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1、2012年7月25日责任编辑： 马谓彬编辑： 谭德军校对： 张明英第版2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新
2、闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻综 合 新 闻广 西 壮 族 自 治 区人民医院新技术推介简 讯简 讯简 讯根据自治区卫生厅关于开展医疗卫生职业精神大讨 论活动的要求，我院6月25日下午召开了开展医疗卫生职 业精神大讨论活动动员会。（谭德军） 根据“万名人才服务基层活动”要求，我院7月18 日组织了心血管内科、血液内科、神经外科、妇产科、急 诊科专家到藤县开展首次医疗卫生专家服务基层义诊活 动，并到藤县人民医院开展医疗指导和技术交流活动。 （阳昊） 6月29日下午，我院召开疼痛治疗管理与持续改进 培训会暨癌痛规范化治疗示范病房创建启动会。 （陈文大） 7月5日，手术室完成了“广西首
3、届手术室专科护士 培训班”第一批21名学员两周的临床实践培训。 (韦小秋) 我院承办的“2012年广西县（区）级医疗机构烟草 控制培训班”于7月1620日在南宁举行，248家医疗机 构286名代表参加培训。（粟发沃） 7月9日，我院邀请中山派出所所长张文超作法制宣 传教育专题讲座。同时，还邀请南宁市消防支队李教官到 院进行消防安全知识培训（莫海萍） 近日，王小燕荣获中国超声医学工程学会颁发的 “优秀超声医学工作者”荣誉称号，周嫣获九三学社 20092011年度优秀社员荣誉称号， 医院临床药师 制体系建设的研究与实践项目获 “2011年度中国医院 协会医院科技创新奖”二等奖，杨周生获金钥匙杯临
4、床药师案例演讲比赛二等奖。（院宣） 近日，中国医师协会眼科医师分会第六届全国会议 暨海峡两岸眼科学术研讨会在福州召开，李敏和曾思明带 领钟珊、陆可卫、赖兆光等眼科团队参会并作讲座或发 言。李敏在会上当选中国医师协会眼科医师分会第三届委 员会常委，曾思明当选为委员。（蓝倩倩） 7月11-13日，在黄山举行的全国睡眠科技大会暨 中国睡眠大会上，刘建红作专题演讲，王虹作了论文发 言，刘建红的研究生宋玮作了论文发言并获大会优秀论文 三等奖。（雷志坚） 7月2-8日，我院体检中心到荔浦、恭城两个县为4 个单位共1400多人进行体检，还派滕晓茗主任医师到超高 压输电公司百色局作健康养生知识讲座。 （罗珍玉
5、 潘柳先）近日，我院临床肿瘤中 心介入科成功为一名老年患 者实施了广西首例缺血性肠 病介入治疗，患者手术后1周 便好转出院。 71岁的患者4个月前出现 下腹部疼痛，排便排气后可缓 解，伴腹胀、嗳气，大便稀 烂，曾排2次鲜红色血便。曾 在当地医院就诊效果不理想， 症状加重后来我院就诊。消化 内科专家覃江根据患者的症状、体征及检查结果，考虑为 缺血性肠病，请介入病区对患 者行胃肠动脉血管造影。术中 发现患者的肠系膜下动脉起始 处 有 狭 窄 ， 狭 窄 程 度 大 于 70%。为了彻底解决老人的痛 苦，介入病区为患者进行肠系 膜下动脉的血管支架植入术， 术中通过导丝引入支架并精确 放置于狭窄处并予
6、以球囊扩 张，术后第二天老人腹痛感全 无。缺血性肠病多见于患动 脉硬化，心功能不全的老年 病人，造成结肠缺血的直接 原因多为肠系膜上、下动脉 因粥样硬化或血栓形成引起 的血管闭塞及狭窄。表现为 突发左下腹痉挛性疼痛，在 之后的 24 小时内便血。可出 现 恶 心 、 呕 吐 、 嗳 气 、 腹 胀、腹泻等症状。病变严重 者，肠壁全层坏死，甚至引 起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死。大部分患者在经过积 极纠正休克、禁食、静脉高 营养、解痉、改善微循环等 治疗后1周内可以得到改善； 若仍腹泻、出血或有明显梗 阻或腹膜炎症状，则需外科 手术治疗；对于一些年龄较 大、基础疾病较多且内科药 物治疗效果不理想，
7、肠道尚 未坏死的老年患者，采用微 创介入治疗也是不错的选择。 （张辉 张洁）最近，广西视光中心投 入巨资引进了美国飞秒激光 设备IntralaseTMFS飞秒激 光，成功开展飞秒激光近视 手术。 飞秒激光近视手术的优 势：（1） 大幅降低手术风 险。在传统手术中如刀片旋 转中发生负压环松脱等意 外，手术只能等 3 个月后再 做。而飞秒激光手术如出现 类似意外情况，医生只需将 负压环再次戴上，立即补充 激光即可，不需中断手术， 对组织无损伤。 （2） 复位更 准确。板层刀是水平切削 的，眼球表面是球体，制作 的 角 膜 瓣 剖 面 呈 “ 杯 盖 ” 型，与眼球基体的固着性不 够好。飞秒激光制作
8、的角膜 瓣与眼球基体呈“地下井 盖”型嵌入式咬合，复位轻 松咬合紧密，不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。 （3） 避免医源性感染。飞秒激光 在角膜手术上不用板层刀。 （4） 术后视觉质量更完美。 飞秒激光可以制作出更均匀 更完美的角膜瓣，有效避免 了板层刀制瓣可能出现的医 源性像差等，避免了雾天、 下雨天和夜晚开车等视物条 件下出现的眩光、模糊等情 况，让近视者获得完美的视 觉质量。 （5）精确度提高百 倍。 飞秒激光最大优势是它 制作精确性非常高的角膜瓣 厚度， 精确度是板层刀的 3 倍， 而实际发生角膜瓣并发 症概率低数万倍。 （6） 不受角 膜曲率影响。 过去有近10%患 者因近视太深、 角
9、膜太薄， 无 法接受传统 LASIK 等手术。 而飞秒激光手术对角膜偏 薄、角膜曲率变异大的近视 患者是一大福音。 （罗武强）7月15日和20日, 3例先天 性聋哑患儿在耳鼻咽喉科接受 人工耳蜗植入术后分别出院。 这是我院继去年7月成功开展人 工耳蜗植入技术后又成功开展 的病例。 这 3 名聋儿是 1 男 2 女， 小 的 1 岁多、大的有 11 岁。 出生 后对声音反应差， 11 岁的女患 儿已配戴助听器， 曾在聋哑学 校进行语言培训， 但只会说一 些简单词语， 发音不准。 他们都 是双耳先天性极重度感音神经 性耳聋， 其中一患儿双侧耳蜗 畸形及双侧大前庭水管综合 征， 配戴助听器无明显效果
10、， 唯 一的治疗办法是施行人工 （电 子）耳蜗植入术。 3 位聋儿于 7 月 12 日到我院耳鼻咽喉科住 院， 唐凤珠副主任医师对患儿 进行了详细地检查， 对听力检 测结果及影像学资料进行了术 前评估， 并把人工耳蜗手术的 意义、 重要性、 手术过程、 术后 言语培训等等详细地向聋儿父母介绍。 在科主任梁建平的带领 下， 在主管医生唐凤珠、 张少杰 等医师的全力配合下， 制定周 密的手术方案。 7 月 15 日， 在解 放军总医院知名专家会诊并指 导手术下， 专家们在显微镜下， 仔细地将澳大利亚人工耳蜗的 作用电极顺利地插入 3 例聋儿 耳蜗内。 经人工耳蜗公司工程 师用计算机检测电极， 电脑
11、屏 幕上显示三例聋儿电子耳蜗电 极反应良好。 目前聋儿身体恢复良好， 无面 瘫、 脑脊液耳漏及颅内感染等并 发症。 患儿术后一周可出院， 术 后一个月回院开机调试后就可 听到声音， 再进行言语培训。 人工耳蜗植入术适用于先天 性聋哑儿童，对语后聋如双侧 严重听力损失的突发性耳聋、 中耳炎引起的严重传导性耳聋 以及老年性耳聋等均可施行人 工耳蜗植入，解决丧失听力的 烦恼。 （黄玉英/文覃桂新/摄）近日，高压氧科治疗 一例过敏性鼻炎患者，也 取得了满意的疗效。 该患者为一名16岁女 孩，9 岁时被诊断为过敏 性鼻炎，7 年来饱受鼻炎 反复发作之苦。因其被诊 断为脑梗塞的奶奶在我院 高压氧科治疗后基
12、本痊 愈，其父亲咨询该科能否 让患过敏性鼻炎的女儿也 进行高压氧治疗，得到肯 定回答后，他们抱着试一 试的心态到该科治疗。经 4 次 治 疗 后 ， 女 孩 的 鼻 痒、鼻塞症状很快缓解； 治疗20次后，其伴发的头 痛症状消失，睡眠改善， 未出现持续打喷嚏的现象。治疗30次后经专科检 查，其鼻粘膜水肿基本消 失。 过敏性鼻炎也称变态 反应性鼻炎，是机体对某 些变应原 （过敏原） 敏感 性增高而呈现以鼻腔粘膜 病变为主的型超敏反 应。高压氧治疗提高血氧 分压、血氧含量，增加氧 的弥散距离，改善鼻粘膜 组织的局部缺氧状态；鼻 血管收缩，血管通透性降 低，减轻水肿，改善微循 环，加快渗出物的吸收。
13、此外，高压氧的免疫抑制 作用对超敏反应的控制也 有积极的作用。 （盘晓荣）6月29日7月1日，由中国医师协会呼 吸医师分会主办，我院呼吸内科承办的 “2012全国无创机械通气与呼吸疾病诊疗进 展学习班”在南宁举行，全区各地300多名 医生护士参加。 学习班上，国内呼吸领域的著名专家广 州医学院第一附属医院副院长黎毅敏教授、 解放军 301 医院呼吸内科副主任解立新教 授、首都医科大学附属朝阳医院西院区重症 医学科主任曹志新教授和朱剑教授、第三军 医大学西南医院呼吸内科主任周向东教授， 以及我院呼吸内科主任秦志强博士、我院睡 眠呼吸疾病诊疗中心主任刘建红主任医师等 分别作了精彩的专题讲课。会上还
14、首次使用 无创呼吸机同步波形软件和真人模特模拟演 示呼吸过程和无创呼吸机工作原理，详细讲 解了无创呼吸机的正确使用方法和一些易犯 的错误。专家的讲课内容既包括了基层医院 常见而又易忽视的临床问题和知识，又有呼 吸系统疾病诊疗的最新进展，得到广大学员 一致好评。（罗凌）最近，介入病区为一名患者 实施经皮穿刺椎体活检术后确诊 为骨结核，让曾以为得了骨恶性 肿瘤的患者一家喜极而泣。 患者前段时间出现咳嗽，两 侧胸部、腰椎部位疼痛等不适到 医院就诊，经 ECT 全身骨扫描 显示其肋骨、胸椎、腰椎、股骨 多发核素浓集区，考虑多发骨转 移瘤。骨转移瘤属于晚期肿瘤的 一种常见表现，预后很差，该检 查结果对于
15、患者家属来说无异于 晴天霹雳。患者在女儿的陪同下 转入了介入病区。为患者做了 CT、MRI检查后，医生们却产 生了困惑，疑为结核的可能性 大，但也不能排除转移性肿瘤。 ECT、CT、MRI 检查结果的不 一致，究竟是骨结核还是骨转移 瘤？余雷主任为患者进行经皮穿 刺椎体活检术。病理结果诊断为 骨结核病变。骨占位性、破坏性病变的明 确诊断主要依赖于病理学检查， 因而常需进行组织活检术。椎体 的位置较深，周围的解剖关系复 杂，切开性活检创伤太大，而完 全依赖影像学检查来诊断存在较 大困难，存在误诊、漏诊的可 能。经皮穿刺椎体活检术，取代 了开放性活检手术，手术在局麻 下进行，一般1530分钟就能完
16、 成，具有微创、简单安全、痛苦 小，可以快速为临床提供准确的 病理诊断和指明治疗方向。 近几年来，该科通过微创介 入技术进行经皮穿刺活检诊断了 腹腔淋巴结核、肝结核、胸腹腔 多发浆膜腔结核、骶髂关节结 核、胸腰椎多发椎体结核等数十 例疑难结核病人，不仅为病人减 轻了痛苦，挽救了生命，还节约 了大量费用。 （张辉 张洁）7月5日上午，我院消 化内镜中心的医护人员成 功地为来自钦州的一岁患 儿取出了一颗藏于其胃内 长达10天的电池。 6 月 25 日，患儿不慎 将一颗七号电池误吞。因 设备有限，当地医院只能 拍片却没法将电池取出， 因电池已进入胃部，患儿 近几日未感不适。随后10 天，家人带着患儿辗转于 钦州当地两家医院均无法 取出。于是，家人把患儿 转到在我院消化内科，消 化内镜中心的医生用胃镜 和专用网篮，经过近1个小 时，终将电池取出。 “电池 已被胃液包裹，非常滑， 我们只能夹住一头慢慢带 出来。 ”农兵主任说:“如果 不及时取出，一旦电池壳 被完全腐蚀，里面的碱液就会造成胃穿孔和中毒。 ” 据农兵主任介绍，幼 儿吞下的东西，一般情况
