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1、欣母沛预防产后出血欣母沛预防产后出血 的临床观察的临床观察【关键词】 欣母沛【摘要】 目的 产后出血的预防和治疗在妇产科质量管理中具有重要的作用，本文拟通过在应用缩宫素的同时宫颈肌肉注射欣母沛，以观察其预防产后出血的临床效果。 方法 对具有潜在产后出血因素的高危产妇，随机分为观察组和对照组，观察组在常规静滴缩宫素的基础上，加用欣母沛（卡前列素氨丁三醇）以预防产后出血的发生。 结果 观察组出血量明显低于对照组（P0.05） 。1.2 方法 给药方法:对照组于胎儿娩出后即予 5%葡萄糖液500ml 加缩宫素 20u 静脉滴注，观察组除 5%葡萄糖液 500ml 加缩宫素 20u 静脉滴注外，同时宫
2、颈肌肉注射欣母沛 250g（生产厂家:法玛西亚普强公司，批号 09JAU） 。观察指标:产后 2h 阴道出血0.05，差异无显著性。图 1 对照组与观察组产后 2h 内出血量（略）3 讨论产后出血的病例中有 90%的病例是由于子宫收缩乏力引起的 2 。因此，积极预防子宫收缩乏力性出血是降低产妇死亡的关键。产前出现妊娠高血压综合征、巨大儿、双胎妊娠、羊水过多等并发症的产妇，因存在着不同程度的子宫肌水肿、子宫肌纤维过度伸展，张力过大，凝血机制异常的发生率较正常妊妊高等因素，产后出血的发生率也较正常妊娠产妇机率高，因此早期预防十分重要。应用药物仍是临床不可缺少的手段，传统应用缩宫素，垂体后叶素肌肉注
3、射或静脉滴注取得一定的疗效，但由于缩宫素和垂体后叶素的半衰期短，到体内很快被灭活和消除，在第三产程结束时，缩宫素和垂体后叶素体内的作用已接近消失。 欣母沛是美国 90 年代末研制合成的前列腺素 F 2 的（15S）-15 甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，为卡前列素与氨丁三醇 1:1 的化合物，成盐增加了卡前列素的水溶性 3 ，使吸收增加，用量减少。对妊娠子宫平滑肌有强烈的收缩作用 4 ，子宫肌肉收缩可在胎盘附着部位发挥止血作用。欣母沛宫颈注射后吸收入血液循环的速度快，15min 后卡前列素氨丁三醇达到最高浓度。本组结果显示观察组出血量明显低于对照组（P0.05） ，差异有显著性，提示应用缩宫素的同时宫颈肌肉注射欣母沛，可预防产后出血。 【参考文献】1 郑修霞，周昌菊.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社，1999，132.2 黄洁敏，骆一凡.产后出血的治疗.中华妇产科杂志.2000，35（6）:378.3 欣母沛说明书.法玛西亚普强公司.1997，6.4 孙忠实，史亦丽.国家新药新制剂总览.北京:化学工业出版社，2002，371. （编辑:小 语）作者单位:515041 广东汕头，汕头市妇女儿童医院作者：郑宋英 陈媛 张雁
