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1、N胆碱受体阻断药第一节、NN胆碱受体阻断药神经节阻断药【药理作用】阻断神经冲动在神经节中的传递。对交感和副交感神经节的阻断效应。心血管：舒张小动脉、扩张静脉、血压下降胃肠道、膀胱、眼、腺体：便秘、尿潴留、扩瞳、口干等。【临床应用】 曾用于治疗高血压第二节、NM胆碱受体阻断药骨骼肌松弛药在神经肌肉接头处妨碍神经冲动的传导，使骨骼肌松弛，便于在较浅的麻醉下进行外科手术。根据其作用方式的特点，分为：除极化型骨骼肌松弛药非除极化型骨骼肌松弛药（一）除极化型肌松药与NM受体结合后产生较持久的除极化作用，并使终板对Ach不反应，骨骼肌松弛。特点: 常先出现短时的肌束颤动。 连续用药可产生快速耐受性。 抗胆
2、碱酯酶药不能拮抗其作用，反加强。琥珀胆碱 suxamethonium又名司可林 scoline【作用特点】快：快： 静注后出现短时肌束颤动，静注后出现短时肌束颤动，1 1分钟内转为分钟内转为松弛，松弛，2 2分钟作用时作用最明显。分钟作用时作用最明显。短短： 5 5分钟内作用消失。分钟内作用消失。【临床应用临床应用】1 1、静脉注射：、静脉注射：因作用快而短暂、对喉肌作用强因作用快而短暂、对喉肌作用强短时操作短时操作：气管内插管、气管镜、食道镜等。：气管内插管、气管镜、食道镜等。2 2、静脉滴注：、静脉滴注：用于较长时间的手术。用于较长时间的手术。【不良反应及应用注意】1、窒息感：禁用于清醒病
3、人。过量可致呼吸肌麻痹，必备呼吸 机。2、升高眼压：禁用于青光眼和白内障晶体摘除术患者。3、血钾升高：禁用于血钾已升高的患者，如烧伤、广泛性软组织损伤、偏瘫、脑血管意外的患者。4、肌束颤动：骨骼肌除极化6、心血管反应：心动过缓、心律失常、心脏停搏。7、恶性高热：见于常染色体异常的遗传性疾病患者。降温、给氧、控酸。二、非除极化型肌松药竞争性阻断Ach的除极化作用，使骨骼肌松弛，也称为竞争型肌松药特点：同类药物间有相加作用。吸入性麻醉药和氨基苷类抗生素能加强和延长此类药物的肌松作用。过量时可用适量新斯的明解救。有不同程度的神经节阻断作用和促进组胺释放作用。筒箭毒碱【药理作用】肌松作用：v静注后3-6min起效，持续80-120min。v安全性比较小：作用时间较长，其作用不易逆转。促组胺释放作用：支气管痉挛，低血压等。神经节阻断作用：阻断神经节和肾上腺髓质，引起血压下降、心率加快
