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1、X线摄影检查技术基层卫生人员培训放射医师培训部分宝鸡市中心医院放射科制作X线机使用注意事项 详细了解机器性能 使用中必须调正电源电压到指定范围 曝光过程中不可临时调动旋钮 严格按线管的规格使用 使用中注意仪表数值 随时注意机器清洁避免水分保持室内空 气新鲜 发现异常情况即使处理投照常用解剖术语标准姿势：也称解剖姿势。人体直立，两眼向前 平视，上肢下垂，手掌和脚尖向前，下肢并拢。投 照工作中，无论患者处于何种体位，都以标准姿势 作为定位依据。 方位 根据标准姿势，近头者为上，近足者为下， 腹侧为前，背侧为后。以距离正中矢状面近者为内 侧，远者为外侧。还以距离体表的远近分为深和浅 ，以距离心脏的远
2、近分为远端和近端。投照常用解剖术语矢状面 指把身体上任何部位的前后方向分 为左右两部分的面。左右两部分对称的面称 为正中矢状面。 冠状面 又称额状面。与矢状面垂直，将人 体分为前后两半的面。 水平面 又称横断面。与身体长轴垂直，将 人体分为上下两部分的面。头颅系指经过眼 眶下缘至外耳孔上缘的平面。简 单 解 剖 示 意 图投照常用解剖术语屈与伸 关节沿冠状轴运动，组成关节的两 骨之间的角度减小和两骨相互接近为屈，相 反为伸。 内旋与外旋 肢体以自已的纵轴为轴心做旋 转运动，如足尖向内为下肢内旋，足尖向外 为外旋。 内收与外展 关节沿冠状面运动，骨骼向正 中面运动为内收，反之为外展。投照位置术语
3、前后位：X线方向从患者前面射至背后。 后前位：X线方向从患者后面射至前面。 右前斜位（第一斜位）：右前部贴近胶片，X线方 向从患者左后方射至右前方。 左前斜位（第二斜位）：左前部贴近胶片，X线方 向从患者右后方射至左前方。 右后斜位：右背侧贴近胶片，X线方向从患者左前 方射至右后方。 左后斜位：左背侧贴近胶片，X线方向从患者右前 方射至左后方。投照位置术语轴位：X线方向与身体或器官的长轴平行或近似平行 。 切线位：X线的中心线从器官或病灶的边缘通过。 仰卧位：患者背部向下平卧。根据X线投照方向，常 用者，有仰卧前后位，X线方向由前射至背后；仰卧侧 位，X线方向从一侧射至对侧，呈水平投照。 俯卧
4、位：患者面部和腹部向下平卧。根据X线投照方 向，常用者，有俯卧后前位，X线方向由背后射至前面 ；俯卧侧位，X线从一侧射至对侧，呈水平投照。 侧卧位：患者以身体的一侧卧于摄影台上，根据X线 投照方向，分为侧位，即X线方向由一侧射至对侧；侧 卧后前位或前后位，X线方向由患者的背后射至前面， 或由前面射至背后，呈水平投照。线投照注意事项详细阅读申请单明确检查目的要求 确定投照位置选择适当大小胶片安置好照片标记 做好投照前的准备除去影响投照部位的衣物腹部摄影 还应清洁肠道 摆好投照体位选择适当的焦片距对好中心线 根据投照肢体厚度及患者年龄.体质情况选择适当的投 照条件 合理使用滤线器和其他滤线设备 投
5、照胸腹部时应训练病人呼吸和屏气动作 较复杂的投照应待线片符合诊断要求时再让病人离去 填写摄影记录和各项投照条件并签名第一节 四肢X线摄影 【适应症】 外伤。 感染。 肿瘤何肿瘤样病变。 先天性畸形。 关节病变。 骨骼生长障碍。 全身性骨疾患。 【禁忌症】 全身性骨疾患。X线四肢摄影检查基本上没有特殊的 禁忌症。所以，下文重除特别交代外，将不再列出禁忌 症。【摄影前准备】 认真核对X摄影检查申请单，了解病情，明确 检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位 不清的申请单，应与临床医师核准确认。 根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。 X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的 序号、体位左右标记等）
6、要齐全，核准无误。 开机预热，拟定并调整摄影条件。 清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。 针对检查部位，准备适当的防护物品。一、上肢X线摄影（一）手后前正位【操作方法及程序】病人在摄影台旁侧坐，曲肘约90。 手掌紧贴暗盒，五指自然分开，第3掌骨头 置于暗盒中心。 摄影距离90100CM。 中心线经第3掌骨头垂直射入暗盒。 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项 目和技术参数，并签名。 【注意事项】为防止手的移动，可考虑用沙袋固定前臂。照片影像应该包括腕关节及指端。单独检查25指的某一指正位时，均采用此 体位，用片大小酌情而定。（二）手掌下斜位【操作方法及程序】 病人在摄影台旁侧坐，曲肘约90。
7、 第5掌骨和指骨内侧贴近暗盒，手内旋 ，使手掌冠状面与暗盒成45角。 五指均匀分开，稍弯曲，指间触及暗盒 。 摄影距离90100CM。 由摄影技师认真填写检查申请单的相关 项目和技术参数，并签名。【注意事项】 为防止手的移动，可考虑用沙袋固定前 臂。照片影像应该包括腕关节。检查拇指和食指时，采用拇指侧靠片的 侧位；检查35指侧位采用小指侧靠片。（三）腕关节后前正位【操作方法及程序】病人在摄影台旁侧坐，肘部弯曲，约成90。 手呈半握拳，腕关节置于暗盒中心，腕部掌面紧 贴暗盒。 摄影距离90100CM。 中心线经尺骨和桡骨茎突连线中点垂直摄入暗盒 。 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技 术
8、参数，并签名。【注意事项】为防止腕部移动，可考虑用沙袋固定前臂 。 腕关节正、侧位分格摄影时，远端和近端 位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。婴幼儿腕关节正位摄影可采用前后位。（四）腕关节侧位【操作方法及程序】病人在摄影台旁侧坐，肘部弯曲，约 成90。 手和前臂呈侧位，第5掌骨和前臂尺 侧紧靠暗盒。 尺骨茎突置于暗盒中心。 摄影距离90100CM。 中心线经尺骨茎突垂直摄入暗盒。 由摄影技师认真填写检查申请单的相 关项目和技术参数，并签名。【注意事项】为防止腕部移动，可考虑用沙袋固定 前臂。腕关节正、侧位分格摄影时，远端和 近端位于胶片同侧，且关节间隙处于同 一水（五）腕关节舟骨后前正 位【
9、操作方法及程序】 病人面向摄影台一边就座，肘部伸直，掌心 向下。 暗盒置于一个20的角度版上（或用沙袋垫高 20）。 腕部平放于暗盒上，手掌尽量向尺侧外展。 摄影距离90100CM。 中心线经尺骨和桡骨茎突连线中点垂直摄入 暗盒。 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目 和技术参数，并签名。【注意事项】病人掌骨外展困难时，拇侧可稍抬高 。为防止病人移动，可考虑用沙袋固定 前臂。（六）尺桡骨后面正侧【操作方法及程序】病人面向摄影台一端就座，前臂伸直，掌心 向上，上背紧贴暗盒：肩部应略向被检侧外旋 。 前臂长轴与暗盒长轴平行一致。 暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。 摄影距离90100CM。 入
10、暗盒中心线经前臂中点垂直摄。 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目 和技术参数，并签名。【注意事项】为防止病人移动，可考虑永沙袋固定手 掌和上臂。肢体长轴与胶片长轴平行。尺桡骨正、侧分格摄影时，远端和近端 位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平 。.（七）尺桡骨侧位【操作方法及程序】病人面向摄影台一端侧座，曲肘呈90。 前臂呈侧位，尺侧紧贴暗盒，肩部尽量下移 ，尽量接近肘部高度。 暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。 摄影距离90100CM。 入暗盒中心线经前臂中点垂直摄。 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目 和技术参数，并签名。【注意事项】为防止病人移动，可考虑永沙袋固定手掌 和上臂。前
11、臂长轴与胶片长轴平行。尺桡骨正、侧分格摄影时，远端和近端位 于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。.（八）肘关节前后正位【操作方法及程序】 病人面向摄影台一端就座，前臂伸直，掌心 向上。 尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部 应略向被检外旋，且肩部下移，尽量接近肘部 高度。 摄影距离为90100cm。 暗盒中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直摄入 。 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目 和技术参数，并签名。 【注意事项】照片影像影包括肱骨下段和尺骨、桡骨 上段。 为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手 掌。 肘关节正、侧位载同一片重分格摄影时 ，远、近端方向保持一致，且关节间隙处 于同一水平。（九
12、）肘关节侧位【操作方法及程序】病人面向摄影台一端侧座，曲肘呈90。 拇指再上，尺侧朝下，肘关节内紧贴暗盒呈 侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。 摄影距离为90100cm。 暗盒中心线经肘关节间隙垂直摄入。 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目 和技术参数，并签名。【注意事项】照片影像影包括肱骨下段和尺骨、桡 骨上段。 为防止病人移动，可考虑用沙袋固定 手掌。 肘关节正、侧位在同一片重分格摄影 时，远、近端方向保持一致，且关节间 隙处于同一水平。（十）肱骨前后正位【操作方法及程序】病人仰卧于摄影台，前臂伸直稍外展，掌 心朝上，对策肩部稍抬高，使被检侧上臂贴 紧暗盒。 暗盒上缘包括肩关节，下缘包
13、括肘关节。 摄影距离为90100cm。 暗盒中心线经肱骨中点垂直摄入。 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项 目和技术参数，并签名。【注意事项】如病变局限于肱骨一端，摄影时可包括 领近一端关节。因病情所致无法仰卧时，亦可采用立位 摄影。（十一）肱骨侧位 【操作方法及程序】病人仰卧于摄影台上，对侧肩部稍垫高，使被检 侧上臂尽量接近暗盒。 被检侧上臂于躯干稍分开，肘关节弯曲呈90，置 于胸腔，肘关节呈侧位姿势。 肱骨长肘于暗盒长肘平行一致。 暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。 摄影距离为90100cm。 暗盒中心线经肱骨中点垂直摄入。 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技 术参数，并签名。
14、【注意事项】 如病变局限于肱骨一端，摄影时可包括 领近一端关节。因病情所致无法仰卧时，亦可采用立位 摄影。疑外科颈骨折时，可采用肱骨上端穿胸 位。（十二）肱骨穿胸位【操作方法及程序】病人侧立于立位摄影架前，被检侧上臂外缘紧贴暗盒，被 检侧肱骨外科颈置于暗盒中心。 被检侧上肢及肩部尽量下垂，掌心向前，对侧上肢高举抱 头。 使用滤线器或滤线栅摄影。 摄影距离为100cm。 中心线经对侧腋下，被检侧上臂的上1/3处，垂直摄入暗 盒。 令病人深吸气后屏气曝光。 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数， 并签名。【注意事项】术后固定复查摄影，应保持原固定状 态。（十三）肩关节 前后位【操作方法
15、及程序】病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒 中心。对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床 面。被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。 暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。 使用滤线器或滤线栅摄影。 摄影距离为100CM。 中心线经喙突，垂直摄入暗盒。 屏气曝光。 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目 和技术参数，并签名。【注意事项】对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难 ，可采用前后立位摄影。（十四）肩胛骨正位 【操作方法及程序】 病人仰卧与摄影台，被检侧上臂外展，与躯干成 90。肘部弯曲使前臂上举与躯干平行，前臂和手背 紧贴床面。 暗盒上缘超出肩部，下缘包括肩胛骨下角。 使用滤线器或滤线栅摄影。 摄影距离为100CM。 中心线经喙突下方45CM处，垂直摄入暗盒。 病人屏气曝光。 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术 参数，并签名。【注意事项】该体位亦可取立位。（十五） 肩胛骨 站立侧 位【操作方法及程序】 病人站立于立式摄影架前，面向暗盒。 被检侧上肢上举抱头，肘部朝前。对侧手挿腰稍向 后转体，使肩胛骨内、外缘面垂直暗盒。 暗盒上缘超出肩部，下缘包括肩胛骨下角。 使用滤线器或滤线栅摄影。 摄影距离为100CM。 中心线呈水平方向，经肩胛骨内缘于胸壁间隙，垂 直射入暗盒。 病
