系统 多种蛋白质磷酸化，构型和活性改变引起细胞 各种生物效应第二信使的种类:环磷酸腺苷（cAMP），三磷酸肌醇（IP3），二酰甘油 （DG），环磷酸鸟苷（cGMP），Ca 2+等。细胞内受体介导的激素作用机制细胞内受体介导的激素作用机制基因表达学说 1、激素与胞浆受体形成复合物2、复合物在37、 Ca 2+作用下变构，穿 过核膜，与核受体形成激素-核受体复合物3、核受体复合物启动或抑制DNA的转录从而促进或抑制mRNA的合成，蛋白质合成或，从而实现生理效应。四、激素作用的一般特征相对特异性信使作用（三）激素的高效能生物放大作用 激素与受体
4、结合后，在细胞内发生一 系列酶促放大作用，逐级放大，形成一个 效能极高的生物放大系统 0.1ug促肾上腺皮质激素释放激素1ug促肾上腺皮质激素40ug糖皮质激素5.6g糖原56000倍！2 2、拮抗作用、拮抗作用 胰岛素胰高血糖素激素间的相互作用 1 1、协同作用、协同作用 GH、E 、GC、 胰高血糖素NENE概念:有的激素本身不能直接对某 些器官和组织发生作用，但它的存在 却使另一种激素的作用明显增强，这 种现象称为允许作用第二节 下丘脑-垂体和松果体内分泌目的要求 1. 掌握生长激素和抗利尿激素的生理作用。 2. 掌握生长激素分泌异常时可能出现的临床表现。 3. 掌握生长激素的分泌调节。
5、 4. 掌握的概念：下丘脑调节肽、生长素介质。 5. 熟悉下丘脑与垂体的功能联系。 6. 熟悉催乳素、催产素的生理作用。 7. 了解催乳素、催产素的分泌调节。 8. 了解松果体内分泌。第二节下丘脑-垂体和松果体内分泌下丘脑腺垂体系统下丘脑- 神经垂体系统（一）下丘脑调节肽 1、概念由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的 、能调节腺垂体活动的肽类激素。2 、种类及其作用共有9种一、下丘脑腺垂体系统下丘脑调节肽英文缩 写化学性质主要作用促甲状腺激素释放激素TRH三肽促进TSH释放，也能刺激PRL释放促性腺激素释放激素GnRH十肽促进LH和FSH释放(以LH为主)生长激素释放抑制激素(生长抑素)GHRIH
6、十四肽抑制GH释放，对LH、FSH、TSH、 PRL及ACTH的分泌也有抑制作用生长激素释放激素GHRH四十四肽促进GH释放促肾上腺皮质激素释放激素CRH四十一肽促进ACTH释放促黑(素细胞)激素释放因子MRF肽促进MSH释放促黑(素细胞)激素释放抑制因子MIF肽抑制MSH释放催乳素释放因子PRF肽促进PRL释放催乳素释放抑制因子PIF多巴胺(?)抑制PRL释放表11-5 下丘脑调节肽的化学性质和主要作用（二）腺垂体激素GH TSH ACTH MSH FSH LH PRL(1) GH的生理作用： 1 1）促进机体的生长发育）促进机体的生长发育主要是促进骨骼、肌肉组织和内脏器 官的生长1. 1.
7、生长素（生长素（GHGH）人幼年：GH缺乏 侏儒症GH过多 巨人症成年后：GH过多 肢端肥大症侏儒症巨人症：幼年时期GH分泌过多肢端肥大症：成年后GH分泌过多2 2）调节代射作用）调节代射作用 促进蛋白质合成促进脂肪分解、增强脂肪酸氧化 抑制外周组织摄取及利用糖，减少葡萄糖的 消耗,升高血糖 2生长素的作用机制（1）直接作用GH与GHR（生长素受体）结合后发生变构，加速 DNA转录，促进蛋白质合成。 （2）间接作用 GH诱导靶细胞（如肝细胞）产生生长素介质，促进生 长。生长激素介质GH能诱导靶细胞（如肝 细胞）产生一种具有促生 长作用的肽类物质，称为 生长激素介质。生长激素介质分为IGF-和I
8、GF-。 IGF-：介导生长素的促生长作用；IGF-：对胎儿的生长发育起重要作用。 3 3、GHGH分泌的调节分泌的调节 ：（1）下丘脑对GH的分泌调节GHRHGH；GHRIHGH （2）负反馈调节 （3）睡眠影响慢波睡眠GH （4）代谢因素血糖GH AA、 FA、运动、应激、T3T4、性激素 GH 血糖降低 慢波睡眠 应激剌激下丘脑GHRH GHRIHGH 腺垂体IGF-甲状腺激素 雄激素 雌激素（-）（+）（-）（+）（+）（十）（-）（+）（二）PRL 雌H、孕H PRL GH、GC胰岛素 T3T4雌H 孕H PRLPRLPRL（1）促进乳腺发育，引起并维持泌乳分娩后， 乳汁分泌青春期乳
9、腺发育妊娠期乳腺发育刺激LHLH受体受体生成，从而促进排卵、黄体生成 及雌、孕激素的分泌，但大剂量：抑制雌孕激素的分泌 促进前列腺及精囊腺生长 促进睾酮的合成 （3）参与应激反应 麻醉、手术等 PRLPRL (4)(4)免疫调节的作用免疫调节的作用2、PRL分泌的调节：（1） PRFPRL PIF PRL （2）TRHPRL多巴胺 PRL （3） 吸吮乳头PRFPRL (4)负反馈调节泌乳三.神经垂体激素下丘脑视上核、 室旁核ADH OXT升压素 （抗利尿激素）（见第四章和第八章）（见第四章和第八章）生理作用：抗利尿和升压作用生理剂量无缩血管作用大剂量缩血管，升压催产素(缩宫素)（1 1）对乳
10、腺的作用）对乳腺的作用 促进排乳（射乳作用）营养乳腺，维持哺乳期乳腺不致萎缩 （2 2）对子宫的作用）对子宫的作用促进子宫收缩 雌激素能增加子宫对催产素的敏感性，而孕 激素则降低子宫对催产素的敏感性 1 1、生理作用：、生理作用：（1）临产或分娩OXT（2 2）哺乳）哺乳OXT(3)其他与神经内分泌功能,学习和记忆、痛觉调制,体 温调节等有关38自测题-单项选择题1.激素的含量甚微，但其作用显著 ，是由于 A具有允许作用 B特异性强 C作用于靶细胞 D半衰期长 E具有高效能生物放大作用39自测题-单项选择题3.成人生长素分泌过多将导致： A腺瘤 B黏液水肿 C侏儒症 D甲状腺肿 E肢端肥大症40自测题-单项选择题4.刺激生长素分泌作用最强的是：A低脂肪B低蛋白C低血钾D低血钠E低血糖41自测题-单项选择题5. 始动和维持泌乳的激素是A. 雌激素B. 孕激素C. 生长素D. 催产素E. 催乳素自测题-单项选择题5、催产素的分泌主要受 A下丘脑激素的调节 B腺垂体激素的调节 C自身调节 D分娩刺激子宫颈引起的反射性调节 E自主神经调节
