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1、 人体寄生虫病的诊断、治疗及预防人体寄生虫病的诊断、治疗及预防 教学大纲教学大纲 全校文、理、工、医各专业本科生使用全校文、理、工、医各专业本科生使用 一、课程基本信息一、课程基本信息 课程名称 ：人体寄生虫病的诊断、治疗及预防 Diagnosis treatment and prevntion for parasitic diseases 课程号：50122120 课程类别：选修课 学时：32 学分：2 二、教学目的及要求二、教学目的及要求 人体寄生虫病的诊断、 治疗及预防是一门医学课， 是寄生虫学教研室为全校学生开设的一门新型选修课。人体寄生虫病属于热带病、传染病、地方病、流行病范畴。开设
2、、 学习人体寄生虫病的目的是为了控制和消灭病原寄生虫及其所致的疾病， 提高人们卫生保健素质。在教学方法上，教师要充分发挥学生学习的主动性和创造性；并注重培养学生自我保健意识；提高学生的普及型医学常识能力；拓展学生的知识面。 三、教学内容三、教学内容 人体寄生虫病的教学内容包括医学原虫病、医学蠕虫病和医学节肢动物三部分。原虫病、蠕虫病以致病性、病原诊断、治疗和预防为重点，同时联系形态、生活史和流行因素进行学习，掌握寄生虫病的预防常识。医学节肢动物以形态、生态及其与疾病的关系为学习重点。并了解寄生虫病学的新动态、新理论、新技术。 第一篇第一篇 总论总论 掌握内容掌握内容: 寄生虫病流行的基本环节和
3、影响因素 综合性防治措施: 控制传染源、切断传播途径、保护易感者。 寄生虫 (parasite) 、宿主 (host) 、寄生关系的概念。 宿 主：终宿主、中间宿主、储存宿主、转续宿主。 寄生虫的生活史：感染期、感染途径及方式、世代交替、寄生部位及移行途径。 寄生虫的致病作用：掠夺营养、机械损害、化学毒素作用。 熟悉内容熟悉内容: 寄生虫感染的免疫反应、 宿主免疫应答的类型、寄生虫的免疫逃避现象 寄生虫病的传播及其特点 带虫者、隐性感染。 幼虫移行症和异位寄生。 - - 2 学时分配：学时分配：2 第二篇第二篇 医学原虫病医学原虫病 原虫病概论原虫病概论 掌握内容掌握内容: 原虫 (Proto
4、zoa) 病流行及防治原则：传染源、传播方式。 熟悉内容熟悉内容 形态特征：胞膜、胞质及细胞器、胞核及类型。生理特征：运动与摄食、生殖方式的类型。 生活史类型及致病特征。 痢疾阿米巴痢疾阿米巴 掌握内容掌握内容: 流行因素及防治原则：传染源、传播方式。 主要临床表现。 致病：滋养体侵袭组织的过程及机理,肠阿米巴病 (amoebiasis) 和肠外阿米巴病的病变特点和好发部位, 熟悉内容熟悉内容: 形态及生活史特征：组织型滋养体、肠腔共栖型滋养体、 包囊及发育增殖规律。 实验诊断：病原检查（粪便及组织检查，人工培养） 、免疫诊断 阴道毛滴虫病阴道毛滴虫病 掌握内容掌握内容: 流行因素及防治原则：
5、传染源、传播方式。 滋养体的寄生部位、增殖与传播。滴虫性阴道炎、尿道炎。 熟悉内容熟悉内容: 生理盐水涂片法及培养法检查。 贾第虫病贾第虫病 掌握内容掌握内容: 流行因素及防治原则：传染源、传播方式。 生活史特征。寄生部位。带虫状态及急性期表现。 熟悉内容熟悉内容: 实验诊断 疟疾疟疾 掌握内容掌握内容: 流 行：传染源、重要的传疟蚊种、易感人群、影响疟疾 (malaria) 流行的因素、疟疾流行的地方性与季节性。 防 治：综合性防治措施、灭蚊、防蚊；根治患者和带虫者、药物预防。 生活史：在人体内的裂体增殖（红外期和红内期）及配子体的形成；在蚊体内的配子生殖- - 3 及孢子增殖。 致 病：疟
6、疾的潜伏期、发作、贫血、脾肿大。疟疾肾病、凶险型疟疾及黑尿热。 先天性感染及婴幼儿疟疾，疟疾的再燃与复发 熟悉内容熟悉内容: 免 疫：获得性免疫: 疟原虫抗原特性及宿主的免疫应答特点，带虫免疫及免疫逃避 实验诊断：病原检查（薄血膜涂片和厚血膜涂片的优缺点） 、血清学检查。 利什曼病利什曼病 掌握内容掌握内容: 流行与防治原则：传染源、传播媒介、我国黑热病 (kala- azar) 的流行特征；治疗患者、捕杀病犬、灭蛉、防蛉。 生活史：在媒介昆虫白蛉体内的发育；在人及脊椎动物体内的发育。 致 病：内脏利什曼病 (leishmaniasis) 的主要病变特征及临床表现；我国黑热病的特殊表现型。 熟
7、悉内容熟悉内容: 形态特征：无鞭毛体及前鞭毛体结构。 实验诊断：病原检查（骨髓穿刺物或血液涂片、培养及动物接种、皮肤活检） 、血清学检查。 弓形虫病弓形虫病 熟悉内容熟悉内容: 流行与防治原则：传染源、治疗患者 弓形虫 (Toxoplasma gondii) 生活史特点，先天性感染和婴儿弓形虫病。 了解内容了解内容: 弓形虫形态。 致病性自生生活阿米巴的感染方式和致病特点。 学时分配：学时分配：8 第三篇第三篇 医学蠕虫病医学蠕虫病 吸虫病概论吸虫病概论 掌握内容掌握内容: 吸虫病的流行与防治、感染人体的阶段和方式。 熟悉内容熟悉内容: 吸虫生活史的一般规律：虫卵、幼虫的发育与增殖、中间宿主、
8、及一般形态：外形、吸盘、体壁结构与功能、内部器官的特点。 华枝睾吸虫病华枝睾吸虫病 掌握内容掌握内容: 流行与防治：我国华枝睾吸虫 (Clonorchis sinensis) 病主要流行区人群感染概况。 生活史：成虫寄生部位，第一中间宿主，第二中间宿主，感染人体的阶段和方式。 致病：成虫对胆管的机械刺激及毒素作用，重度感染的主要临床表现。 熟悉内容熟悉内容: - - 4 形态特征：成虫外形、口吸盘、腹吸盘的位置及大小，雌、雄性生殖器官的特点。虫卵形态。 实验诊断：病原体检查（直接涂片或水洗沉淀查虫卵） 姜片虫病姜片虫病 了解内容了解内容: 流行环节、致病及成虫寄生部位,成虫及虫卵形态,实验诊断
9、。 肺吸虫病肺吸虫病 掌握内容掌握内容: 流行与防治：并殖吸虫在我国的分布概况及流行的主要因素。 致 病：典型病变发展过程，主要临床分型。 生活史：虫卵在外界的发育，幼虫在第一中间宿主体内的增殖，第二中间宿主，感染 阶段及人体感染方式；童虫在人体内的移行，成虫寄主部位。 熟悉内容熟悉内容: 形态特征：两种并殖吸虫 (Paragonimus westermani, Pagumogonimus skrjabini) 成虫外形及内部结构的鉴别要点、虫卵形态特点。 实验诊断：病原检查（痰、粪便查虫卵，活体组织查虫体）及免疫学检查。 血吸虫病血吸虫病 掌握内容掌握内容: 流行与防治原则：我国血吸虫 (S
10、chistosoma japonicum) 病的分布概况、血吸虫病流行的三个基本因素；治疗病人 病畜、加强粪便管理、水源管理及消灭钉螺对防治血吸虫病的意义。 生活史：成虫寄生部位、产卵方式。虫卵在肝脏和肠壁的沉积。感染宿主的阶段和方式，童虫的移行和发育。 致 病：尾蚴性皮炎、童虫移行及成虫所致的损害、虫卵肉芽种的形成及其特征、循环抗原及免疫复合物性病变、 异位损害部位、 急性、 慢性和晚期血吸虫病的主要临床表现。 熟悉内容熟悉内容: 形态特征：成虫外形，口吸盘、腹吸盘的位置及特点。雄虫抱雌沟、睾丸；雌虫卵巢、子宫。虫卵、尾蚴的形态特点。 实验诊断：病原检查（粪便直接涂片法、水洗沉淀法查虫卵；毛
11、蚴孵化法查虫体及免疫诊断（皮内试验、环卵沉淀试验或循环抗原检测） 。 学时分配：学时分配：6 绦虫病概论绦虫病概论 掌握内容掌握内容: 寄生人体绦虫的流行与分类， 熟悉内容熟悉内容: 绦虫的一般形态: 成虫的头节、颈部和链体结构的特征。 绦虫发育的一般规律，续绦期概念，营养的吸收及能量获得方式。 猪带绦虫猪带绦虫 (Taenia solium) 病与囊尾蚴病病与囊尾蚴病 - - 5 掌握内容掌握内容: 流行与防治：绦虫病的流行与人群生活习惯的关系。 致 病：成虫机械性刺激及毒性反应，猪囊虫病的主要临床表现。 生活史：成虫寄生部位，虫卵在中间宿主体内的发育，人体感染带绦虫的方式及人体内寄生猪囊虫
12、的原因。 熟悉内容熟悉内容: 形态特征： 成虫头节、链体的组成及结构特点，虫卵及囊尾蚴的形态。 实验诊断：粪便涂片查虫卵或直接查孕节片，活组织检查猪囊虫。 牛带绦虫牛带绦虫 (Taenia saginata) 病病 掌握内容掌握内容: 流行与防治：绦虫病的流行与人群生活习惯的关系。 生活史：成虫寄生部位，虫卵在中间宿主体内的发育，人体感染带绦虫的方式。 熟悉内容熟悉内容: 致 病：成虫的致病作用。 形态特征： 成虫头节、链体的组成及结构特点，虫卵及囊尾蚴的形态。 微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫 （Hymenolepis nana）病病 了解内容了解内容: 简介致病与病原诊断、自体感染现象、形态及生活
13、史的特征。 包虫病包虫病 掌握内容掌握内容: 流行与防治：手术摘除棘球蚴 （hydatid cyst）、棘球蚴病在我国的分布及与畜牧业、皮毛加工业的关系。 致 病：棘球蚴的机械压迫作用；棘球蚴液的毒性作用；继发性棘球蚴感染。 生活史：成虫形态，棘球蚴结构；人体感染棘球蚴的主要方式，棘球蚴的发育。 熟悉内容熟悉内容: 形态特征：成虫、棘球蚴、虫卵、原头蚴形态结构 实验诊断：免疫学检查（皮内试验、血清学试验） ，病原检查和影像学检查） 曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）病与曼氏裂头蚴病病与曼氏裂头蚴病 了解内容了解内容: 简介临床表现分型、治疗方案及成虫、裂头蚴和虫
14、卵形态特征，人体感染裂头蚴的方式、 。 学时分配：学时分配：6 线虫病概论线虫病概论 掌握内容掌握内容: 线虫 （Namatode）病的流行与预防 熟悉内容熟悉内容: 生活史及生态：生活史类型；外界环境因素对线虫卵及幼虫发育的影响。 - - 6 形态特征：雌雄异体、成虫外形；原体腔及内部器官（消化、生殖和排泄系统）的一般特征。 钩虫病钩虫病 掌握内容掌握内容: 流行与防治原则：我国钩虫（Ancylostoma duodenal，Necator americanus）病的分布概 况；治疗病人的方案、粪便管理及防止感染。 生活史：成虫的寄生部位，虫卵及幼虫在外界环境的发育及其影响因素，丝状蚴的生态
15、特点和侵袭力，人体受染方式和移行途径。 致 病：幼虫所致的钩蚴性皮炎和肺炎；成虫所致的消化道症状、贫血的原因和性质； 异嗜症及其他症状；婴儿钩虫病。 熟悉内容熟悉内容: 形态特征： 成虫体形、口囊（钩齿或板齿） 、头腺和咽管腺的结构与功能 ， 虫卵的形态特点。 实验诊断：饱和盐水浮聚法 。 蛔虫病蛔虫病 掌握内容掌握内容: 流行与防治原则：蛔虫（Ascaris lumbricoides）易于传播的重要因素；治疗患者。 生活史：成虫的寄生部位，感染阶段、感染方式，幼虫在人体内的移行途径及发育。 致 病：幼虫所致肺炎，成虫引起的消化道症状，常见的并发症。 熟悉内容熟悉内容: 形态特征：受精蛔虫卵、
16、未受精蛔虫卵及传染期蛔虫卵的鉴别。 实验诊断：直接涂片查虫卵。 蛲虫病蛲虫病 掌握内容掌握内容: 流行与防治原则：城市与乡村、儿童与成人、分散与集体之间存在不同感染率的原因；药物治疗驱虫，防止相互感染 生活史：蛲虫（Enterobius vermicularis）寄生部位、产卵习性，人体受染方式。 致 病：主要症状及异位损害。 熟悉内容熟悉内容: 形 态：成虫外形，头翼及咽管；虫卵的结构； 实验诊断： ；玻璃胶纸肛周拭擦法查虫卵。 鞭虫病鞭虫病 掌握内容掌握内容: 流行与防治原则：药物治疗驱虫 生活史：鞭虫（Trichuris trichiura）寄生部位，感染阶段与感染方式。 致 病：消化道症状。 熟悉内容熟悉内容: 形 态：成虫、虫卵的形态结构； 实验诊断：直接涂片法查虫卵。 旋毛虫病旋毛虫病 - - 7 掌握内容掌握内容: 流行分布与防治原则：治疗病人，
