性心理障碍

《性心理障碍》由会员分享，可在线阅读，更多相关《性心理障碍（50页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、第六章 性心理障碍医学院:余峰彬1教学要求8教学要求： 掌握性心理障碍的概念。 理解性心理障碍的发病原因、性心理障碍的类型。 了解性取向异常:同性恋、双性恋。 了解性身份异常易性癖。 了解性偏好异常:异装癖、性虐待狂、色情狂、性窒息症 。 8重点： 性心理障碍概述。 性取向异常、性身份异常、性偏好异常。 8难点： 性心理障碍病因。性取向异常：同性恋。性偏好异常。 2教学内容8性心理障碍概述 概念 发病原因 类型。 8性取向异常 同性恋 双性恋 其他或待分类的性取向障碍 8性身份异常 易性癖。 8性偏好异常 异装癖、露阴癖、窥淫癖、性虐待狂、 性洁癖、摩擦癖、色情狂、性窒息症。 3一、性心理障碍

2、概述8性心理障碍(psychosexual disorder) 性变态(sexual perversion)性倒错(paraphilia)或性欲异常 是一组以异常行为作为性满足主要方式的性行为障碍的总称 。 指一个人对性的观念、情感反应、态度和行为违反了他 身处的社会环境所能容纳的标准，导致性心理和性行为的反 常。 主要特点:性欲唤起、性发泄对象及性欲满足方式异于常 态. 一般没有人格障碍、不一定是道德败坏、大多并非性欲 亢进、对自身行为有辨别能力。 8发病原因8类型男子患性心理障碍20年 闯女厕被拘惹争议 41、性心理障碍发病原因8生物因素 遗传因素:1993年世界10大科研成果之一男同性恋

3、由母系 遗传决定。70%基因遗传、25%家族史。 母体性激素水平:雄激素水平越高，女同性恋可能越高。 内分泌改变:易性癖是内分泌与环境因素共同结果，窥阴 癖、露阴癖者睾酮含量高。同性恋与内分泌须再研究。 解剖学异常:Elias(1993)发现男同性恋下丘脑前部神经元 密度只有异性恋者的一半；也有男同性恋大脑前联合中缝平 面比异性恋大34%、比女异性恋大18%。 8心理因素 精神动力学理论: 条件反射理论: 8环境因素R是性心理发育过程中异性恋的发展失败， 致心理冲突，表现出各种焦虑，退行到儿 童早期幼稚性心理，性行为表现为一种幼 稚、不成熟的儿童性取乐行为，如玩弄生 殖器、暴露阴茎等。 R性施

4、虐癖是对早年受到异性处罚、耻笑而 产生的仇恨报复心理。 R易性癖和异装癖是早年对异性的认同； R恋物癖是性冲动通过置换转移到不适当的 有异性象征的客体上，如女性内衣裤。R早期生活中首次性经验:无关刺激偶然引起 性兴奋主动回忆性快感情景及性幻想强化 无关刺激，形成条件反射。 RRachman证明恋物癖形成过程:女靴妇女 图片引起性兴奋只出现女靴而性兴奋。v家庭环境因素 R家庭成员的文化结构、性观念、角色行为、养 育态度、养育方式等影响性生理、性心理的发 育及性观念的形成。 R早期的性别教育中错误的性角色规范教育与易 性癖、异装癖明显相关；对异性的厌恶教育、 对性器官、性行为的肮脏、羞耻教育，仇视

5、、 戒备教育等易导致成年后同性恋、性洁癖及其 他性心理障碍。 v社会环境因素 R社会环境提供不适宜的性刺激导致儿童性心理 发育上的偏差，如性刺激过度少年性罪错 成年性紊乱、色情狂；性压制性欲发泄改变 方向异常性行为。 R不正确的性教育导向、性生物学知识的片面教 育、不同价值体系的性伦理道德和性社会学知 识的不恰当教育各种性问题。“超女”不男不女的刺猬头对80后女大学生影响最大 怎么看都不像女生 52、性心理障碍类型8性取向异常 同性恋、双性恋、恋物癖、恋童癖、恋尸癖、恋兽癖、 乱伦、自恋癖、性幻症、群淫癖 8性身份异常 易性癖 8性偏好异常 异装癖、露阴癖、窥阴癖(窥淫癖)、施虐癖、受虐癖、摩

6、 擦癖、手淫癖、性洁癖、性窒息症、秽语症 8性欲异常 禁欲、性厌恶、性抑制、色情狂网络性心理障碍弗洛姆 Erich Fromm,1900-1980 爱的艺术 6二、性取向异常8性取向 个体对爱情的兴趣和性欲的吸引指向同性、异性或兼 有。 8同性恋 对同性个体产生性欲以及发展恋爱关系的愿望。 8双性恋 个体对同性或异性都产生性欲或恋爱愿望。 8其他或待分类的性取向障碍 恋物癖、恋童癖、恋尸癖、恋兽癖、乱伦、自恋癖、性 幻症、群淫癖71.同性恋(Homosexuality)8同性恋(Homosexuality) 是指性成熟期个体在性爱、心理、情感及社交兴趣上， 主要对象均为同性别的人，即对性伴选择

7、时存在明显的或强 烈的指向同一性别的人或同时存有同性性行为。 大多认同自己生理性别，并非所有同性恋都想变性。 8历史观点 中世纪，同性恋是犯罪，被送上绞刑架。 近代，同性恋被认为是病态，需要治疗。 瑞典、荷兰、意大利、英国、法国、德国、加拿大、比 利时、芬兰、瑞士、挪威、丹麦、西班牙同性恋可结婚。 2002年中国精神障碍分类与诊断标准不把同性恋当 病态。比美国(1973)晚了整整28年，比世界卫生组织晚了9年 。 8现代看法R美国1977年56%认为同性恋享有同等工作机会，1996 年84%的美国人赋予了同性恋平等权利。 R2000年Will Lester调查34%认为可结婚，41%同意组 成

8、家庭伴侣；30%认为是先天决定论，46%认为性取 向是后天选择的结果。 R2003年美最高法院以6对3的票数推翻了得克萨斯州反 对“同性之间非正常性行为”的法律。 R2003年9-10月美国新娘杂志整版报道同性婚礼。 R美国电视剧粉雄救兵、李安电影断背山。台湾一对女同性 恋长跑18年结婚 斷背愛情 無言結局8英美90年代十大同性恋电影 美好事物Beautiful Thing 1995 愈爱愈美丽捆绑Bound 1996(又译大胆 的爱小心的偷、惊世狂花)男孩不哭Boys Dont Cry 1999 (又译没哭声的抉择)哭泣游戏The Crying Game 1992 (乱世浮生)众神与野兽Go

9、ds and Monsters 1998 钓鱼去Go Fish 1994 长期伙伴 Longtime companion,1990 性的对立面The Opposite of Sex 1998 神父同志 Priest 1994 高潮艺术High Art 1998 9你有同性恋倾向吗?8深夜时分，你见到一辆摩托车在街上飞驰，驾车的 是两名戴着黑色安全帽，穿黑色皮褛的人，你认为这 两个人是男是女呢?81. 两个都是男性82. 前座是男性，后座是女性83. 前座是女性，后座是男性84. 两个都是女性v同性恋倾向50% v你有些潜在的同性恋倾向，你觉得与 异性交往是一件十分麻烦的事，相反的 ，你非常珍惜

10、与同性之间的友情。v同性恋倾向0% v你可算是一个思想传统的男(女) 人，所以你不单不能接受同性 恋的想法，在生理上也无法认 同。v同性恋倾向20% v你虽没有同性恋倾向，但却有 点恋母（父）情结，你喜欢一 些体格强健又独立的异性，认 为即使这世界是女权主导也没 半点问题。v同性恋倾向70% v与其说你是同性恋，不如说你有点变态，你 喜欢追求新鲜刺激的事物，对于性，你并不 觉得有任何道德上的束缚。101.1有多少同性恋人？8金赛发现: 1665岁男性有30%参与过同性恋活动，10%主要以同性 恋方式生活，4%男性、13%女性是纯粹的同性恋。 81993年哈里斯民意测验: 4.4%男性、3.6%

11、女性报告过去5年内与同性发生过性行 为。 82003年艾森伯格和维克斯勒调查: 119所大学10000名学生中6.1%有过与同性的性经验。 8最近的统计:戴尔德综合估计美国、亚洲、太平洋群岛: 5%男性、23%女性青春期后有过1次以上的同性性经验 。 81992年刘达临对15省2万人调查: 已婚城市居民0.54%，已婚农民2.54%， 大学生7.5%(男7%、女8.4%)。 8学者估计: 中国同性恋约10004000万。04年卫生部调查男同性恋500-1000万。111.2同性恋的分类8真性同性恋 又称素质性同性恋。 不仅感情上互相吸引、依恋，肉体亲密接触。 性活动方式:亲吻、爱抚、相互手淫、

12、口对生殖器等。 男性被动型/女性主动型男性主动型/女性被动型。 8假性同性恋 又称境遇性同性恋。指与异性隔绝的环境中的异性恋者 ，如监狱、军营、海轮。环境改善时性活动又指向异性。 8精神性同性恋 又称同性爱慕。对同性的欲望仅存心底、性梦、性幻想 中，并未落实中实际的同性性活动上。 8金赛性取向连续体 从06的7点“同性恋-异性恋连续体”，0异性恋、6同性恋 。 8斯多姆思异/同性恋双维度模式异性恋者0 1 2 3 4 5 6同性恋者海外同性恋 杂志封面121.3同性恋的原因8生物学观点 基因和性取向:一项最严谨双生子研究发现，52%同卵双 生性取向相同，而异卵双生子中只有22%。 大脑结构:1

13、991年神经生物学家里韦尸检35名男艾滋病(其 中19名为同性恋)发现，视丘下部前端第三沟回的神经核在男 同性恋比异性恋小一半还多。 性激素与性取向:目前研究未发现性取向与成人性激素有 确实的关系，但1995年梅耶访谈了一组生前注射过人造雌激 素的女性，发现这些女性中同性恋和双性恋比例高于一般人 。 8心理学观点 8性别不协调v精神分析学观点 R精神分析学创始人弗洛伊德认为，恋父恋 母情结没有成功疏解，孩子没能从父母那 里认同自己的性别角色。 R弗洛伊德还认为，恋母情结没有疏解，延 续为阉割焦虑，阴茎缺失的感觉无法忍受 与女性的性关系；有恋父情结的女孩嫉妒 男孩阴茎，责怪母亲让自己生理缺陷。

14、v学习理论 R童年和同性伙伴的性行为产生了快感，就 可能习得与同性发生性关系。R同性恋者童年时期的行为表现比较像异性称 为性别不协调。 R娘娘腔的男同性恋、假小子的女同性恋。 R1999年斯恩及同事研究了女同性恋的性别不 协调与“男性化-女性化”维度，即男性化女同 性恋与女性化女同性恋。 R迈克儿及同事提出，性别不协调是天生的。13同性恋测试11.你经常因为同性很美而欣赏吗？ a是的，只要是美丽的人我都欣赏0 b 不是，我只喜欢异 性2 c 不一定，看心情1 2.你觉得同性恋属于正常的恋爱关系吗？ a 是0 b 否2 3.你比较喜欢中性打扮吗？ a 是1 b 否0 c 有时候2 4.要你挑选衬

15、衫，商场的颜色有限，你会选择哪一种？ a 黑色的0 b 白色的1 c 橘红色的2 5.你害怕自己会孤独的死去吗？ a 害怕2 b 不害怕0 c 不知道1 6.如果遭遇到同性向你表白爱情，你会 a 很惊讶，但是表示理解1 b 很厌恶，马上和对方绝交 2c 不知道该如何是好014同性恋测试17.你的同性朋友比异性朋友数量多吗？ a 是1 b 不是2 c 差不多0 8.你是不是经常受到同性的赞美？ a 是2 b 没有过2 c 偶尔1 9.晚上你经过一个黑暗的巷子，心里害怕的原因是 a 怕黑2 b 怕坏人1 c 怕扭到脚0 10.你有一天发现你最好的朋友是同性恋，你的反应是？ a 惊讶但接受0 b 不接受断绝来往2c 要考虑一下以后怎么相处1 11.你经常和同性朋友去看电影吗？ a 是0 b 不经常2 c 没有过2 12.你喜欢下面哪种饮料？ a 珍珠奶茶1 b 清凉的可乐2 c 香醇的咖啡015同性恋测试113.你在外面遇到了你以前的旧情人，你会 a 和他打招呼0 b 假装看不见2 c 看情况1 14.你喜欢孩子胜过爱情吗？ a 是0 b 不是1 c 都需要2 15.如果让你去同性恋酒吧，你的反应是 a 想去，很兴奋1